- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04340050
Plasma convalescente COVID-19
Studio pilota per l'uso del plasma convalescente raccolto da pazienti guariti dalla malattia COVID-19 per la trasfusione come trattamento empirico durante la pandemia del 2020 presso il Centro medico dell'Università di Chicago
Lo scopo di questo studio è valutare la fattibilità della somministrazione di plasma convalescente anti-SARS-CoV-2 a pazienti ospedalizzati con COVID-19 grave o potenzialmente letale.
Oltre alle cure di supporto, attualmente non esistono opzioni terapeutiche comprovate per la malattia da coronavirus (COVID-19), l'infezione causata dalla sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Il plasma umano convalescente è un'opzione per il trattamento di COVID-19 e potrebbe essere rapidamente disponibile quando ci sarà un numero sufficiente di persone che si sono riprese e possono donare plasma contenente immunoglobuline neutralizzanti ad alto titolo.
Ipotesi: la raccolta e la somministrazione del plasma dei convalescenti richiede un livello di coordinamento logistico che non è disponibile in tutti i centri.
Obiettivo: Stabilire la fattibilità di un sistema integrato ospedaliero per raccogliere e somministrare plasma convalescente a pazienti con COVID-19 grave o potenzialmente letale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione dei donatori:
- Età maggiore o uguale a 18 anni
- In grado di donare il sangue secondo le linee guida standard della banca del sangue
- Precedente diagnosi di COVID-19 documentata da un test di laboratorio (confermato)
- Risoluzione completa dei sintomi almeno 28 giorni prima della donazione
- Donatrici che non hanno mai avuto una gravidanza, donatrici precedentemente gravide negative per gli anticorpi HLA (screening HLA) o donatori maschi
Criteri di esclusione del donatore:
- Non presta il consenso
- Non soddisfa le linee guida standard per la donazione della banca del sangue
- Donazione di sangue non andata a buon fine
Criteri di inclusione del destinatario:
- I pazienti devono avere almeno 18 anni di età
- Deve avere COVID-19 confermato in laboratorio
Deve avere COVID-19 grave o immediatamente pericoloso per la vita
- Grave definita come dispnea, frequenza respiratoria ≥ 30/min, saturazione di ossigeno nel sangue ≤ 93%, rapporto pressione parziale dell'ossigeno arterioso rispetto alla frazione di ossigeno inspirato < 300 e/o infiltrati polmonari > 50% entro 24-48 ore
- Pericoloso per la vita definito come insufficienza respiratoria, shock settico e/o disfunzione o insufficienza multiorgano. Una priorità inferiore dovrebbe essere data ai pazienti con shock settico o disfunzione o insufficienza multiorgano poiché la loro malattia potrebbe essere progredita fino al punto in cui non sono in grado di beneficiare della terapia al plasma convalescente.
- Deve essere inferiore a 21 giorni dall'inizio della malattia
- Il paziente è disposto e in grado di fornire il consenso informato scritto e di rispettare tutti i requisiti del protocollo. Se il paziente non è in grado di acconsentire, otterremo il consenso dalla procura o da un delegato sanitario per il paziente come stabilito dall'Illinois Healthcare Surrogate Act
- Il paziente, la procura o il procuratore sanitario acconsentono alla conservazione dei campioni per test futuri.
- Da notare che la domanda eIND per ciascun soggetto ricevente dovrà essere approvata prima della somministrazione di plasma convalescente
Criteri di esclusione del destinatario:
- Soggetti di sesso femminile con test di gravidanza positivo, allattamento al seno o pianificazione di una gravidanza/allattamento al seno durante il periodo di studio
- Ricevimento di immunoglobuline raggruppate negli ultimi 30 giorni
- Controindicazione alla trasfusione o anamnesi di precedenti reazioni a emoderivati da trasfusione
- Pazienti attualmente arruolati in altri studi sui farmaci che precludono il trattamento sperimentale con plasma di convalescenza anti-SARS-CoV-2
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trattamento con plasma convalescente anti-SARS-CoV-2
Infusione di una unità di plasma convalescente anti-SARS-CoV-2 ~300 ml in 4 ore
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Infusione di una unità di plasma convalescente anti-SARS-CoV-2 ~300 mL in 4 ore
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Successo della somministrazione del plasma
Lasso di tempo: Al momento della somministrazione
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Numero di pazienti che ricevono plasma convalescente
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Al momento della somministrazione
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Tipo di supporto respiratorio
Lasso di tempo: Fino alla dimissione dall'ospedale
|
Verranno classificati i livelli di supporto respiratorio (ad es.
aria ambiente, ossigeno ad alto flusso, intubazione) per determinare il cambiamento del tipo di supporto respiratorio a 28 giorni.
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Fino alla dimissione dall'ospedale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Arresto cardiaco
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la somministrazione di plasma
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Numero di pazienti che hanno subito un arresto cardiaco.
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28 giorni dopo la somministrazione di plasma
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Trasferimento in terapia intensiva
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Numero di pazienti trasferiti in terapia intensiva
|
28 giorni
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|
Mortalità in terapia intensiva
Lasso di tempo: Fino alla dimissione
|
Numero di pazienti deceduti in terapia intensiva
|
Fino alla dimissione
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Durata del soggiorno in terapia intensiva
Lasso di tempo: Fino a 50 giorni
|
Questo sarà un risultato continuo definito dalla quantità di tempo che intercorre tra la somministrazione di plasma e la dimissione dall'unità di terapia intensiva.
Questo verrà trattato come un momento per l'evento.
|
Fino a 50 giorni
|
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Mortalità ospedaliera
Lasso di tempo: Fino alla dimissione
|
Mortalità in corso di malattia
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Fino alla dimissione
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Durata del ricovero in ospedale
Lasso di tempo: Fino alla dimissione
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Questo sarà un risultato continuo definito dalla quantità di tempo che intercorre tra la somministrazione del plasma e la dimissione dall'ospedale.
|
Fino alla dimissione
|
|
Giorni senza ventilatore
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Questo sarà un risultato continuo definito dalla quantità di tempo che intercorre tra la somministrazione di plasma e la transizione dalla ventilazione meccanica al supporto respiratorio non invasivo.
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28 giorni
|
|
Sopravvivenza complessiva (mortalità a 28 giorni)
Lasso di tempo: 28 giorni
|
La sopravvivenza globale a 28 giorni è definita come lo stato del paziente alla fine dei 28 giorni, a partire dal momento della somministrazione del plasma.
|
28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Maria Lucia Madariaga, MD, University of Chicago Biological Sciences Division Department of Surgery
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Piechotta V, Iannizzi C, Chai KL, Valk SJ, Kimber C, Dorando E, Monsef I, Wood EM, Lamikanra AA, Roberts DJ, McQuilten Z, So-Osman C, Estcourt LJ, Skoetz N. Convalescent plasma or hyperimmune immunoglobulin for people with COVID-19: a living systematic review. Cochrane Database Syst Rev. 2021 May 20;5(5):CD013600. doi: 10.1002/14651858.CD013600.pub4.
- Chai KL, Valk SJ, Piechotta V, Kimber C, Monsef I, Doree C, Wood EM, Lamikanra AA, Roberts DJ, McQuilten Z, So-Osman C, Estcourt LJ, Skoetz N. Convalescent plasma or hyperimmune immunoglobulin for people with COVID-19: a living systematic review. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 12;10:CD013600. doi: 10.1002/14651858.CD013600.pub3.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB20-0523
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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