- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04839822
Efficacia di Edupression.Com® nei pazienti depressi (eFICASY)
Efficacia del programma di auto-aiuto digitale Edupression.Com® valutato nell'ambito di uno studio controllato randomizzato in pazienti con depressione unipolare da lieve a moderata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il sito edupression.com® L'app di auto-aiuto è un intervento psicosociale di basso livello basato sull'evidenza, che può essere utilizzato come monoterapia come trattamento di prima linea in pazienti depressi da lievi a moderati o come trattamento complementare indipendentemente dalla precedente risposta terapeutica o dalla gravità della depressione. I due fondamenti di edupression.com® sono psicoeducazione basata sull'evidenza con elementi CBT, così come l'automonitoraggio nel grafico dell'umore. La prova dell'efficacia di questo approccio deriva da un ampio corpus di letteratura riguardante le applicazioni dell'eHealth (servizi sanitari forniti elettronicamente tramite Internet) nella depressione.
Lo scopo di questo studio è indagare su edupression.com® capacità di migliorare il decorso della malattia direttamente riducendo i sintomi depressivi (obiettivo primario) e indirettamente favorendo effetti sanitari positivi (obiettivo secondario). La riduzione del rischio di recidiva e altri effetti preventivi attesi da altri studi vanno oltre il periodo di tempo di questo studio. Al di là della valutazione di edupression.com®, questo studio potrebbe chiarire il ruolo generale della psicoeducazione e del monitoraggio dell'umore nella salute mentale online per migliorare i sintomi della depressione e l'aderenza.
Obiettivi: L'obiettivo primario è testare l'efficacia clinica (riduzione dei sintomi di almeno il 50% in un periodo di 3 mesi) di edupression.com® in pazienti depressi unipolari da lievi a moderati. L'obiettivo secondario è dimostrare effetti sanitari positivi entro questo periodo di prova di 3 mesi come la psicoeducazione, la qualità della vita, l'empowerment del paziente e altri fattori.
Disegno dello studio: il disegno dello studio di questo studio clinico è coerente con uno studio clinico controllato monocentrico, prospettico, longitudinale, randomizzato. I pazienti, attualmente diagnosticati con un episodio depressivo maggiore (MDE) da lieve a moderato, saranno invitati a utilizzare il programma di auto-aiuto digitale.
Dopo la procedura di inclusione, i pazienti verranno assegnati in modo casuale in un rapporto 1:1 a due diversi bracci di trattamento (A vs. B). I partecipanti al braccio di intervento avranno pieno accesso a edupression.com® sito Web, mentre i partecipanti del braccio di controllo avranno accesso a una versione di controllo di edupression.com® limitato a suggerimenti utili dal punto di vista medico, che non si sono dimostrati efficaci nel migliorare i sintomi depressivi in studi randomizzati controllati (RCT).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Vienna, Austria, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio femmina
- Età 18-65 anni
- Diagnosi ICD-10 F32.0 e F32.1, episodio depressivo lieve e moderato e F33.0 e F33.1, disturbo depressivo ricorrente lieve e moderato (M.I.N.I.)
- Punteggio PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) ≥5
- capacità di essere gestiti come pazienti ambulatoriali
- aderenza al protocollo di studio incl. disponibilità ed esperienza minima per comprendere le istruzioni per edupression.com®
Criteri di esclusione:
- precedente o concomitante grave malattia medica o neurologica
- qualsiasi storia di mancata risposta a interventi di psicoterapia/eHealth (min. 3 mesi) o farmaci (min. 6 settimane, dosaggio adeguato di farmaci antidepressivi) o qualsiasi tipo di resistenza alla terapia
- partecipanti alla fase attiva di altri studi interventistici
- Diagnosi ICD-10 di dipendenza da sostanze nell'ultimo anno, ad eccezione di caffeina o nicotina o abuso di sostanze in corso
- Diagnosi ICD-10 di schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbo affettivo bipolare, disturbi dell'umore persistenti o disturbo d'ansia
- essere acutamente suicidario indicato da un punteggio ≥3 all'item 9 (pensieri suicidari) sul PHQ-9 o secondo l'opinione dello sperimentatore
- mancata osservanza del protocollo dello studio o mancata osservanza delle istruzioni del team investigativo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Braccio di intervento: psicoeducazione con elementi di CBT e grafico dell'umore.
I pazienti riceveranno pieno accesso a edupression.com®
subito dopo l'inserimento.
Questo intervento include tutti i meccanismi d'azione medici di edupression.com®:
Psicoeducazione con elementi di CBT (contenuti ed esercizi di apprendimento) e un grafico dell'umore (monitoraggio dei sintomi della depressione).
|
Edupression.com® è un programma di auto-aiuto basato sull'evidenza che è stato sviluppato per il trattamento della depressione unipolare da lieve a moderata. Si basa su due fondamenti fondamentali, la psicoeducazione con elementi di terapia cognitivo comportamentale (CBT) e un grafico dell'umore. Entrambe le fondazioni sono registrate come prodotto medico. Pertanto, la documentazione dettagliata sulla gestione del rischio include la probabilità e la gravità degli eventi avversi. Inoltre, strategie dettagliate come gli avvisi sono state implementate nel software e documentate di conseguenza. Può essere utilizzato su PC così come su dispositivi mobili (browser, app) in qualsiasi momento. |
Comparatore attivo: Braccio di controllo attivo: interventi (occupazionali) e monitoraggio dei progressi.
Questi pazienti riceveranno anche un edupression.com®
account con contenuti diversi.
Questo contenuto sarà limitato a suggerimenti utili dal punto di vista medico, che non si sono dimostrati efficaci nel migliorare i sintomi depressivi negli RCT.
I pazienti di entrambi i bracci saranno istruiti a utilizzare le funzioni di chat per contattare il personale dello studio e a compilare questionari e test per raccogliere risultati e misure aggiuntive.
|
Interventi che non mirano direttamente alla depressione: consigli generali sulla salute (dieta, stile di vita, fumo, ecc.), interventi di salute sul lavoro (prevenzione del mal di schiena, pause,...), ecc.
Quiz e sondaggi per il monitoraggio dei corsi (compresa la suicidalità), ma senza rapporti approfonditi.
Interventi psicologici popolari, che non si sono dimostrati efficaci negli studi: frasi di affermazione, detti e citazioni motivazionali (conosciuti anche dai calendari), test (ad esempio, interpretazione di Rorschach), esercizi (riconoscimento delle emozioni dei volti), contenuti multimediali (musica piacevole , immagini di paesaggi, interviste a personaggi famosi con depressione), ecc.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Risposta terapeutica
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Variazione della gravità della depressione dal basale alla fine dello studio (EOS) [Intervallo di tempo: 3 mesi], rispetto al braccio di trattamento rispetto al braccio di controllo misurato con il questionario sulla salute del paziente.
I punteggi del questionario sulla salute del paziente vanno da 0 a 27, con un punteggio più alto associato a un livello più alto di depressione.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Cambiamento dell'alfabetizzazione della depressione
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Variazione della Depression Literacy dal basale alla fine dello studio (EOS) [Intervallo di tempo: 3 mesi], rispetto al braccio di trattamento rispetto al braccio di controllo misurato con la scala Depression Literacy (D-Lit).
|
3 mesi
|
Cambiamento della qualità della vita
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Cambiamento della qualità della vita in quattro domini dal basale alla fine dello studio (EOS) [Time Frame: 3 mesi] misurato con la scala della qualità della vita dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (WHOQOL-BREF).
|
3 mesi
|
Modello di cambio di malattia
Lasso di tempo: 3 mesi
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Modifica del modello di malattia dal basale alla fine dello studio (EOS) [Time Frame: 3 mesi] misurato con la versione breve del questionario sulla percezione della malattia (B-IPQ).
|
3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Markus Dold, MD, Priv.Doz., Medical University of Vienna
- Cattedra di studio: Lucie Bartova, MD, Medical University of Vienna
- Investigatore principale: Lukas M Pezawas, MD, Prof., Medical University of Vienna
- Cattedra di studio: Gabriele Fischer, MD, Prof., Medical University of Vienna
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Andrews G, Basu A, Cuijpers P, Craske MG, McEvoy P, English CL, Newby JM. Computer therapy for the anxiety and depression disorders is effective, acceptable and practical health care: An updated meta-analysis. J Anxiety Disord. 2018 Apr;55:70-78. doi: 10.1016/j.janxdis.2018.01.001. Epub 2018 Feb 1.
- Ben-Haim MS, Williams P, Howard Z, Mama Y, Eidels A, Algom D. The Emotional Stroop Task: Assessing Cognitive Performance under Exposure to Emotional Content. J Vis Exp. 2016 Jun 29;(112):53720. doi: 10.3791/53720.
- Schroder J, Sautier L, Kriston L, Berger T, Meyer B, Spath C, Kother U, Nestoriuc Y, Klein JP, Moritz S. Development of a questionnaire measuring Attitudes towards Psychological Online Interventions-the APOI. J Affect Disord. 2015 Nov 15;187:136-41. doi: 10.1016/j.jad.2015.08.044. Epub 2015 Aug 28.
- Huckvale K, Nicholas J, Torous J, Larsen ME. Smartphone apps for the treatment of mental health conditions: status and considerations. Curr Opin Psychol. 2020 Dec;36:65-70. doi: 10.1016/j.copsyc.2020.04.008. Epub 2020 May 4.
- Park C, Zhu J, Ho Chun Man R, Rosenblat JD, Iacobucci M, Gill H, Mansur RB, McIntyre RS. Smartphone applications for the treatment of depressive symptoms: A meta-analysis and qualitative review. Ann Clin Psychiatry. 2020 Feb;32(1):48-68.
- Cuijpers P, Donker T, Johansson R, Mohr DC, van Straten A, Andersson G. Self-guided psychological treatment for depressive symptoms: a meta-analysis. PLoS One. 2011;6(6):e21274. doi: 10.1371/journal.pone.0021274. Epub 2011 Jun 21.
- Etkin A, Patenaude B, Song YJ, Usherwood T, Rekshan W, Schatzberg AF, Rush AJ, Williams LM. A cognitive-emotional biomarker for predicting remission with antidepressant medications: a report from the iSPOT-D trial. Neuropsychopharmacology. 2015 May;40(6):1332-42. doi: 10.1038/npp.2014.333. Epub 2014 Dec 30.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2471/2020
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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