- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04236284
Håndtering av kronisk smerte og PTSD hos golfkrigsveteraner med tDCS + langvarig eksponering
Gulf War Veterans (en DoD/VA-definert tjenesteæra som tilsvarer den første Gulf-krigen under operasjoner Desert Storm and Desert Shield 1990-1991), spesielt de som har posttraumatisk stresslidelse (PTSD), er spesielt sannsynlig å oppleve kronisk smerte . Veteraner med komorbide kroniske smerter og PTSD bruker helsetjenester i høyere grad enn de med smerte eller PTSD alene. Dessverre finnes det ingen integrerte behandlinger for smerte og PTSD. Dessuten er ikke-farmakologiske behandlinger for smerte, slik som kognitiv atferdsterapi, nyttige i bare rundt 50 % av tilfellene. Transkraniell likestrømsstimulering (tDCS) kan være en effektiv behandling for smerte, og har nylig blitt brukt for å lindre PTSD-symptomer. Langvarig eksponeringsterapi (PE) er svært effektiv i behandling av PTSD-symptomer. Derfor foreslår vi å (a) integrere og (b) samle gjennomførbarhetsdata for hjemmebasert tDCS + PE for Pain og PTSD med 15 Gulf War Veterans.
Det overordnede målet med dette forslaget er å integrere, avgrense og undersøke gjennomførbarheten (f.eks. pilottesting, rekruttering, slitasje, vurdering) av tDCS for behandling av kronisk smerte med en beste praksis evidensbasert behandling for PTSD (dvs. langvarig eksponering: PE) i 15 Gulfkrigsveteraner, en gruppe der både smerte (fibromyalgi) og PTSD er spesielt problematiske.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kronisk smerte er en av de mest utbredte helsetilstandene blant amerikanere, og påvirker omtrent en tredjedel av befolkningen generelt. I Gulf War (1990-1991) veteraner er kroniske smerter enda mer vanlig, med en prevalens på rundt 50 %. Faktisk er den smerterelaterte fibromyalgidiagnosen en del av Gulf War Syndrome og er svært komorbid med andre vanlige militærtjenesterelaterte helseproblemer som posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Dessuten bidrar mangel på effektive, integrerte og tilgjengelige alternative behandlinger for kronisk smerte til opioidepidemien.
PTSD er også svært utbredt i Gulf War Veterans, på omtrent 15-25% av Operation Desert Shield og Desert Storm Veterans. Dessuten bemerker flere etterforskere at PTSD-behandlingsresponsen er dårligere for veteraner som opplever kroniske smerter og for veteraner som tjenestegjorde i Gulf-krigen.
Det overordnede målet med dette forslaget er å integrere, avgrense og undersøke gjennomførbarheten (f.eks. pilottesting, rekruttering, slitasje, vurdering) av tDCS for behandling av kronisk smerte med en beste praksis evidensbasert behandling for PTSD (dvs. langvarig eksponering: PE) i 15 Gulfkrigsveteraner, en gruppe der både smerte (fibromyalgi) og PTSD er spesielt problematiske.
SA1: Integrer den hjemmebaserte tDCS+PE-behandlingen. Undersøkelsesteamet består av smerte-, PTSD- og spyttbiomarkøreksperter som vil integrere tDCS i 12-sesjons PE-behandlingsprotokollen.
H1: PE-protokollen på 12 sesjoner vil gi seg godt til tDCS-komponentintegrasjon basert på tilbakemeldinger fra deltakerne.
SA2: Test gjennomførbarheten av både den integrerte intervensjonen og sentrale studiedesignfunksjoner, inkludert translasjonsforskningsfunksjoner som biomarkørvurdering i en ikke-randomisert studie med 15 Gulfkrigsveteraner vurdert ved baseline og etterbehandling. Gjennomførbarheten av den hjemmebaserte tDCS+PE-intervensjonen vil bli målt i form av rekrutteringsmålinger, vurderingsbyrde, vellykket innsamling av biomarkører, spesifikasjon av biomarkørforhold til antatte endringsmekanismer, behandlingsavgang, forekomst av manglende data ved hvert måletidspunkt, deltaker tilfredshet og vurderinger av behandlingens gyldighet. Etterbehandling vil det bli gjennomført nøkkelinformantintervjuer hvor forslag til behandlingsforbedring og -tilfredshet systematisk vil bli samlet inn og analysert.
H2 er gitt i form av spesifikke forhåndsdefinerte milepæler for suksess, inkludert: 75 % av veteraner som opplever kroniske smerter (fibromyalgi) og PTSD som melder seg på vil fullføre minst 8 økter med den integrerte behandlingen, og både fullførere og frafallere vil gi handlingsvennlige forslag i exit-intervjuer for å forbedre leveringen av intervensjonen. SA2) Gjennomførbarhetsberegninger vil være akseptable for rekrutteringsgrad (to per måned), behandlingsgjennomføring på 8 økter (75 %), vurderingsfullføring (90 %) og god til utmerket tilfredshet (95 %)
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Tilstedeværelse av kroniske ikke-kreftsmerter og smerteinterferens, definert som å skåre 1 standardavvik over PROMIS normative data på både 3-element PROMIS Pain Intensity 3a-skalaen og 8-item PROMIS Pain 8a Interference-skalaen. Symptomene må være av seks måneders varighet eller lengre
- Diagnose av PTSD tildelt på grunnlag av Clinician Administered PTSD Scale.
Ekskluderingskriterier:
- Å ha et husstandsmedlem som allerede er påmeldt studiet
- Aktiv psykose eller demens ved screening
- Selvmordstanker med klar hensikt
- Nåværende stoffavhengighet
- gjeldende opioidmedisin for smerte.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Hjemmebasert tDCS + forlenget eksponeringsterapi
Deltakerne vil komme personlig til klinikkkontoret for å fullføre baseline-besøket og den personlige opplæringen for bruk av både hjemmebasert selvadministrert tDCS og den hjemmebaserte telehelseenheten (iPad) for PE-øktene.
De forstår at de vil starte øktene til tDCS når de starter in vivo og imaginal eksponeringsoppgavene hjemme.
De vil selvadministrere (under televideoovervåking) tDCS-økten før de utfører in vivo- og/eller imaginære eksponeringsoppgaver.
Deltakerne vil bli fjernovervåket av opplært forskningspersonell ved hver stimulering for å sikre at teknikken er korrekt og for å overvåke eventuelle uønskede hendelser.
Vi vil tilby sikker videokonferanseprogramvare (f.eks. WebEx) og sørge for at deltakerne er komfortable med å bruke telehelseprogramvaren.
|
tDCS er en ikke-invasiv nevromodulasjonsteknikk som har blitt brukt til å forbedre kognitive funksjoner.
Den vil bli administrert med en konstant strømintensitet på 2 mA57 i 20 minutter per økt/10 økter totalt daglig i 2 uker (mandag til fredag).
Enheten er en Soterix 1x1 tDCS mini-CT-stimulator (Soterix Medical Inc., NY) med hodeplagg og 5 _ 7 cm saltvannsvåte overflatesvampelektroder.
Andre navn:
Langtidseksponeringsterapi er en behandling for PTSD som inkluderer følgende komponenter: a) psykoedukasjon om vanlige reaksjoner på traumatiske hendelser og presentasjon av behandlingsrasjonale (sesjon 1 og 2), b) gjentatt in vivo eksponering for traumatiske stimuli (i vivo-øvelser tilordnes som lekser under økter 3 til 11), c) gjentatt, langvarig, imaginær eksponering for traumatiske minner (imaginal eksponering implementeres under økter 3 til 11; pasienter lytter til lydbånd for lekser mellom øktene), og d) tilbakefall forebyggingsstrategier og videre behandlingsplanlegging (sesjon 12).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomførbarhet for rekruttering vurdert etter antall deltakere som er registrert i studien
Tidsramme: Uke 0
|
Uke 0
|
|
Gjennomførbarhet for innsamling av biomarkører som vurdert etter antall planlagte spyttprøver delt på antall planlagte spyttprøver samlet inn
Tidsramme: Uke 12
|
Uke 12
|
|
Gjennomførbarhet av biomarkør-levedyktighet vurdert ved prosent av levedyktige spyttprøver
Tidsramme: Uke 12
|
Uke 12
|
|
Gjennomførbarhet for oppbevaring vurdert av antall deltakere som fullfører minst 8 økter
Tidsramme: Uke 12
|
Uke 12
|
|
Gjennomførbarheten av datainnsamlingen vurdert etter prosent av manglende data
Tidsramme: Uke 12
|
Uke 12
|
|
Gjennomførbarhet som indikert av tilfredshet som vurdert av Charleston Psychiatric Poliklinisk Satisfaction Scale
Tidsramme: Uke 12
|
Charleston Psychiatric Ambulant Satisfaction Scale totalscore varierer fra 13 til 65, med en høyere poengsum som indikerer høyere tilfredshet.
|
Uke 12
|
Gjennomførbarhet som angitt av behandling Troverdighet vurdert av en troverdighetsskala
Tidsramme: Uke 12
|
Behandlingens troverdighet vil bli vurdert etter en skala, med en total poengsum fra 0 til 10, hvor 0 er "ikke troverdig, jeg trodde ikke denne behandlingen ville hjelpe verken mine PTSD- eller smertesymptomer" til 10 er "helt troverdig, jeg var veldig sikker på at denne behandlingen vil hjelpe både PTSD- og smertesymptomene mine."
|
Uke 12
|
Gjennomførbarhet som indikert av behandling Akseptabilitet som vurdert av en akseptabilitetsskala
Tidsramme: Uke 12
|
Akseptabel behandling vil bli vurdert etter en skala, med en total poengsum fra 0 til 10, hvor 0 er "ikke akseptabelt, denne behandlingen bør ikke tilbys veteraner, de som har smerter eller de med PTSD" til 10 er "helt akseptabelt". , denne behandlingen er perfekt egnet for veteraner og andre med smerte og PTSD-symptomer."
|
Uke 12
|
Smerteinterferens vurdert av pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS) Smerte 8a interferensskala
Tidsramme: Uke 0
|
LØFT Smerteinterferens 8a vurderer selvrapporterte konsekvenser av smerte på relevante sider av ens liv de siste 7 dagene.
Målingen inkluderer 8-elementer som vurderer smerte fra "Ikke i det hele tatt" = 1 til "Veldig mye" = 5, derfor er responsområdet 8-40 med høyere skåre som indikerer større smerteinterferens.
|
Uke 0
|
Smerteinterferens vurdert av pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS) Smerte 8a interferensskala
Tidsramme: Uke 6
|
LØFT Smerteinterferens 8a vurderer selvrapporterte konsekvenser av smerte på relevante sider av ens liv de siste 7 dagene.
Målingen inkluderer 8-elementer som vurderer smerte fra "Ikke i det hele tatt" = 1 til "Veldig mye" = 5, derfor er responsområdet 8-40 med høyere skåre som indikerer større smerteinterferens.
|
Uke 6
|
Smerteinterferens vurdert av pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS) Smerte 8a interferensskala
Tidsramme: Uke 12
|
LØFT Smerteinterferens 8a vurderer selvrapporterte konsekvenser av smerte på relevante sider av ens liv de siste 7 dagene.
Målingen inkluderer 8-elementer som vurderer smerte fra "Ikke i det hele tatt" = 1 til "Veldig mye" = 5, derfor er responsområdet 8-40 med høyere skåre som indikerer større smerteinterferens.
|
Uke 12
|
Smerteintensitet vurdert av pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS) Smerte 3a intensitetsskala
Tidsramme: Uke 0
|
LØFT Smerteintensitet 3a er et selvrapporteringsmål som vurderer hvor mye vondt en person har hatt (intensitet eller alvorlighetsgrad) de siste 7 dagene.
Målingen inkluderer tre elementer som rangerer smerte fra "Hadde ingen smerte" = 1 til "Svært alvorlig" = 5, derfor er responsområdet 3-15 med høyere skåre som indikerer større smerteintensitet.
Råskårer rapporteres.
|
Uke 0
|
Smerteintensitet vurdert av pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS) Smerte 3a intensitetsskala
Tidsramme: Uke 6
|
LØFT Smerteintensitet 3a er et selvrapporteringsmål som vurderer hvor mye vondt en person har hatt (intensitet eller alvorlighetsgrad) de siste 7 dagene.
Målingen inkluderer tre elementer som rangerer smerte fra "Hadde ingen smerte" = 1 til "Svært alvorlig" = 5, derfor er responsområdet 3-15 med høyere skåre som indikerer større smerteintensitet.
Råskårer rapporteres.
|
Uke 6
|
Smerteintensitet vurdert av pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS) Smerte 3a intensitetsskala
Tidsramme: Uke 12
|
LØFT Smerteintensitet 3a er et selvrapporteringsmål som vurderer hvor mye vondt en person har hatt (intensitet eller alvorlighetsgrad) de siste 7 dagene.
Målingen inkluderer tre elementer som rangerer smerte fra "Hadde ingen smerte" = 1 til "Svært alvorlig" = 5, derfor er responsområdet 3-15 med høyere skåre som indikerer større smerteintensitet.
Råskårer rapporteres.
|
Uke 12
|
PTSD-intensitet som vurderes av kliniker-administrert PTSD-skala 5 (CAPS-5)
Tidsramme: Uke 0
|
Totalt mulig poengsum på CAPS-5-skalaen varierer fra 0 til 80, med en høyere poengsum som indikerer større PTSD-intensitet.
|
Uke 0
|
PTSD-intensitet som vurderes av kliniker-administrert PTSD-skala 5 (CAPS-5)
Tidsramme: Uke 6
|
Totalt mulig poengsum på CAPS-5-skalaen varierer fra 0 til 80, med en høyere poengsum som indikerer større PTSD-intensitet.
|
Uke 6
|
PTSD-intensitet som vurderes av kliniker-administrert PTSD-skala 5 (CAPS-5)
Tidsramme: Uke 12
|
Totalt mulig poengsum på CAPS-5-skalaen varierer fra 0 til 80, med en høyere poengsum som indikerer større PTSD-intensitet.
|
Uke 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
PTSD vurdert av PTSD Checklist-5 (PCL-5)
Tidsramme: Uke 0
|
PCL-5-score varierer fra 0 til 80, med en høyere poengsum som indikerer høyere PTSD.
|
Uke 0
|
PTSD vurdert av PTSD Checklist-5 (PCL-5)
Tidsramme: Uke 6
|
PCL-5-score varierer fra 0 til 80, med en høyere poengsum som indikerer høyere PTSD.
|
Uke 6
|
PTSD vurdert av PTSD Checklist-5 (PCL-5)
Tidsramme: Uke 12
|
PCL-5-score varierer fra 0 til 80, med en høyere poengsum som indikerer høyere PTSD.
|
Uke 12
|
Depresjon vurdert av pasienthelsespørreskjemaet-9 (PHQ-9)
Tidsramme: Uke 0
|
PHQ-9-skåren varierer fra 0 til 27, med en høyere poengsum som indikerer større depresjon.
|
Uke 0
|
Depresjon vurdert av pasienthelsespørreskjemaet-9 (PHQ-9)
Tidsramme: Uke 6
|
PHQ-9-skåren varierer fra 0 til 27, med en høyere poengsum som indikerer større depresjon.
|
Uke 6
|
Depresjon vurdert av pasienthelsespørreskjemaet-9 (PHQ-9)
Tidsramme: Uke 12
|
PHQ-9-skåren varierer fra 0 til 27, med en høyere poengsum som indikerer større depresjon.
|
Uke 12
|
Livskvalitet vurdert av Verdens helseorganisasjon Livskvalitet – kort skjema (WHOQOL-BREF)
Tidsramme: Uke 0
|
Det er 4 domener på WHOQOL-BREF, listet opp nedenfor, og for alle domener indikerer en høyere poengsum en høyere livskvalitet.
|
Uke 0
|
Livskvalitet vurdert av Verdens helseorganisasjon Livskvalitet – kort skjema (WHOQOL-BREF)
Tidsramme: Uke 6
|
Det er 4 domener på WHOQOL-BREF, listet opp nedenfor, og for alle domener indikerer en høyere poengsum en høyere livskvalitet.
|
Uke 6
|
Livskvalitet vurdert av Verdens helseorganisasjon Livskvalitet – kort skjema (WHOQOL-BREF)
Tidsramme: Uke 12
|
Det er 4 domener på WHOQOL-BREF, listet opp nedenfor, og for alle domener indikerer en høyere poengsum en høyere livskvalitet.
|
Uke 12
|
Smerte vurdert av West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory (WHYMPI/MPI)
Tidsramme: Uke 0
|
Det er 13 subskalaer av West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory (WHYMPI/MPI), med hver subskala som varierer i poengsum fra 0 til 6, med en høyere poengsum som indikerer en større grad av domenet vurdert av subskalaen.
|
Uke 0
|
Smerte vurdert av West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory (WHYMPI/MPI)
Tidsramme: Uke 6
|
Det er 13 subskalaer av West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory (WHYMPI/MPI), med hver subskala som varierer i poengsum fra 0 til 6, med en høyere poengsum som indikerer en større grad av domenet vurdert av subskalaen.
|
Uke 6
|
Smerte vurdert av West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory (WHYMPI/MPI)
Tidsramme: Uke 12
|
Det er 13 subskalaer av West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory (WHYMPI/MPI), med hver subskala som varierer i poengsum fra 0 til 6, med en høyere poengsum som indikerer en større grad av domenet vurdert av subskalaen.
|
Uke 12
|
Kinesiophobia som vurdert av Tampa Scale of Kinesiophobia-Revised (TSK-R)
Tidsramme: Uke 0
|
Total poengsum varierer fra 17 - 68.
En skår på 17 er lavest mulig skåre, og indikerer ingen kinesiofobi (det vil si frykt for smerte ved bevegelse) eller ubetydelig kinesiofobi.
En poengsum på 68 er høyest mulig poengsum og indikerer ekstrem kinesiofobi.
|
Uke 0
|
Kinesiophobia som vurdert av Tampa Scale of Kinesiophobia-Revised (TSK-R)
Tidsramme: Uke 6
|
Total poengsum varierer fra 17 - 68.
En skår på 17 er lavest mulig skåre, og indikerer ingen kinesiofobi (det vil si frykt for smerte ved bevegelse) eller ubetydelig kinesiofobi.
En poengsum på 68 er høyest mulig poengsum og indikerer ekstrem kinesiofobi.
|
Uke 6
|
Kinesiophobia som vurdert av Tampa Scale of Kinesiophobia-Revised (TSK-R)
Tidsramme: Uke 12
|
Total poengsum varierer fra 17 - 68.
En skår på 17 er lavest mulig skåre, og indikerer ingen kinesiofobi (det vil si frykt for smerte ved bevegelse) eller ubetydelig kinesiofobi.
En poengsum på 68 er høyest mulig poengsum og indikerer ekstrem kinesiofobi.
|
Uke 12
|
Pain Catastrophizing Scale som vurderes av Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Tidsramme: Uke 0
|
Totalscore varierer fra 0 til 52, med en høyere poengsum som indikerer større smertekatastrofer.
|
Uke 0
|
Pain Catastrophizing Scale som vurderes av Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Tidsramme: Uke 6
|
Totalscore varierer fra 0 til 52, med en høyere poengsum som indikerer større smertekatastrofer.
|
Uke 6
|
Pain Catastrophizing Scale som vurderes av Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Tidsramme: Uke 12
|
Totalscore varierer fra 0 til 52, med en høyere poengsum som indikerer større smertekatastrofer.
|
Uke 12
|
Spyttbiomarkørmåling
Tidsramme: Uke 0
|
Spyttnivåer i biomarkørpanelet (kortisol, substans P, DHEA, IL-1 og IL-6) ved bruk av enzymkoblede immunsorbentanalyser (ELISA).
|
Uke 0
|
Spyttbiomarkørmåling
Tidsramme: Uke 6
|
Spyttnivåer i biomarkørpanelet (kortisol, substans P, DHEA, IL-1 og IL-6) ved bruk av enzymkoblede immunsorbentanalyser (ELISA).
|
Uke 6
|
Spyttbiomarkørmåling
Tidsramme: Uke 12
|
Spyttnivåer i biomarkørpanelet (kortisol, substans P, DHEA, IL-1 og IL-6) ved bruk av enzymkoblede immunsorbentanalyser (ELISA).
|
Uke 12
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Melba Hernandez Tejada, PhD, DHA, UTHealth at Houston
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HSC-MS-19-0960
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på PTSD
-
University of PittsburghFullførtPTSD | Ikke PTSDForente stater
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College LondonRekruttering
-
VA Office of Research and DevelopmentUniversity of California, San DiegoRekruttering
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktiv, ikke rekrutterende
-
Oregon Health and Science UniversityPåmelding etter invitasjon
-
VA Office of Research and DevelopmentFullført
-
VA Office of Research and DevelopmentPortland VA Medical CenterAktiv, ikke rekrutterende
-
VA Office of Research and DevelopmentSan Diego Veterans Healthcare SystemFullført
-
Creighton UniversityFullført
-
VA Eastern KansasAvsluttet
Kliniske studier på Hjemmebasert tDCS
-
National University, SingaporeNational University Hospital, SingaporeFullført
-
Sheba Medical CenterEuropean CommissionFullført
-
FHI 360United States Agency for International Development (USAID); UNICEF; Ministry...AvsluttetAmming | Ernæring | Underernæring av barnAfghanistan
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheAvsluttetNevrodegenerative sykdommer | Demens | Alzheimers sykdomSpania
-
London Health Sciences CentreWestern University, CanadaFullførtStrålingseksponering | Pasienter som gjennomgår invasive hjerteprosedyrerCanada
-
Hilal AltundalRekrutteringPsykologisk velvære | Tilpasning, emosjonell | Kultur sjokkTyrkia
-
University of MiamiUnited States Department of DefensePåmelding etter invitasjon
-
University Hospital, GenevaFullført
-
Universidad Pública de NavarraMutua NavarraUkjentSkulderpåvirkning | Rotator Cuff sykdomSpania
-
Seoul National University HospitalKorea Health Industry Development Institute; Dong-A University; Inha University... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåSykehusets raske responsteam | Sykehusmedisinsk akuttteam