- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04027647
Studio di fase 2 di Dacomitinib nel NSCLC
Uno studio di fase 2 a braccio singolo, in aperto, su dacomitinib con o senza titolazione della dose per il trattamento di prima linea del carcinoma polmonare non a piccole cellule localmente avanzato o metastatico in soggetti con mutazione di attivazione del recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR)
Si tratta di uno studio clinico multinazionale, multicentrico, a braccio singolo, in aperto, di Fase 2 sull'efficacia e la sicurezza del trattamento di prima linea con dacomitinib, con o senza titolazione della dose, in soggetti con nuova diagnosi di stadio IIIB/ IIIC/IV o carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) positivo per mutazione EGFR ricorrente.
Il National Cancer Center Singapore è lo sponsor principale che agisce in qualità di coordinatore e il resto dei siti partecipanti sono sponsor dei propri siti individuali.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Busan, Corea, Repubblica di
- Dong-A University Hospital
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Seoul National University Hospital
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Hong Kong, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital
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Kuala Lumpur, Malaysia
- University Malaya Medical Centre
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Petaling Jaya, Malaysia
- Beacon Hospital
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Sarawak
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Kuching, Sarawak, Malaysia
- Sarawak General Hospital
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Singapore, Singapore
- National Cancer Centre Singapore
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Bangkok, Tailandia
- Ramathibodi Hospital
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Bangkok, Tailandia
- Phramongkutklao Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornitura di un documento di consenso informato scritto volontariamente dato, firmato e datato personalmente;
- Maschio o femmina adulto come definito dalla normativa locale;
- La presenza di una mutazione attivante dell'EGFR (delezione dell'esone 19 o mutazione L858R nell'esone 21) nel campione tumorale determinato dal laboratorio locale;
- Evidenza di stadio IIIB/IIIC/IV di nuova diagnosi (basato sulla versione 8 del sistema di stadiazione dell'Unione per il controllo internazionale del cancro (UICC)) o ricorrente (è richiesto un intervallo libero da malattia minimo di 12 mesi tra il completamento della terapia sistemica e la recidiva di NSCLC) NSCLC di adenocarcinoma isto- e/o citopatologia o sue varianti patologicamente accettate utilizzando campioni tumorali (valutati secondo standard accettati da un laboratorio locale). A tale scopo verranno utilizzati i criteri di classificazione istologica del cancro del polmone dell'Organizzazione mondiale della sanità/Associazione internazionale per lo studio del cancro del polmone e non sarà consentita la diagnosi di carcinoma polmonare adeno-squamoso NSCLC (non altrimenti specificato), squamoso o misto adeno-squamoso;
- Avere un ECOG PS di 0 o 1;
- Nessun precedente trattamento con terapia sistemica per NSCLC localmente avanzato o metastatico. Il completamento della chemioterapia/immunoterapia neoadiuvante/adiuvante e/o chemioterapia/radioterapia in modalità combinata è consentito solo nei casi in cui vi sia un intervallo libero da malattia minimo di 12 mesi tra il completamento della terapia sistemica e la recidiva di NSCLC. Il precedente trattamento con un EGFR-TKI o altri TKI non è consentito;
Malattia misurabile radiologicamente secondo i criteri RECIST v1.1:
- Almeno una lesione bersaglio che non è stata precedentemente irradiata ed è misurabile secondo RECIST v1.1;
- Le procedure radiologiche accettabili per la valutazione della malattia includono la tomografia computerizzata (TC) convenzionale o spirale con mezzo di contrasto o la risonanza magnetica (MRI) con mezzo di contrasto; La TC senza mezzo di contrasto è accettabile solo per i soggetti che sono sia allergici al mezzo di contrasto endovenoso sia incapaci di collaborare con la risonanza magnetica, oppure la risonanza magnetica non è disponibile. Quanto segue non è consentito come unica documentazione delle lesioni target: componente TC della tomografia a emissione di positroni (PET)/TC, sola ecografia, scansioni nucleari (incluse scansioni ossee o PET), radiografie del torace o radiografie ossee e marcatori tumorali;
Adeguata funzione degli organi, tra cui:
- Clearance stimata della creatinina ≥30 ml/min (come determinato dalla formula di Cockcroft-Gault o dalla formula standard del centro dello studio);
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1500 cellule/mm3;
- Piastrine ≥100.000 cellule/mm3;
- Emoglobina ≥10,0 g/dL;
- Bilirubina ≤1,5 x ULN;
- AST (noto anche come SGOT) e ALT (noto anche come SGPT) ≤2,5 x ULN (≤5,0 x ULN se metastasi epatiche).
I soggetti di sesso femminile devono essere in postmenopausa (definita come 12 mesi di amenorrea dopo l'ultima mestruazione), o loro o i loro partner devono essere chirurgicamente sterili, o devono accettare di utilizzare una contraccezione efficace durante il trattamento in studio e per almeno 3 mesi successivi. La definizione di contraccezione efficace si baserà sul giudizio dello sperimentatore utilizzando i seguenti criteri:
un. La contraccezione accettabile per le donne include impianti, iniettabili, contraccettivi orali combinati, dispositivi intrauterini (IUD), astinenza sessuale o un partner che è stato chirurgicamente sterile (ad esempio mediante vasectomia) per almeno 6 mesi. La contraccezione accettabile per un maschio include la sterilità chirurgica (ad esempio mediante vasectomia) per almeno 6 mesi, l'astinenza sessuale o i preservativi più lo spermicida.
- Tutti i soggetti di sesso femminile con potenziale riproduttivo devono avere un test di gravidanza negativo (siero o urina) prima di iniziare il trattamento in studio;
- I soggetti di sesso maschile o le loro partner di sesso femminile devono essere chirurgicamente sterili o devono accettare di utilizzare una contraccezione efficace durante il trattamento in studio e per almeno 3 mesi successivi. La definizione di contraccezione efficace sarà basata sul giudizio dello sperimentatore. Oppure le partner di sesso femminile devono essere in postmenopausa (definite come 12 mesi di amenorrea dopo le ultime mestruazioni);
- Disponibilità e capacità di rispettare le visite programmate dello studio, i piani di trattamento, i test di laboratorio e altre procedure dello studio.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi evidenza di isto- e/o citologia mista che includa elementi di carcinoma polmonare a piccole cellule o carcinoide. Sono ammesse variazioni dell'adenocarcinoma, ma non può essere presente alcun elemento squamoso;
- Una mutazione di inserimento dell'esone 20 T790M o dell'esone 20 di EGFR;
- Metastasi cerebrali o leptomeningee sintomatiche, che sono neurologicamente instabili o richiedono dosi crescenti di steroidi e/o farmaci antiepilettici per gestire i sintomi del sistema nervoso centrale entro due settimane prima dell'inizio di dacomitinib;
- Qualsiasi precedente trattamento sistemico antitumorale di NSCLC localmente avanzato o metastatico inclusi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, chemioterapia, terapie mirate, piccole molecole, EGFR-TKI e altri TKI, anticorpi monoclonali, vaccini antitumorali, immunoterapia, radioterapia (diversa dalla radioterapia palliativa a lesioni che non saranno seguite per la valutazione del tumore in questo studio, cioè lesioni non bersaglio). Il completamento della chemioterapia/immunoterapia neoadiuvante/adiuvante e/o chemioterapia/radioterapia in modalità combinata è consentito solo nei casi in cui vi sia un intervallo libero da malattia minimo di 12 mesi tra il completamento della terapia sistemica e la recidiva del NSCLC. Il precedente trattamento con un EGFR-TKI o altri TKI non è consentito;
- Qualsiasi intervento chirurgico (escluse le procedure minori come la biopsia dei linfonodi), la radioterapia palliativa o la pleurodesi entro 2 settimane dalle valutazioni basali;
- Qualsiasi anomalia gastrointestinale clinicamente significativa che possa compromettere l'assunzione, il transito o l'assorbimento del farmaco in studio, come l'incapacità di assumere farmaci per via orale;
- Arruolamento in corso in un altro studio clinico terapeutico;
- Qualsiasi disturbo psichiatrico o cognitivo che limiti la comprensione o la prestazione del consenso informato e/o comprometta la conformità ai requisiti di questo studio; o noto abuso di droghe/abuso di alcol;
Storia di, o attualmente sospetta, polmonite diffusa non infettiva o malattia polmonare interstiziale, tra cui:
- Storia medica passata di malattia polmonare interstiziale, malattia interstiziale indotta da farmaci, polmonite da radiazioni che ha richiesto un trattamento con steroidi o qualsiasi evidenza di malattia polmonare interstiziale clinicamente attiva;
- Fibrosi polmonare idiopatica preesistente evidenziata dalla TAC al basale;
- Funzione polmonare insufficiente determinata dall'esame clinico o da una tensione arteriosa dell'ossigeno <70 Torr.
- Qualsiasi storia di rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit totale di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio
Anomalie clinicamente importanti del ritmo cardiaco, della conduzione o della morfologia dell'ECG a riposo (ad es. blocco di branca sinistro completo, blocco cardiaco di secondo grado, blocco cardiaco di terzo grado) OPPURE:
- Sindrome del QT lungo congenita diagnosticata o sospetta;
- Qualsiasi storia di aritmie ventricolari clinicamente significative (come tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare o torsione di punta);
- Intervallo QTc prolungato su ECG; Il QTc deve essere inferiore a CTCAE v5.0 Grado 2 (≤480 msec) utilizzando la formula di correzione di Fridericia o Bazett con una lettura manuale da parte dello sperimentatore, se necessario. L'ECG può essere ripetuto per la valutazione dell'idoneità dopo la gestione delle cause correggibili per il prolungamento dell'intervallo QTc osservato;
- Qualsiasi storia di blocco cardiaco di secondo o terzo grado;
- Frequenza cardiaca <45 battiti al minuto all'ECG in presenza di sintomi clinici (ad es. ipotensione, evidenza di ipoperfusione);
- Disfunzione epatica gravemente compromessa (definita come classe Child-Pugh C);
- Tumore maligno precedente: i soggetti non saranno idonei se hanno una storia o evidenza di malattia attiva di un altro tumore maligno concomitante nei cinque anni precedenti. L'eccezione sarebbe trattata in modo efficace storia passata di cancro della pelle non melanoma o cancro cervicale in situ senza evidenza di malattia attiva;
- Altre gravi condizioni mediche acute o croniche che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione del farmaco in studio o possono interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il soggetto inadatto per l'ingresso in questo studio;
- Uso di substrati del CYP2D6 in cui aumenti minimi della concentrazione del substrato del CYP2D6 possono portare a tossicità gravi o pericolose per la vita, incluse ma non limitate a procainamide, pimozide e tioridazina dallo screening alla randomizzazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento
Somministrazione giornaliera di Dacomitinib orale
|
30 mg di dacomitinib orale vengono somministrati giornalmente per un ciclo.
Dopo un ciclo, verrà condotta una valutazione della tossicità.
I soggetti continueranno quindi dacomitinib a 30 mg o 45 mg.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento alla data di progressione della malattia o morte per qualsiasi causa a 12 mesi
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Percentuale di soggetti con PFS a 12 mesi
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Dall'inizio del trattamento alla data di progressione della malattia o morte per qualsiasi causa a 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento alla data del decesso per qualsiasi causa, fino a 3 anni
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Dall'inizio del trattamento alla data del decesso per qualsiasi causa, fino a 3 anni
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Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento fino alla progressione della malattia, fino a 3 anni
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Proporzione di soggetti con una migliore risposta complessiva di risposta completa (CR) o risposta parziale (PR)
|
Dall'inizio del trattamento fino alla progressione della malattia, fino a 3 anni
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Tempo al fallimento del trattamento
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento all'ultima dose del trattamento, fino a 3 anni
|
Dall'inizio del trattamento all'ultima dose del trattamento, fino a 3 anni
|
|
Tasso di risposta obiettiva intracranica
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento fino alla progressione della malattia, fino a 3 anni
|
Proporzione di soggetti con una migliore risposta complessiva di CR o PR di malattia intracranica
|
Dall'inizio del trattamento fino alla progressione della malattia, fino a 3 anni
|
Sopravvivenza senza progressione intracranica
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento alla data della progressione intracranica o morte per qualsiasi causa, fino a 3 anni
|
Dall'inizio del trattamento alla data della progressione intracranica o morte per qualsiasi causa, fino a 3 anni
|
|
Numero di casi di eventi avversi
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento a 28 giorni dopo la fine del trattamento
|
Dall'inizio del trattamento a 28 giorni dopo la fine del trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel Tan, BSc, MBBS, PhD, National Cancer Centre Singapore (Lead Sponsor)
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ATORG-003
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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