COPDの増悪後の筋肉機能を強化して、身体活動の低下への影響を制限する

各セッションには、少なくとも次のコンポーネントが含まれます。

• 下肢のレジスタンス トレーニング: 最小限の 6 つの筋肉グループのエクササイズ (例: アンクルウェイトまたは弾性抵抗バンド）またはなし（体重）機器が予見されます。 各エクササイズは、8回の繰り返しの3シリーズで実行されます。
• 機能訓練：座って立つ運動と階段を上る。 エクササイズ トレーニング プログラムの最初の 2 週間は、各セッションで少なくとも 3 つの筋力トレーニングと 1 つの機能トレーニングを行います。

運動トレーニングプログラムの3週目からは、全身運動トレーニング（ウォーキング、サイクリング、階段昇降、ハイニーのインターバルトレーニング）が追加されます。 この瞬間から、各理学療法セッション中に、少なくとも 1 ～ 2 回の全身運動と 2 ～ 3 回の筋力および機能運動が行われます。 これにより、各セッションは合計で最低 4 つのエクササイズで構成されます。

これは、SPPB を使用して評価されます。 このテストでは、下肢の機能と可動性を評価します。 採点され、ポイントが加算される 3 つのサブテストで構成されます。

• 4 メートルの歩行速度: 患者の機能的な歩行速度を評価します。 テストは 2 回繰り返されます。 2 回の試技のベストタイムが評価に使用されます。 カットオフ: <0.3 m/s または ≥0.3 m/s。
• 座って立つ 5 回: このテストは、機能的な下肢の強さを定量化します。 このテストでは、患者は 45 cm の高さの椅子に座って立ち上がる動作を 5 サイクルできるだけ速く完了するよう求められます。 参加者は、テストを開始する前に 1 回繰り返し練習することができます。 5回繰り返すのに必要な時間を記録します。 カットオフ: ≤11.19 秒 (4 ポイント);スコアが高いほど、機能的パフォーマンスが優れていることを示します。

健康関連の生活の質の変化は、慢性呼吸器疾患アンケート (CRDQ-SAS) (呼吸困難ドメイン) によって測定されます。

この疾患に特化したアンケートは、慢性呼吸器疾患の身体的側面と感情的側面の両方を測定します。 アンケートには 20 項目があり、4 つの領域 (呼吸困難、疲労、情緒機能、習熟度) にまたがっています。 MCID は、各 CRDQ ドメインの 7 段階評価で 0.5 のスコアの変化によって反映されます (28)。 この研究では、呼吸困難ドメインのみが使用されます。 自己管理型の標準 (CRDQ-SAS) バージョンが使用されます。 スコアが高いほど、健康関連の生活の質が高いことを示します。

健康状態の変化は、COPD アセスメント テスト (CAT) を使用して測定されます。

この検証済みの 8 項目のアンケートは、患者の健康状態に対する疾患の影響を評価します。 スコアの範囲は 0 (健康状態が良好) から 40 (健康状態が悪い) までです。 最小臨床重要差 (MCID) は 2 ポイントの変化です (19)。