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Efficacia e tollerabilità dell'idrossiclorochina nei pazienti adulti con COVID-19

31 luglio 2020 aggiornato da: Taoyuan General Hospital

Uno studio multicentrico, randomizzato, in aperto, controllato per valutare l'efficacia e la tollerabilità dell'idrossiclorochina (HCQ) in pazienti adulti con malattia da coronavirus da lieve a moderata (COVID-19) rispetto al trattamento standard di cura

Il trattamento medico efficace contro l'infezione da COVID-19 è ancora sconosciuto. La clorochina fosfato è un noto farmaco antimalarico presente sul mercato da molti anni. Recentemente, uno studio in vitro ha dimostrato che la clorochina è efficace sia nelle fasi di ingresso che in quelle post-ingresso dell'infezione da COVID-19 delle cellule Vero E6 con risultati promettenti. La clorochina è anche un immunomodificatore e potrebbe distribuirsi a tutto il corpo compreso il polmone. Inoltre, la clorochina è economica e sicura e potrebbe essere un agente promettente contro l'infezione da COVID-19. Tuttavia, a Taiwan è disponibile solo l'idrossiclorochina (HCQ) con il gruppo idrossile extra. Pertanto, l'idrossiclorochina diventa invece la scelta migliore per il candidato al trattamento, poiché mostra una maggiore potenza in vitro (EC50) contro COVID-19 con una minore tossicità pur mantenendo l'effetto originale rispetto alla clorochina.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Il 31 dicembre 2019, un focolaio di malattia respiratoria successivamente dimostrato essere causato da un nuovo coronavirus, ufficialmente denominato Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), è stato notificato per la prima volta a Wuhan, una città della provincia di Hubei, Repubblica popolare cinese (PRC) ). Il COVID-19 si diffonde rapidamente in Cina e in altre parti del mondo. Attualmente sono stati segnalati più di 370.000 casi confermati in laboratorio in tutto il mondo e il conteggio dei casi è aumentato ogni giorno e ha causato un'emergenza sanitaria globale. Al 29 marzo 2020, c'erano 298 casi confermati a Taiwan.

Questo è uno studio multicentrico, randomizzato, in aperto, controllato per valutare l'efficacia e la tollerabilità dell'idrossiclorochina solfato (HCQ) in pazienti adulti con malattia da coronavirus da lieve a moderata (COVID-19) rispetto al trattamento standard di cura (SOC) . L'endpoint primario dello studio è valutare l'efficacia di HCQ, rispetto al tempo di valutazioni rRT-PCR negative dalla data di randomizzazione fino a 14 giorni. L'endpoint secondario è valutare l'efficacia dell'HCQ nell'aspetto delle valutazioni virologici e del cambiamento dei sintomi clinici. Inoltre, la sicurezza e la tollerabilità dell'HCQ saranno valutate durante il periodo di trattamento nei pazienti COVID-19.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

33

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Taoyuan City, Taiwan, 320
        • Taoyuan General Hospital, Ministry of Health and Welfare

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 79 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti che presentavano febbre (temperatura centrale ≥38°C) o sintomi acuti delle vie respiratorie superiori e conferma di laboratorio (rRT-PCR) per COVID-19, con lo stesso tipo disponibile di campioni del tratto respiratorio superiore dalla valutazione di screening al test iniziale entro 4 giorni dalla collaudo iniziale
  2. I pazienti hanno una malattia da lieve (senza polmonite) a moderata (polmonite senza distress respiratorio) secondo la seguente definizione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) delle sindromi cliniche da COVID-19:

    • Lieve (malattia lieve):

    I pazienti con infezione virale del tratto respiratorio superiore non complicato possono presentare sintomi aspecifici come febbre, affaticamento, tosse (con o senza produzione di espettorato), anoressia, malessere, dolori muscolari, mal di gola, dispnea, congestione nasale o cefalea. Raramente, i pazienti possono presentare anche diarrea, nausea e vomito.

    • Moderato (polmonite):

    Adulto con polmonite ma senza segni di polmonite grave e senza bisogno di ossigeno supplementare.

  3. - Disponibilità e capacità di rispettare la procedura dello studio e firmare un consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con anamnesi di ipersensibilità a clorochina, clorochinina o idrossiclorochina
  2. Pazienti con malattie della retina, perdita dell'udito, gravi malattie neurologiche e mentali
  3. Pazienti con pancreatite
  4. Pazienti con grave aumento di polmone, fegato (alanina aminotransferasi (ALT)/aspartato aminotransferasi (AST) superiore a 3 volte il limite superiore normale), rene (velocità di filtrazione glomerulare stimata [eGFR] <30 mL/min/1,73 m2, utilizzando i metodi MDRD o CKD-EPI), cervello, malattie ematologiche o altre importanti malattie sistemiche
  5. Anamnesi di anomalie della conduzione cardiaca non controllate ma clinicamente significative all'elettrocardiogramma (ECG) allo screening, qualsiasi storia o evidenza di sindrome del QT lungo o intervallo QTcF >450 msec per i maschi e >470 msec per le femmine (secondo la correzione di Fridericia) allo screening
  6. Infezione da HIV nota; epatite B o C attiva senza trattamento concomitante (test positivi per l'epatite B [sia HBsAg che HBeAg], o titolo elevato di acido ribonucleico dell'epatite C [RNA] >800.000 UI/ml)
  7. Condizione medica concomitante incontrollata e instabile, inclusi disturbi psichiatrici e dipendenza/abuso di alcol/sostanze che metteranno a repentaglio la sicurezza del paziente, interferiranno con gli obiettivi dello studio o influenzeranno la conformità del paziente ai requisiti dello studio, come determinato dallo Sperimentatore
  8. Pazienti con uso concomitante di farmaci che alterano l'assorbimento o l'escrezione di idrossiclorochina
  9. I pazienti sono stati considerati incapaci di completare lo studio o non idonei per lo studio giudicato dagli investigatori
  10. Donne incinte o che allattano

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: HCQ in pazienti adulti con COVID-19
Il piano di somministrazione di HCQ è di 400 mg bid il giorno 1 e 200 mg bid per 6 giorni il giorno 2-7.
L'idrossiclorochina solfato è di 400 mg bid il giorno 1 e 200 mg bid per 6 giorni il giorno 2-7.
Altri nomi:
  • Plaquenil
Nessun intervento: trattamento standard di cura (SOC)
Il gruppo di confronto riceverà lo standard di cura, ovvero un trattamento di supporto per i soggetti con lieve malattia clinica COVID-19.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo per RT-PCR negativa
Lasso di tempo: 14 giorni
Per valutare l'efficacia di HCQ, rispetto al tempo di valutazioni RT-PCR negative nei pazienti COVID-19.
14 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione virologica
Lasso di tempo: 14 giorni
Per valutare l'efficacia di HCQ nell'aspetto delle valutazioni virologici nei pazienti COVID-19
14 giorni
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v4.0
Lasso di tempo: 28 giorni
Per valutare la sicurezza e la tollerabilità di HCQ
28 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Shu-Hsing Cheng, Dr., Taoyuan General Hospital, Ministry of Health and Welfare

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2020

Completamento primario (Effettivo)

31 maggio 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

31 maggio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 aprile 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 maggio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

12 maggio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 agosto 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 luglio 2020

Ultimo verificato

1 marzo 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

I risultati dello studio saranno condivisi con gli esperti e le persone interessate in questo campo.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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