- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04169880
Effetti della terapia laser ad alta intensità (HILT) nei pazienti con sindrome da conflitto subacromiale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosticato come SIS (≥3 positivi su 5 test di conflitto: segno di Neer, Hawkins e Kennedy, barattolo vuoto, arco di abduzione doloroso e test di resistenza alla rotazione esterna)
- Nessuna storia di lesioni alla spalla e/o sintomi alla spalla che richiedano un trattamento diverso dal SIS nell'ultimo anno
- Dolore alla spalla inferiore a 7/10 della scala analogica visiva
- Essere in grado di elevare la spalla di oltre 140 gradi
Criteri di esclusione:
- Storia di frattura dell'arto superiore, chirurgia della spalla
- Spalla congelata
- Strappo della cuffia dei rotatori (RC) a tutto spessore
- Instabilità della spalla, malattia muscoloscheletrica sistemica
- Dolore alla spalla con movimento del rachide cervicale,
- Avere una qualsiasi delle controindicazioni di HILT.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo HILT
Gruppo HILT (n=15)
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HILT sarà eseguito con il laser ad alta intensità BTL 6000 (Londra, Regno Unito) che è un neodimio terapeutico non invasivo: laser a granato di ittrio e alluminio che ha una forma d'onda pulsante e una lunghezza d'onda di 1064 nm, una potenza massima di 12 Watt e ha la capacità di penetrare 12 cm .
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo HILT & EXERCISE
Gruppo HILT&Esercizi (n=15)
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Il gruppo HILT&Exercise riceverà la terapia fisica subito dopo aver ricevuto HILT.
Entrambi i gruppi riceveranno il trattamento per 3 giorni a settimana, a giorni alterni e in totale 10 sessioni.
Ai pazienti verrà chiesto di non utilizzare farmaci analgesici per tutto il periodo di trattamento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione del dolore: scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: 4 settimane
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Il dolore a riposo e durante l'attività della spalla sarà misurato su una VAS di 10 cm che va da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore immaginabile).
Punteggi più alti significano risultati peggiori.
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4 settimane
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Valutazione del range di movimento della spalla
Lasso di tempo: 4 settimane
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Il ROM attivo e passivo sarà valutato con goniometro universale (Baseline®, Fabrication End Inc, New York, USA).
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4 settimane
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Valutazione del range di movimento senza dolore
Lasso di tempo: 4 settimane
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Il ROM indolore sarà valutato misurando il ROM indolore per l'elevazione attiva della spalla nel piano scapolare con un goniometro universale.
Mentre erano seduti su una sedia con supporto per la schiena, i pazienti eseguivano l'elevazione con i pollici rivolti verso l'alto.
Un grado al di sotto dell'angolo in cui è stato registrato il dolore avvertito per la prima volta dal paziente.
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4 settimane
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Valutazione della forza muscolare
Lasso di tempo: 4 settimane
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Verrà utilizzato un dinamometro portatile (HHD) (Power track II, J Tech, New York, USA) per valutare la forza muscolare.
Prima delle valutazioni, l'ordine dei test sarà randomizzato per il trapezio inferiore (LT), il trapezio medio (MT), il trapezio superiore (UT), il dentato anteriore (SA), il sovraspinato (SupraSp), il sottoscapolare (SubSc), l'infraspinato e il piccolo rotondo (IS&TM).
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4 settimane
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Valutazione del senso della posizione dell'articolazione della spalla (JPS).
Lasso di tempo: 4 settimane
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Verrà utilizzato un inclinometro a bolla (Baseline®, Fabrication End Inc, NewYork, USA) per valutare il JPS della spalla attiva.
L'inclinometro sarà fissato a una striscia elastica tramite una fascia in velcro e posizionato sull'omero prossimale per l'abduzione e sul polso per le rotazioni.
Il JPS della spalla in direzione di abduzione sarà valutato mentre il paziente è seduto su una sedia senza supporto per la schiena con un angolo di 100°, 19 rotazione interna (IR) e rotazione esterna (ER); mentre il paziente giace supino, agli angoli di 45° IR e 75° ER.
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4 settimane
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Funzione della spalla e valutazione della disabilità
Lasso di tempo: 4 settimane
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La versione turca dello Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) verrà utilizzata per valutare il livello di disabilità della spalla. Gli elementi nell'indice sono presentati su una scala di valutazione numerica (0 indica nessun dolore/nessuna difficoltà, 10 indica il dolore peggiore/la massima difficoltà). Un punteggio più alto indica una maggiore disabilità. La versione turca del Constant-Murley Shoulder Score (CMS) verrà utilizzata per valutare la funzione della spalla. È una scala a 100 punti composta dai sottogruppi dolore (15 punti), attività della vita quotidiana (ADL) (20 punti), ROM attivo (40 punti) e forza (25 punti). Il punteggio totale è classificato come eccellente (90-100), buono (80-89), moderato (70-79) e debole (<70). |
4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Sevgi Sevi Yeşilyaprak, Assoc. Prof. PT., Dokuz Eylül University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hanratty CE, McVeigh JG, Kerr DP, Basford JR, Finch MB, Pendleton A, Sim J. The effectiveness of physiotherapy exercises in subacromial impingement syndrome: a systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2012 Dec;42(3):297-316. doi: 10.1016/j.semarthrit.2012.03.015. Epub 2012 May 18.
- Riddle DL, Rothstein JM, Lamb RL. Goniometric reliability in a clinical setting. Shoulder measurements. Phys Ther. 1987 May;67(5):668-73. doi: 10.1093/ptj/67.5.668.
- Clark P, Lavielle P, Martinez H. Learning from pain scales: patient perspective. J Rheumatol. 2003 Jul;30(7):1584-8.
- Michener LA, Boardman ND, Pidcoe PE, Frith AM. Scapular muscle tests in subjects with shoulder pain and functional loss: reliability and construct validity. Phys Ther. 2005 Nov;85(11):1128-38.
- Celik D. Turkish version of the modified Constant-Murley score and standardized test protocol: reliability and validity. Acta Orthop Traumatol Turc. 2016;50(1):69-75. doi: 10.3944/AOTT.2016.14.0354.
- Steuri R, Sattelmayer M, Elsig S, Kolly C, Tal A, Taeymans J, Hilfiker R. Effectiveness of conservative interventions including exercise, manual therapy and medical management in adults with shoulder impingement: a systematic review and meta-analysis of RCTs. Br J Sports Med. 2017 Sep;51(18):1340-1347. doi: 10.1136/bjsports-2016-096515. Epub 2017 Jun 19.
- Pekyavas NO, Baltaci G. Short-term effects of high-intensity laser therapy, manual therapy, and Kinesio taping in patients with subacromial impingement syndrome. Lasers Med Sci. 2016 Aug;31(6):1133-41. doi: 10.1007/s10103-016-1963-2. Epub 2016 May 25.
- Turner N, Ferguson K, Mobley BW, Riemann B, Davies G. Establishing normative data on scapulothoracic musculature using handheld dynamometry. J Sport Rehabil. 2009 Nov;18(4):502-20. doi: 10.1123/jsr.18.4.502.
- Anderson VB, Wee E. Impaired joint proprioception at higher shoulder elevations in chronic rotator cuff pathology. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Jul;92(7):1146-51. doi: 10.1016/j.apmr.2011.02.004.
- Haik MN, Camargo PR, Zanca GG, Alburquerque-Sendin F, Salvini TF, Mattiello-Rosa SM. Joint position sense is not altered during shoulder medial and lateral rotations in female assembly line workers with shoulder impingement syndrome. Physiother Theory Pract. 2013 Jan;29(1):41-50. doi: 10.3109/09593985.2012.676722. Epub 2012 Apr 20.
- Bumin G, Tuzun EH, Tonga E. The shoulder pain and disability index (SPADI): Cross-cultural adaptation, reliability and validity of the Turkish version. J Back Musculoskelet Rehabil. 2008;21(1): 57-62. doi: 10.3233/bmr-2008-21108.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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- 1495-GOA 2015/23-30
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