- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05336500
Efficacia dell'educazione per mantenere l'addome rilassato rispetto a quello contratto durante il Pilates
Efficacia dell'educazione per mantenere l'addome rilassato rispetto a quello contratto durante gli esercizi di Pilates nei pazienti con lombalgia cronica primaria: uno studio controllato randomizzato
Questo studio si propone di indagare l'efficacia dell'educazione per mantenere l'addome rilassato rispetto a quello contratto durante gli esercizi di Pilates in pazienti con lombalgia cronica primaria.
I partecipanti saranno randomizzati in due gruppi che saranno trattati con esercizi di Pilates per 12 settimane. Il gruppo di controllo riceverà indicazioni sull'attivazione specifica del centro di forza (la centrale elettrica), mentre il gruppo sperimentale riceverà indicazioni per eseguire gli esercizi in modo rilassato e fluido. Gli esiti primari saranno l'intensità del dolore e la disabilità 12 settimane dopo la randomizzazione.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Rio de Janeiro, Brasile, 21.041-020
- Centro Universitário Augusto Motta
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Invecchiato dai 18 anni;
- Lombalgia da più di 3 mesi;
- Livello di disabilità ≥ 4 punti sul Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ);
- Capacità di muoversi in autonomia con o senza assistenza;
- Capacità di comprendere il portoghese quanto basta per poter compilare i questionari.
Criteri di esclusione:
- L'area principale del dolore diversa dalla colonna lombare (p. es., compressione della radice nervosa o ernia del disco con dolore radicolare, stenosi laterale o centrale);
- Chirurgia eseguita sulla colonna lombare.
- Chirurgia eseguita sugli arti inferiori o sulla regione addominale da meno di 6 mesi;
- Esecuzione di una procedura invasiva per alleviare il dolore (p. es., iniezione epidurale, rizotomia) negli ultimi 3 mesi;
- Diagnosi di malattie reumatologiche infiammatorie, malattie neurologiche progressive o malattie virali come causa primaria di dolore;
- Scoliosi come causa primaria di dolore;
- Condizioni cardiache instabili;
- Presenza di segnali d'allarme come malignità/cancro, trauma acuto (meno di 6 mesi), infezione, compressione del midollo spinale/della cauda equina.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Esercizi del metodo Pilates associati all'educazione per mantenere l'addome rilassato
Il gruppo riceverà una guida per eseguire gli esercizi in modo rilassato e fluido
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I partecipanti saranno randomizzati in due gruppi che saranno trattati con esercizi di Pilates per 12 settimane (due volte a settimana per 60 minuti).
Il gruppo di controllo riceverà indicazioni sull'attivazione specifica del centro di forza (la centrale elettrica), mentre il gruppo sperimentale riceverà indicazioni per eseguire gli esercizi in modo rilassato e fluido.
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Comparatore attivo: Metodo Pilates esercizi associati all'educazione per mantenere l'addome contratto
Il gruppo riceverà indicazioni sull'attivazione specifica del centro di forza (la centrale elettrica)
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I partecipanti saranno randomizzati in due gruppi che saranno trattati con esercizi di Pilates per 12 settimane (due volte a settimana per 60 minuti).
Il gruppo di controllo riceverà indicazioni sull'attivazione specifica del centro di forza (la centrale elettrica), mentre il gruppo sperimentale riceverà indicazioni per eseguire gli esercizi in modo rilassato e fluido.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Intensità del dolore
Lasso di tempo: 12 settimane dopo la randomizzazione
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L'intensità del dolore sarà ottenuta attraverso l'autovalutazione della versione brasiliana della Numerical Pain Scale (NPS) a 11 punti (Costa et al., 2008; Vigotsky et al., 2021), che varia tra 0 e 10 punti, dove 0 è "nessun dolore" e 10 è "il peggior dolore immaginabile" in cui gli individui dovrebbero segnalare l'intensità del dolore in base agli ultimi 7 giorni.
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12 settimane dopo la randomizzazione
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Relativo alla disabilità
Lasso di tempo: 12 settimane dopo la randomizzazione
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La disabilità sarà ottenuta attraverso l'autovalutazione della versione brasiliana del Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) (Nusbaum et al., 2001), che ha 24 affermazioni che coinvolgono attività e situazioni dolorose, a cui il paziente è incaricato di rispondere " sì" solo a quelle descritte nella giornata di valutazione, e ad ogni risposta corrisponde un punto.
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12 settimane dopo la randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percezione di miglioramento globale
Lasso di tempo: 12 settimane dopo la randomizzazione
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La percezione del miglioramento globale sarà ottenuta attraverso l'autovalutazione della Perception of Global Effect Scale (PGES), 11 punti che vanno da -5 ("molto peggio"), 0 ("nessun cambiamento") a +5 (completamente recuperato) ( Costa et al., 2008).
Per tutte le misure dell'effetto globale percepito ai partecipanti verrà chiesto: "Rispetto all'inizio del tuo primo episodio, come descrivi il tuo mal di schiena negli ultimi giorni?".
Un punteggio molto positivo indica un recupero maggiore, mentre un punteggio negativo indica un peggioramento dei sintomi.
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12 settimane dopo la randomizzazione
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Funzionalità specifica
Lasso di tempo: 12 settimane dopo la randomizzazione
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Funzionalità specifiche saranno ottenute attraverso il self-report della scala funzionale specifica del paziente (PSFS) (Costa et al., 2008), che consiste in un colloquio in cui il paziente sceglie tre attività importanti la cui esecuzione è difficile o impossibile a causa della bassa mal di schiena.
Per ogni attività, un punteggio di difficoltà va da 0 (incapace di svolgere) a 10 (capace di eseguire allo stesso livello di prima del problema).
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12 settimane dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sterne JA, White IR, Carlin JB, Spratt M, Royston P, Kenward MG, Wood AM, Carpenter JR. Multiple imputation for missing data in epidemiological and clinical research: potential and pitfalls. BMJ. 2009 Jun 29;338:b2393. doi: 10.1136/bmj.b2393.
- Costa LO, Maher CG, Latimer J, Ferreira PH, Ferreira ML, Pozzi GC, Freitas LM. Clinimetric testing of three self-report outcome measures for low back pain patients in Brazil: which one is the best? Spine (Phila Pa 1976). 2008 Oct 15;33(22):2459-63. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181849dbe.
- Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Non-specific low back pain. Lancet. 2017 Feb 18;389(10070):736-747. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30970-9. Epub 2016 Oct 11.
- Nusbaum L, Natour J, Ferraz MB, Goldenberg J. Translation, adaptation and validation of the Roland-Morris questionnaire--Brazil Roland-Morris. Braz J Med Biol Res. 2001 Feb;34(2):203-10. doi: 10.1590/s0100-879x2001000200007.
- Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, Louw Q, Ferreira ML, Genevay S, Hoy D, Karppinen J, Pransky G, Sieper J, Smeets RJ, Underwood M; Lancet Low Back Pain Series Working Group. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2356-2367. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30480-X. Epub 2018 Mar 21.
- Wells C, Kolt GS, Bialocerkowski A. Defining Pilates exercise: a systematic review. Complement Ther Med. 2012 Aug;20(4):253-62. doi: 10.1016/j.ctim.2012.02.005. Epub 2012 Mar 13.
- Wajswelner H, Metcalf B, Bennell K. Clinical pilates versus general exercise for chronic low back pain: randomized trial. Med Sci Sports Exerc. 2012 Jul;44(7):1197-205. doi: 10.1249/MSS.0b013e318248f665.
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- Campbell A, Kemp-Smith K, O'Sullivan P, Straker L. Abdominal Bracing Increases Ground Reaction Forces and Reduces Knee and Hip Flexion During Landing. J Orthop Sports Phys Ther. 2016 Apr;46(4):286-92. doi: 10.2519/jospt.2016.5774. Epub 2016 Mar 8.
- Coenen P, Campbell A, Kemp-Smith K, O'Sullivan P, Straker L. Abdominal bracing during lifting alters trunk muscle activity and body kinematics. Appl Ergon. 2017 Sep;63:91-98. doi: 10.1016/j.apergo.2017.04.009. Epub 2017 Apr 22.
- Eliks M, Zgorzalewicz-Stachowiak M, Zenczak-Praga K. Application of Pilates-based exercises in the treatment of chronic non-specific low back pain: state of the art. Postgrad Med J. 2019 Jan;95(1119):41-45. doi: 10.1136/postgradmedj-2018-135920. Epub 2019 Jan 12.
- Foster NE, Anema JR, Cherkin D, Chou R, Cohen SP, Gross DP, Ferreira PH, Fritz JM, Koes BW, Peul W, Turner JA, Maher CG; Lancet Low Back Pain Series Working Group. Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2368-2383. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30489-6. Epub 2018 Mar 21.
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- Muscolino JE, Cipriani S. Pilates and the "powerhouse." Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2016; 8: 15-24.
- Silva PHB, Silva DF, Oliveira JKS, Oliveira FB. The effect of the Pilates method on the treatment of chronic low back pain: a clinical, randomized, controlled study. Brazilian Journal Of Pain. 2018; 1: 21-28.
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