TDCS+長期暴露による湾岸戦争退役軍人における慢性疼痛およびPTSDの管理

慢性疼痛は、アメリカ人の間で最も一般的な健康状態の 1 つであり、一般人口の約 3 分の 1 に影響を与えています。 湾岸戦争 (1990 ～ 1991 年) の退役軍人では、慢性疼痛はさらに一般的で、有病率は約 50% です。 実際、痛みに関連する線維筋痛症の診断は、湾岸戦争症候群の一部であり、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) などの他の一般的な兵役関連の健康問題と高度に併存しています。 さらに、慢性疼痛に対する効果的で統合された利用可能な代替治療法の欠如は、オピオイドの蔓延の一因となっています。

PTSD は、湾岸戦争の退役軍人にも非常に多く、砂漠の盾作戦および砂漠の嵐の退役軍人の約 15 ～ 25% である。 さらに、何人かの研究者は、慢性的な痛みを経験している退役軍人や湾岸戦争に従軍した退役軍人では、PTSD 治療への反応が悪いことに注目しています。

現在の提案の全体的な目的は、慢性疼痛を治療するための tDCS の実現可能性 (例えば、パイロット試験、募集、消耗、評価) を統合し、改良し、調査することです。 PE) は、痛み (線維筋痛症) と PTSD の両方が特に問題となるグループである 15 人の湾岸戦争の退役軍人です。

SA1: ホーム ベースの tDCS + PE 治療を統合します。 調査チームは、痛み、PTSD、唾液バイオマーカーの専門家で構成され、tDCS を 12 セッションの PE 治療プロトコルに統合します。

H1: 12 セッションの PE プロトコルは、参加者のフィードバックに基づいて、tDCS コンポーネントの統合に適しています。

SA2: ベースライン時および治療後に評価された 15 人の湾岸戦争退役軍人を対象とした非無作為化試験で、バイオマーカー評価などのトランスレーショナル リサーチ機能を含む、統合介入と主要な研究デザイン機能の両方の実現可能性をテストします。 在宅 tDCS+PE 介入の実現可能性は、募集指標、評価負担、バイオマーカー収集の成功、変化の仮説メカニズムとのバイオマーカー関係の仕様、治療の減少、各測定時点での欠落データの割合、参加者の観点から測定されます。満足度、および治療面の有効性の評価。 治療後の重要な情報提供者へのインタビューが実施され、治療の強化と満足度に関する提案が体系的に収集および分析されます。

H2 は、以下を含む、特定の事前定義された成功のマイルストーンに関して与えられます: 登録した慢性疼痛 (線維筋痛症) および PTSD を経験している退役軍人の 75% が、統合治療の少なくとも 8 セッションを完了し、完了者と脱落者の両方が実行可能な提案を提供します。介入の提供を改善するための出口インタビューで。 SA2) 採用率 (月に 2 回)、8 セッションの治療完了 (75%)、評価完了 (90%)、満足度から非常に満足度 (95%) について、実現可能性の指標は許容されます。