Trapianto di microbioma fecale (FMT) in pazienti pediatrici colonizzati con agenti patogeni resistenti agli antibiotici prima del trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) (FMT-HSCT)

Destinatari

Criterio di inclusione:

1. rilevazione mediante coltura microbiologica in qualsiasi specie di localizzazione di:

   • Pseudomonas aeruginosa
   • Clostridio difficile
   • Enterococco resistente alla vancomicina
   • Streptococco viridans
   • ESBL Enterobacteriaceae, comprese Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae
   • Stenotrophomonas maltofilia
   • Acinetobacter
   • Staphylococcus aureus resistente alla meticillina
2. Indicazioni per allo-HSCT

Criteri di esclusione:

1. indicazioni per la terapia con antibiotici per i prossimi 7 giorni dopo FMT
2. Condizione instabile durante 1 settimana prima dell'FMT
3. Terapia con antibiotici meno di 48 ore prima dell'FMT
4. Età inferiore a 3 anni
5. Conta dei neutrofili < 0,5 K/mcL al giorno FMT e\o diminuzione prevista durante 2 giorni dopo donatori (volontari sani)

Criterio di inclusione:

1. Età 3-50 anni
2. Donatore che sceglie l'ordine in assenza di controindicazioni:

1) donatore familiare HLA-match/mismatch; 2) Parente più stretto con il quale il destinatario convive; 3) Volontariato sano non imparentato della banca FRCC PCM dei trapianti congelati

Criteri di esclusione:

1. Presenti di:

   • ESBL Esherihia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Clostridio difficile
   • MRSA
   • VRE
   • Streptococco viridans
   • ESBL Enterobacteriaceae
   • Stenotrophomonas maltofilia
   • Acinetobacter nelle feci mediante saggio di coltura microbiologica
2. Terapia con antibiotici meno di 3 mesi prima della donazione
3. Qualsiasi malattia infettiva rivelata durante lo screening
4. Periodo di latenza della malattia infettiva secondo il questionario
5. Malattia intestinale
6. Trattamento longitudinale con farmaci
7. Qualsiasi dieta per 3 mesi prima della donazione.
8. Obesità (IMC ≥ 30).