進行胆管癌患者におけるBGJ398の第II相単群試験
プラチナベースの化学療法に失敗した、または不耐性である、FGFR2遺伝子融合または他のFGFR遺伝子変化を伴う進行性または転移性胆管癌の成人患者における経口BGJ398の第II相多施設単群試験
調査の概要
詳細な説明
組織学的または細胞学的に確認された、FGFR2遺伝子融合または転座または他のFGFR遺伝子変化を伴う進行性または転移性胆管癌の成人患者が登録されています。 -被験者は、進行/転移性疾患のためにシスプラチンを含むまたは含まないゲムシタビンを含む少なくとも1つの以前のレジメンを受けている必要があります。 被験者は、以前のレジメンに従って進行性疾患の証拠があったか、毒性のために以前の治療が中止された場合は、測定可能な疾患の証拠が継続していなければなりません。 18 歳以上の成人患者約 160 名まで、男性と女性の両方が登録される予定でした。
被験者の 3 つのコホートが研究集団を構成します。
コホート 1: FGFR2 遺伝子融合 (すなわち、融合または再構成 [以前の転座]) を持つ被験者および他の FGFR 遺伝子変化 (すなわち、非融合; これらの被験者はプロトコル修正 [PA] 2 の前に登録された) を持つ被験者。
コホート 2: FGFR2 遺伝子融合または再構成以外の FGFR 遺伝子変化を有する被験者。
コホート 3: 以前に FGFR 阻害剤を投与された、FGFR2 遺伝子の融合または再構成を有する被験者。
注: コホート 2 および 3 は、調査の探索的目的をサポートするために PA 4 で追加されました。 これらのコホートは、本開示で報告される主要な有効性分析の一部ではありません。
すべての被験者は、経口 BGJ398 (インフィグラチニブ) を 1 日 1 回、3 週間服用 (21 日)、1 週間休薬 (7 日間) のスケジュールで受けました。 1回の治療サイクルは28日です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Arizona
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Phoenix、Arizona、アメリカ、85054
- QED Investigative Site
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90033
- QED Investigative Site
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Los Angeles、California、アメリカ、90095
- QED Investigative Site
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San Francisco、California、アメリカ、94158
- QED Investigative Site
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- QED Investigative Site
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Michigan
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Detroit、Michigan、アメリカ、48201
- QED Investigative Site
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New York
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New York、New York、アメリカ、10016
- QED Investigative Site
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New York、New York、アメリカ、10029
- QED Investigative Site
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New York、New York、アメリカ、10065
- QED Investigative Site
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43221
- QED Investigative Site
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030-4009
- QED Investigative Site
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Bebington、イギリス、CH63 4JY
- QED Investigative Site
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Birmingham、イギリス、B15 2TH
- QED Investigative Site
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Manchester、イギリス、M20 4BX
- QED Investigative Site
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Nottingham、イギリス、NG5 1PB
- QED Investigative Site
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AN
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Ancona、AN、イタリア、60126
- QED Investigative Site
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MI
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Milano、MI、イタリア、20132
- QED Investigative Site
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RM
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Roma、RM、イタリア、00168
- QED Investigative Site
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Singapore、シンガポール、119228
- QED Investigative Site
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Singapore、シンガポール、169610
- QED Investigative Site
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Barcelona、スペイン、8035
- QED Investigative Site
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Barcelona、スペイン、8908
- QED Investigative Site
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Madrid、スペイン、28050
- QED Investigative Site
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Bangkok、タイ、10330
- QED Investigative Site
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Bangkok、タイ、10400
- QED Investigative Site
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THA
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Khon Kaen、THA、タイ、40002
- QED Investigative Site
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Heidelberg、ドイツ、69120
- QED Investigative Site
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Tuebingen、ドイツ
- QED Investigative Site
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Nordrhein-Westfalen
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Koeln、Nordrhein-Westfalen、ドイツ、50937
- QED Investigative Site
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Brussels、ベルギー、1200
- QED Investigative Site
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Leuven、ベルギー、3000
- QED Investigative Site
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Moscow、ロシア連邦、125367
- QED Investigative Site
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Volzhskiy、ロシア連邦、404133
- QED Investigative Site
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Zhunan、台湾、35053
- QED Investigative Site
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Taiwan ROC
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Taipei、Taiwan ROC、台湾、10041
- QED Investigative Site
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Korea
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Seoul、Korea、大韓民国、03080
- QED Investigative Site
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Seoul、Korea、大韓民国、06351
- QED Investigative Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
-診断時に組織学的または細胞学的に確認された胆管癌の成人患者。
胆嚢またはファーター膨大部のがん患者は適格ではありません。
-患者は、進行/転移性疾患のためにシスプラチンを含むまたは含まないゲムシタビンを含む少なくとも1つの以前のレジメンを受けていなければなりません。 患者は、以前のレジメンに従って進行性疾患の証拠を持っている必要があります。または、以前の治療が毒性のために中止された場合は、測定可能または評価可能な疾患の証拠が継続していなければなりません。
除外基準:
- -MEK阻害剤(すべてのコホート)、BGJ398(インフィグラチニブ)(すべてのコホート)、または選択的FGFR阻害剤(コホート1および2のみ)による以前または現在の治療。
不十分な臓器機能
- 絶対好中球数 (ANC) < 1,000/mm3 [1.0 x 10^9/L]
- 血小板 < 75,000/mm3 [75 x 10^9/L]
- ヘモグロビン < 109.0 g/dL
- 総ビリルビン > 正常上限の 1.5 倍 (ULN)
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (AST/SGOT) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ/グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (ALT/SGPT) > 2.5x ULN (肝転移がある場合、AST および ALT > 5x ULN)
- -血清クレアチニン> 1.5x ULNおよび計算または測定されたクレアチニンクリアランス<45 mL /分
- 正常範囲外の無機リン
- 正常範囲外の総血清カルシウムおよびイオン化血清カルシウム
他のプロトコル定義の包含/除外基準が適用される場合があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:BGJ398 (インフィグラチニブ)
BGJ398(インフィグラチニブ)の抗腫瘍活性を評価する
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経口カプセル
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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盲検化された独立中央画像検査(BICR)によって評価された全体的な奏効率(ORR)
時間枠:分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。データは 2021 年 3 月 1 日に終了します。
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ORR は、固形腫瘍における奏効評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 に従って、コンピューター断層撮影 (CT) によって評価され、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) の最良の全体奏効を示した被験者の割合 (%) として定義されます。 ) または磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンを 28 日ごとに実施します。 RECIST (v1.1) の応答基準は次のとおりです。 CR: すべての標的病変の消失。 病理学的リンパ節(標的か非標的かを問わず)は、短軸が 10 mm 未満に縮小していなければなりません。 PR: すべての標的病変の直径の合計がベースラインから少なくとも 30% 減少。 注: 主要な有効性結果の尺度は、コホート 1 (FGFR 融合) に対してのみ事前に指定されました。 結果は以前に開示されました(2022年6月22日)。 コホート 1 について評価する追加の有効性エンドポイントはないため、有効性データは最終分析のために再分析されませんでした。 研究が早期に終了したため、コホート 2 および 3 については正式な有効性分析は行われませんでした。 |
分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。データは 2021 年 3 月 1 日に終了します。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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研究者が評価した全体的な奏効率(ORR)
時間枠:分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。一次分析のデータカットオフは2021年3月1日でした。
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ORR は、28 日ごとの CT または MRI スキャンによって評価され、CR または PR の全体的な反応が最も良好だった被験者の割合 (%) として定義されます。 RECIST (v1.1) の応答基準は次のとおりです。 CR: すべての標的病変の消失。 病理学的リンパ節(標的か非標的かを問わず)は、短軸が 10 mm 未満に縮小していなければなりません。 PR: すべての標的病変の直径の合計がベースラインから少なくとも 30% 減少。 注: 主要な有効性結果の尺度は、コホート 1 (FGFR 融合) に対してのみ事前に指定されました。 これらの結果は以前に開示されました (2022 年 6 月 22 日)。 コホート 1 について評価する追加の有効性エンドポイントはないため、有効性データは最終分析のために再分析されませんでした。 研究が早期に終了したため、コホート 2 および 3 については正式な有効性分析は行われませんでした。 |
分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。一次分析のデータカットオフは2021年3月1日でした。
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最良の総合応答 (BOR)
時間枠:分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。データは 2021 年 3 月 1 日に終了します。
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BOR は、その後の抗腫瘍療法の前に、研究中に被験者が達成した最良の全体的な反応として定義されます。 エンドポイントは、28 日ごとの CT または MRI スキャンによって評価される、CR、PR、進行性疾患 (PD)、および安定した疾患 (SD) の BOR 率について要約されます。 RECIST (v1.1) の応答基準は次のとおりです。 CR: すべての標的病変の消失。 病理学的リンパ節(標的か非標的かを問わず)は、短軸が 10 mm 未満に縮小していなければなりません。 PR: すべての標的病変の直径の合計がベースラインから少なくとも 30% 減少。 PD: すべての標的病変の直径の合計が研究上の最小の合計から少なくとも 20% 増加し、標的病変の絶対増加が少なくとも 5 mm。 SD: 研究中の直径の最小合計を参考として、PR に適格となるのに十分な収縮も、PD に適格となるのに十分な増加もありません。 注: 主要な有効性アウトカム指標は、コホート 1 (FGFR 融合) に対してのみ事前に指定されました。 |
分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。データは 2021 年 3 月 1 日に終了します。
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疾病制御率 (DCR)
時間枠:分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。データは 2021 年 3 月 1 日に終了します。
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DCR は、28 日ごとの CT または MRI スキャンによって評価された、CR、PR、または SD の BOR を有する被験者の割合 (%) です。 結果は、BICR と調査員の評価の両方に基づいています。 RECIST (v1.1) の応答基準は次のとおりです。 CR: すべての標的病変の消失。 病理学的リンパ節(標的か非標的かを問わず)は、短軸が 10 mm 未満に縮小していなければなりません。 PR: すべての標的病変の直径の合計がベースラインから少なくとも 30% 減少。 SD: 研究中の直径の最小合計を参考として、PR に適格となるのに十分な収縮も、PD に適格となるのに十分な増加もありません。 注:主要有効性アウトカム指標は、コホート 1(FGFR 融合)についてのみ事前に指定されました(2022 年 6 月 22 日に開示)。 コホート 1 について評価する追加の有効性エンドポイントはないため、有効性データは最終分析のために再分析されませんでした。 研究が早期に終了したため、コホート 2 および 3 については正式な有効性分析は行われませんでした。 |
分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。データは 2021 年 3 月 1 日に終了します。
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。データは 2021 年 3 月 1 日に終了します。
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PFSは、治験薬の最初の投与から、何らかの原因による最初に記録された進行または死亡のいずれか早い方までの月数として計算されました。 進行または死亡の評価がなかった被験者は、最後の適切な腫瘍評価時に打ち切られた。 来院を2回以上欠席した後にイベントが発生した被験者については、来院を欠席する前の最後の適切な腫瘍評価時に被験者を打ち切った。 疾患の進行はRECIST(v1.1)に従って評価され、すべての標的病変の直径の合計が研究上の最小の合計から少なくとも20%増加し、標的病変の絶対増加が少なくとも5mmであると定義されました。 結果は、BICR と調査員の評価の両方に基づいています。 注:主要有効性アウトカム指標は、コホート 1(FGFR 融合)についてのみ事前に指定されました(2022 年 6 月 22 日に開示)。 研究が早期に終了したため、コホート 2 および 3 については正式な有効性分析は行われませんでした。 |
分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。データは 2021 年 3 月 1 日に終了します。
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全体的な生存 (OS)
時間枠:分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。データは 2021 年 3 月 1 日に終了します。
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OSは、治療開始日から何らかの原因による死亡日までの時間(月)として定義されました。 注:主要有効性アウトカム指標は、コホート 1(FGFR 融合)についてのみ事前に指定されました(2022 年 6 月 22 日に開示)。 研究が早期に終了したため、コホート 2 および 3 については正式な有効性分析は行われませんでした。 |
分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。データは 2021 年 3 月 1 日に終了します。
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反応期間 (DOR)
時間枠:分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。データは 2021 年 3 月 1 日に終了します。
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DOR は、最初の応答からイベント発生時までの時間 (月) として定義されます。何らかの原因による最初に記録された進行または死亡のいずれか早い方と定義されます。 結果は、BICRまたは治験責任医師によって評価された、確認された反応(CRまたはPR)を有する被験者のサブグループに基づいていることに注意してください。 RECIST (v1.1) の応答基準は次のとおりです。 CR: すべての標的病変の消失。 病理学的リンパ節(標的か非標的かを問わず)は、短軸が 10 mm 未満に縮小していなければなりません。 PR: すべての標的病変の直径の合計がベースラインから少なくとも 30% 減少。 注:主要有効性アウトカム指標は、コホート 1(FGFR 融合)についてのみ事前に指定されました(2022 年 6 月 22 日に開示)。 研究が早期に終了したため、コホート 2 および 3 については正式な有効性分析は行われませんでした。 |
分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。データは 2021 年 3 月 1 日に終了します。
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反応の開始
時間枠:分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。データは 2021 年 3 月 1 日に終了します。
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反応開始は、最初の研究治療投与日から最初の反応までの時間(月)として定義されました。 結果は、BICRまたは治験責任医師によって評価された、確認された反応(CRまたはPR)を有する被験者のサブグループに基づいていることに注意してください。 RECIST (v1.1) の応答基準は次のとおりです。 CR: すべての標的病変の消失。 病理学的リンパ節(標的か非標的かを問わず)は、短軸が 10 mm 未満に縮小していなければなりません。 PR: すべての標的病変の直径の合計がベースラインから少なくとも 30% 減少。 注:主要有効性アウトカム指標は、コホート 1(FGFR 融合)についてのみ事前に指定されました(2022 年 6 月 22 日に開示)。 研究が早期に終了したため、コホート 2 および 3 については正式な有効性分析は行われませんでした。 |
分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。データは 2021 年 3 月 1 日に終了します。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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成長調節指数 (GMI)
時間枠:分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。データは 2021 年 3 月 1 日に終了します。
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GMIは、前回の治療法による治療中の増悪までの時間(TTP)に対する、インフィグラチニブによる治療中のPFS(月)の比として定義されます。 被験者は自分自身の対照として機能しました。 結果は、BICR と調査員の両方の評価について提供されます。 注:主要有効性アウトカム指標は、コホート 1(FGFR 融合)についてのみ事前に指定されました(2022 年 6 月 22 日に開示)。 研究が早期に終了したため、コホート 2 および 3 については正式な有効性分析は行われませんでした。 |
分析は、コホート 1 のすべての被験者がインフィグラチニブへの最初の曝露後少なくとも 10 か月間追跡される機会があったときに実施されました。データは 2021 年 3 月 1 日に終了します。
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:QED Therapeutics、QED Therapeutics
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Javle M, Roychowdhury S, Kelley RK, Sadeghi S, Macarulla T, Weiss KH, Waldschmidt DT, Goyal L, Borbath I, El-Khoueiry A, Borad MJ, Yong WP, Philip PA, Bitzer M, Tanasanvimon S, Li A, Pande A, Soifer HS, Shepherd SP, Moran S, Zhu AX, Bekaii-Saab TS, Abou-Alfa GK. Infigratinib (BGJ398) in previously treated patients with advanced or metastatic cholangiocarcinoma with FGFR2 fusions or rearrangements: mature results from a multicentre, open-label, single-arm, phase 2 study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021 Oct;6(10):803-815. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00196-5. Epub 2021 Aug 3.
- Javle M, Lowery M, Shroff RT, Weiss KH, Springfeld C, Borad MJ, Ramanathan RK, Goyal L, Sadeghi S, Macarulla T, El-Khoueiry A, Kelley RK, Borbath I, Choo SP, Oh DY, Philip PA, Chen LT, Reungwetwattana T, Van Cutsem E, Yeh KH, Ciombor K, Finn RS, Patel A, Sen S, Porter D, Isaacs R, Zhu AX, Abou-Alfa GK, Bekaii-Saab T. Phase II Study of BGJ398 in Patients With FGFR-Altered Advanced Cholangiocarcinoma. J Clin Oncol. 2018 Jan 20;36(3):276-282. doi: 10.1200/JCO.2017.75.5009. Epub 2017 Nov 28.
- Borad MJ, Gores GJ, Roberts LR. Fibroblast growth factor receptor 2 fusions as a target for treating cholangiocarcinoma. Curr Opin Gastroenterol. 2015 May;31(3):264-8. doi: 10.1097/MOG.0000000000000171.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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