ウイルス血症が長期にわたって抑制されている慢性 HIV 感染患者における抗レトロウイルス薬の一時停止の監視 (APACHE)
長期間抑制されたウイルス血症を伴う慢性 HIV 感染被験者における抗レトロウイルス薬の一時停止の監視 (APACHE 研究)
前向き、非盲検、単群、非無作為化、概念実証研究。 適格な患者は書面によるインフォームドコンセントに署名し、スクリーニング、ベースライン(ART中断)、および1、2、3、4、6、8、10、12、16、24、32、40、48週でフォローアップされますその後またはART再開時。
研究訪問には以下が含まれます:一般的な臨床評価、クレアチニン、リン、カルシウム、アルカリホスファターゼ、AST、ALT、空腹時血糖、総コレステロール、HDL-およびLDL-コレステロール、トリグリセリド、CD4+細胞数およびCD4+/CD8+を含むルーチン検査比。
更なるウイルス学的、免疫学的調査、およびバイオバンキングの目的で、追加の 30 mL の末梢血が研究訪問時に採取されます。
フォローアップ中、50 コピー/mL を超える 2 つの連続した HIV-1 RNA 値の発生、またはステージ B または C の AIDS を定義するイベントの発生、または少なくとも治療中断に関連する可能性のある重篤な非 AIDS 臨床イベントの発生が基準となります。 ART再開へ。
48週目(試験終了時)にHIV-RNAが50コピー/mL未満のすべての患者は、ベースラインのARTレジメンを再開します。
主な人口統計学的情報、臨床情報、および治療情報は、研究訪問時に電子症例報告書に正確に記録されます。
調査の概要
詳細な説明
この概念実証研究の目的は、ウイルス血症が 10 年以上検出されず、HIV-DNA が検出されず、CD4+ が 500 個/μL 以上で、証拠がない慢性的な HIV-1 感染者 (18 歳以上 65 歳未満) を対象としたものです。検出可能な残留ウイルス血症が 5 年以上続く場合は、ART を最大 12 か月間休止した後のウイルス複製の自発的制御の頻度を評価し、ウイルス複製の自発的制御に関連するウイルス学的および免疫学的マーカーを特定することです。
前向き、非盲検、単群、非無作為化、概念実証研究。
適格な患者は書面によるインフォームドコンセントに署名し、スクリーニング、ベースライン(ART中断)、および1、2、3、4、6、8、10、12、16、24、32、40、48週でフォローアップされますその後またはART再開時。
臨床評価(研究訪問)には以下が含まれます:CDCステージ、身長、体重、収縮期および拡張期血圧および喫煙状態の評価、日常的な臨床検査[クレアチニン、リン、カルシウム、アルカリホスファターゼ、AST、ALT、空腹時ブドウ糖、総コレステロール、HDL および LDL コレステロール、トリグリセリド、CD4+ 細胞数および CD4+/CD8+ 比、尿分析]。
末梢血の追加の 30 mL は、調査の訪問時に回収され、さらなる調査のためにバイオバンクに保存されます。
フォローアップ中、50 コピー/mL を超える 2 つの連続した HIV-1 RNA 値の発生、またはステージ B または C の AIDS を定義するイベントの発生は、ART の再開または少なくとも関連する可能性のある重篤な非 AIDS 臨床イベントの基準となります。治療中断へ。
48週目(試験終了時)にHIV-RNAが50コピー/mL未満のすべての患者は、ベースラインのARTレジメンを再開します。
主な人口統計学的情報、臨床情報、および治療情報は、研究訪問時に電子症例報告書 (eCRF) に正確に記録されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
Milan、イタリア、20127
- Ospedale San Raffaele Scientific Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
研究にはHIV-1感染者が含まれます:
- 男性と妊娠していない女性、
- 18歳以上65歳未満、
- 治療の中止を求め、
- HIV-1 RNAが50コピー/mL未満で10年以上、
- 現在の CD4+≥500 細胞/μL、
- HIV-DNA<100コピー/106PBMC、
- 検出可能な残留ウイルス血症の証拠が 5 年以上ない。
除外基準:
この研究では、HIV-1 感染者は除外されます。
- 研究者の意見では、IMAP中のHIV感染の重大なリスク(効果的な避妊法を採用していないという証拠や妊娠を希望する女性を含む)、
- 妊娠と授乳、
- 文書化されたART前のHIV-1 RNA<200コピー/mL、
- 反応性B型肝炎ウイルス(HBV)表面抗原、
- スクリーニング時にHCV-RNA陽性、
- -「疾病管理予防センター(CDC)」の臨床分類のカテゴリーCで定義されている現在のAIDS定義イベント、
- 糖尿病の以前の診断、
- 癌または重大な心臓有害事象(MACE)の以前の診断、およびスクリーニング時に現在化学療法または免疫調節剤を受けている、
- HIV関連血小板減少症の病歴、
- -50 mL /分未満の糸球体濾過率(MDRD式で計算)として定義される活動性腎疾患、または過去の病歴におけるHIV関連腎症の存在、
- 研究要件の順守または参加者の安全を妨げる可能性のある精神障害または心理障害を含む、あらゆる状態、
- HIVワクチンおよび/または確立されていない実験的治療の以前の使用、
- サイト調査員の意見では、研究要件の順守を妨げる可能性のある積極的な薬物またはアルコールの使用または依存。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:抗レトロウイルス療法の中断
抗レトロウイルス療法の中止を希望する患者は、ART を中止します。50 コピー/mL を超える HIV-1 RNA 値が 2 回連続して発生した場合、またはステージ B または C の AIDS を定義するイベントが発生した場合は、ART の再開または重篤な非 AIDS 臨床の基準となります。少なくとも治療中断に関連する可能性がある事象。
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抗レトロウイルス療法の中止を希望する患者は、ART を中止します。50 コピー/mL を超える HIV-1 RNA 値が 2 回連続して発生した場合、またはステージ B または C の AIDS を定義するイベントが発生した場合は、ART の再開または重篤な非 AIDS 臨床の基準となります。少なくとも治療中断に関連する可能性がある事象。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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抗レトロウイルスレジメンを再開しない患者
時間枠:12ヶ月
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50コピー/mLを超えるHIV-1 RNA値が2回連続して発生したため、またはステージBまたはCのAIDS定義イベントまたは深刻な少なくとも治療中断に関連する可能性のある非エイズ臨床事象。
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血漿ウイルス血症の変化
時間枠:1、2、3、4、6、8、10、12、16、24、32、40、48週間後またはART再開時。
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血漿ウイルス血症の変化
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1、2、3、4、6、8、10、12、16、24、32、40、48週間後またはART再開時。
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血漿HIV-DNAの変化
時間枠:1、2、3、4、6、8、10、12、16、24、32、40、48週間後またはART再開時。
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血漿HIV-DNAの変化
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1、2、3、4、6、8、10、12、16、24、32、40、48週間後またはART再開時。
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CD4+の変化
時間枠:1、2、3、4、6、8、10、12、16、24、32、40、48週間後またはART再開時。
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CD4+の変化
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1、2、3、4、6、8、10、12、16、24、32、40、48週間後またはART再開時。
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CD4+/CD8+比の変化
時間枠:1、2、3、4、6、8、10、12、16、24、32、40、48週間後またはART再開時。
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CD4+/CD8+比の変化
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1、2、3、4、6、8、10、12、16、24、32、40、48週間後またはART再開時。
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ウイルス学的バイオマーカーの変化
時間枠:1、2、3、4、6、8、10、12、16、24、32、40、48週間後またはART再開時。
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ART中断前および/またはART再開時のウイルス学的バイオマーカーの変化
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1、2、3、4、6、8、10、12、16、24、32、40、48週間後またはART再開時。
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免疫バイオマーカーの変化
時間枠:1、2、3、4、6、8、10、12、16、24、32、40、48週間後またはART再開時。
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ART中断前および/またはART再開時の免疫学的バイオマーカーの変化
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1、2、3、4、6、8、10、12、16、24、32、40、48週間後またはART再開時。
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- Hurst J, Hoffmann M, Pace M, Williams JP, Thornhill J, Hamlyn E, Meyerowitz J, Willberg C, Koelsch KK, Robinson N, Brown H, Fisher M, Kinloch S, Cooper DA, Schechter M, Tambussi G, Fidler S, Babiker A, Weber J, Kelleher AD, Phillips RE, Frater J. Immunological biomarkers predict HIV-1 viral rebound after treatment interruption. Nat Commun. 2015 Oct 9;6:8495. doi: 10.1038/ncomms9495.
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- Cuzin L, Pugliese P, Saune K, Allavena C, Ghosn J, Cottalorda J, Rodallec A, Chaix ML, Fafi-Kremer S, Soulie C, Ouka M, Charpentier C, Bocket L, Mirand A, Guiguet M; Dat'AIDS study group. Levels of intracellular HIV-DNA in patients with suppressive antiretroviral therapy. AIDS. 2015 Aug 24;29(13):1665-71. doi: 10.1097/QAD.0000000000000723.
- Maggiolo F, Callegaro A, Cologni G, Bernardini C, Velenti D, Gregis G, Quinzan G, Soavi L, Iannotti N, Malfatto E, Leone S. Ultrasensitive assessment of residual low-level HIV viremia in HAART-treated patients and risk of virological failure. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Aug 15;60(5):473-82. doi: 10.1097/QAI.0b013e3182567a57.
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- Strategies for Management of Antiretroviral Therapy (SMART) Study Group; Emery S, Neuhaus JA, Phillips AN, Babiker A, Cohen CJ, Gatell JM, Girard PM, Grund B, Law M, Losso MH, Palfreeman A, Wood R. Major clinical outcomes in antiretroviral therapy (ART)-naive participants and in those not receiving ART at baseline in the SMART study. J Infect Dis. 2008 Apr 15;197(8):1133-44. doi: 10.1086/586713.
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- Mastrangelo A, Burbelo PD, Galli L, Poli A, Alteri C, Scutari R, Muccini C, Spagnuolo V, Caccia R, Turrini F, Bigoloni A, Galli A, Castagna A, Cinque P. Anti-HIV antibodies are representative of the latent reservoir but do not correlate with viral control in people with long-lasting virological suppression undergoing analytical treatment interruption (APACHE study). J Antimicrob Chemother. 2021 May 12;76(6):1646-1648. doi: 10.1093/jac/dkab060. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
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最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
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その他の研究ID番号
- APACHE Study
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
HIV血清陽性の臨床試験
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public Health募集HIV | HIV検査 | HIV とケアの関係 | HIV治療アメリカ
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation完了パートナーの HIV 検査 | カップルの HIV カウンセリング | カップルのコミュニケーション | HIV の発生率カメルーン, ドミニカ共和国, グルジア, インド
-
University of Minnesota引きこもったHIV感染症 | HIV/エイズ | HIV | AIDS | エイズ・HIV問題 | エイズと感染症アメリカ
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Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton と他の協力者募集
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur... と他の協力者わからないHIV | HIVに感染していない子供たち | HIVにさらされた子供たちカメルーン
-
Erasmus Medical Centerまだ募集していません
-
University of Maryland, Baltimore引きこもった
-
Hospital Clinic of Barcelona完了
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)募集
ARTの中止の臨床試験
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernSwiss National Science Foundation; University of Bern; Fachhochschule Nordwestschweiz募集
-
Stanford UniversityNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)招待による登録
-
University of California, Los AngelesNational Cancer Institute (NCI); Children's Hospital of Philadelphia; University of Pennsylvania; National Institutes of Health (NIH) と他の協力者わからない
-
Atatürk Chest Diseases and Chest Surgery Training...募集
-
University of California, Los AngelesNational Cancer Institute (NCI); Children's Hospital of Philadelphia; University of Pennsylvania; National Institutes of Health (NIH) と他の協力者完了
-
Asahi Kasei Pharma Corporation完了