- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05233137
Verbesserung der Muskelfunktion nach Exazerbationen von COPD, um deren Auswirkungen auf den Rückgang der körperlichen Aktivität zu begrenzen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die vorliegende Studie zielt darauf ab:
- Untersuchen Sie, ob ein 8-wöchiges Bewegungstrainingsprogramm, das in der Primärversorgung oder ambulanten Versorgung angeboten wird, die Muskelkraft der unteren Extremitäten bei Patienten nach einer AECOPD verbessert;
- Untersuchen Sie, ob solche Programme Patienten nach einer AECOPD helfen, sich wieder auf eine Coaching-Intervention einzulassen, die auf die langfristige Aufrechterhaltung oder Verbesserung der PA ausgerichtet ist.
Das sekundäre Ziel ist es zu untersuchen, wie (wiederholte) AECOPD zu strukturellen Veränderungen im Skelettmuskel beitragen und wie ein Trainingsprogramm und PA die Verschlechterung der Muskelfasermorphologie und Signale im Zusammenhang mit Muskelatrophie beeinflussen können.
Patienten mit mittelschwerer oder schwerer AECOPD werden in die vorliegende multizentrische randomisierte kontrollierte Studie (RCT) aufgenommen.
Patienten in dieser Studie haben mindestens 3 klinische Besuche:
- Post-AECOPD-Behandlung: Screening- und Randomisierungsbesuch (V1)
- 8 Wochen nach Randomisierung (V2a und V2b*)
52 Wochen nach Randomisierung (V3a und V3b*)
- Wenn die Patienten einer Muskelbiopsie zustimmen, werden V2b und V3b hinzugefügt, sodass andere Messungen nicht beeinträchtigt werden. Diese Besuche finden 1-2 Wochen nach V2a bzw. V3a statt.
Nach dem Screening- und Randomisierungsbesuch (V1) wird der Patient entweder in die Interventionsgruppe (PA-Coaching und Bewegungstraining) oder in die Kontrollgruppe (PA-Coaching) randomisiert.
Patienten in der Interventionsgruppe erhalten während dieses ersten Besuchs eine erste physiotherapeutische Sitzung, die von den ausgebildeten Forschern (mit einem Abschluss in Physiotherapie) durchgeführt wird, um sich mit den Übungen vertraut zu machen. Alle Patienten werden über das PA-Coaching informiert. Die Intervention wird nach diesem Besuch begonnen und von einem Physiotherapeuten in der Grundversorgung oder ambulanten Versorgung durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Thierry Troosters
- Telefonnummer: 003216330798
- E-Mail: thierry.troosters@kuleuven.be
Studienorte
-
-
-
Gent, Belgien
- Rekrutierung
- UZ Gent
-
Kontakt:
- Eric Derom
-
Leuven, Belgien
- Rekrutierung
- University Hospitals Leuven
-
Kontakt:
- Thierry Troosters
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose von COPD
- Rauchergeschichte (> oder = 10 Packungsjahre)
- Das Erleben eines gemäßigten (d.h. Behandlung mit kurz wirksamen Bronchodilatatoren plus Antibiotika und/oder oralen Kortikosteroiden oder Besuch einer Notaufnahme und berichtete Auswirkungen auf die Aktivitäten des täglichen Lebens) Exazerbation
Ausschlusskriterien:
- Mehr als 21 Tage nach Beendigung der Behandlung wegen AECOPD
- Vorhandensein von orthopädischen Problemen oder anderen Kontraindikationen, die eine PA nicht zulassen
- Teilnahme an oder geplanter Start eines multidisziplinären Lungenrehabilitationsprogramms
- Bereits Teilnahme an einem intensiven Trainingsprogramm in den ersten 12 Wochen in der Grundversorgung mit dem Ziel der Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit (Erhaltungsprogramme sind erlaubt)
- Kann nicht lernen, mit einem Smartphone und Fitbit zu arbeiten, wie der Ermittler feststellt
- Unterzog sich einer größeren Lungenoperation (z. Lungentransplantation) oder aktiv auf der Lungentransplantationsliste
- Lungenvolumenreduktion innerhalb von 6 Monaten vor Einschluss
- Die aktuelle Diagnose von Lungenkrebs haben oder eine aktive onkologische Behandlung erhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: PA-Coaching und Bewegungstraining
Patienten in dieser Gruppe erhalten ein Telecoaching für körperliche Aktivität sowie ein Bewegungstrainingsprogramm, das von einem Physiotherapeuten in der Grundversorgung angeboten wird
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PA-Coaching: Patienten erhalten einen Schrittzähler zusammen mit einer auf einem Smartphone installierten Coaching-Anwendung (m-PAC, AppsOnly, KU Leuven).
Der Schrittzähler und die Coaching-Anwendung sind über Bluetooth verbunden.
Die Coaching-Anwendung hat das Ziel der PA-Promotion sowie das Erkennen neuer AECOPD.
Jede Sitzung umfasst mindestens die folgenden Komponenten:
Ab der 3. Woche des Bewegungstrainingsprogramms kommt ein Ganzkörper-Bewegungstraining (Intervalltraining für Gehen, Radfahren, Treppensteigen und High Knees) hinzu. Ab diesem Zeitpunkt werden während jeder Physiotherapiesitzung mindestens 1-2 Ganzkörperübungen und 2-3 Kraft- und Funktionsübungen durchgeführt. Auf diese Weise besteht jede Sitzung aus insgesamt mindestens 4 Übungen. |
Aktiver Komparator: PA-Coaching
Patienten in dieser Gruppe erhalten ein Telecoaching für körperliche Aktivität
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PA-Coaching: Patienten erhalten einen Schrittzähler zusammen mit einer auf einem Smartphone installierten Coaching-Anwendung (m-PAC, AppsOnly, KU Leuven).
Der Schrittzähler und die Coaching-Anwendung sind über Bluetooth verbunden.
Die Coaching-Anwendung hat das Ziel der PA-Promotion sowie das Erkennen neuer AECOPD.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Tägliche Schrittzahl mit 52 Wochen
Zeitfenster: 52 Wochen
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Veränderung der täglichen mittleren Schrittzahl 52 Wochen nach der Randomisierung in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe.
Die körperliche Aktivität wird 1 Woche lang objektiv mit einem dreiachsigen Beschleunigungsmesser gemessen, der für die Verwendung bei Patienten mit COPD validiert ist.
Mindestens 4 gültige Wochentage (> 8 Stunden Tragezeit im Wachzustand) sind notwendig, um die Messung der körperlichen Aktivität als gültig zu kennzeichnen.
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52 Wochen
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Isometrische Quadrizepskraft
Zeitfenster: 8 Wochen
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Die isometrische Quadrizepsstärke des rechten Beins wird unter Verwendung des Dehnungsmessstreifengeräts (Sauter Controls NV, Zellik, Belgien) mit Hüfte und Knie in 90°-Flexion gemessen.
Vier Wiederholungen werden mit standardisierter Ermutigung durchgeführt, wobei der erste Versuch nicht maximal ist und nicht als mögliches bestes Ergebnis zählt.
Die beste der letzten drei Messungen wird verwendet.
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8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Funktionelle Trainingskapazität
Zeitfenster: 8 und 52 Wochen
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Veränderung der 6-Minuten-Gehstrecke zwischen Baseline und 52 Wochen nach Randomisierung in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe.
Der 6-Minuten-Gehtest wird mit standardisierter Aufforderung durchgeführt, um die funktionelle Belastbarkeit der Patienten zu beurteilen.
Es wird das Beste aus zwei Messungen verwendet.
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8 und 52 Wochen
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Isometrische Quadrizepskraft
Zeitfenster: 52 Wochen
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Die isometrische Quadrizepsstärke des rechten Beins wird unter Verwendung des Dehnungsmessstreifengeräts (Sauter Controls NV, Zellik, Belgien) mit Hüfte und Knie in 90°-Flexion gemessen.
Vier Wiederholungen werden mit standardisierter Ermutigung durchgeführt, wobei der erste Versuch nicht maximal ist und nicht als mögliches bestes Ergebnis zählt.
Die beste der letzten drei Messungen wird verwendet.
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52 Wochen
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Funktionale Leistung
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Dies wird mit dem SPPB evaluiert. Dieser Test bewertet die Funktion und Mobilität der unteren Extremitäten. Er besteht aus 3 Untertests, die bewertet und die Punkte addiert werden:
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8 Wochen und 52 Wochen
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Die Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität wird mit dem Chronic Respiratory Disease Questionnaire (CRDQ-SAS) (Dyspnoe-Bereich) gemessen: Dieser krankheitsspezifische Fragebogen misst sowohl körperliche als auch emotionale Aspekte der chronischen Atemwegserkrankung. Der Fragebogen enthält 20 Items, verteilt auf 4 Bereiche (Dyspnoe, Müdigkeit, emotionale Funktion und Beherrschung). Der MCID spiegelt sich in einer Punktzahländerung von 0,5 auf einer 7-Punkte-Skala für jeden der CRDQ-Bereiche wider (28). Für diese Studie wird nur der Dyspnoe-Bereich verwendet. Es wird die selbstverwaltete standardisierte Version (CRDQ-SAS) verwendet. Eine höhere Punktzahl weist auf eine höhere gesundheitsbezogene Lebensqualität hin. |
8 Wochen und 52 Wochen
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Gesundheitszustand
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Die Veränderung des Gesundheitszustands wird mit dem COPD Assessment Test (CAT) gemessen: Dieser validierte 8-Punkte-Fragebogen bewertet die Auswirkungen der Krankheit auf den Gesundheitszustand eines Patienten. Die Werte reichen von 0 (guter Gesundheitszustand) bis 40 (schlechter Gesundheitszustand). Der minimale klinisch wichtige Unterschied (MCID) ist eine Änderung von 2 Punkten (19). |
8 Wochen und 52 Wochen
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Patientenerfahrung mit PA
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Die Veränderung der Patientenerfahrung mit körperlicher Aktivität wird mit dem Patient Reported Outcome (PRO) -active (C-PPAC)-Fragebogen gemessen: ein einfacher, gültiger und zuverlässiger Fragebogen mit 12 Punkten, der die PA aus der Sicht eines Patienten bewertet und die letzten 7 Tage widerspiegelt.
Der Fragebogen untersucht die vom Patienten wahrgenommene Menge und Schwierigkeit der PA.
Als Ergebnisse werden die 2 Domain-Scores sowie der Gesamtscore abgerufen.
Es wird die klinische Besuchsversion verwendet.
Eine Papierversion des Fragebogens wird zusammen mit dem Monitor ausgehändigt.
Die Teilpunktzahlen und die Gesamtpunktzahl reichen von 0 bis 100, wobei eine höhere Punktzahl weniger Probleme mit den Aktivitäten des täglichen Lebens bedeutet, wie vom Patienten angegeben
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8 Wochen und 52 Wochen
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Veränderung des High-Density-Lipoproteins (HDL)
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Durch Entnahme einer nüchternen Blutprobe des Patienten
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8 Wochen und 52 Wochen
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Veränderung des Low-Density-Lipoproteins (LDL)
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Durch Entnahme einer nüchternen Blutprobe des Patienten
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8 Wochen und 52 Wochen
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Veränderung des Gesamtcholesterins
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Durch Entnahme einer nüchternen Blutprobe des Patienten
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8 Wochen und 52 Wochen
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Veränderung der Triglyceride
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Durch Entnahme einer nüchternen Blutprobe des Patienten und der Triglyceride) und des Blutdrucks
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8 Wochen und 52 Wochen
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Änderung des Blutdrucks
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Durch Messen des systolischen und diastolischen Blutdrucks des Patienten in Ruhe
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8 Wochen und 52 Wochen
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Gewichtsveränderung
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Indem das Gewicht des Patienten gemessen wird
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8 Wochen und 52 Wochen
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Veränderung des Taillen- und Hüftumfangs
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Taillen- und Hüftumfang werden gemessen und Risikofaktoren nüchtern Blut entnommen (Glukosespiegel, Insulin Hba1c)
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8 Wochen und 52 Wochen
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Insulinveränderung
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Durch Entnahme einer nüchternen Blutprobe des Patienten
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8 Wochen und 52 Wochen
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Änderung des Glukosespiegels
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Durch Entnahme einer nüchternen Blutprobe des Patienten
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8 Wochen und 52 Wochen
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Veränderung des Hba1c
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Durch Entnahme einer nüchternen Blutprobe des Patienten
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8 Wochen und 52 Wochen
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Tägliche körperliche Aktivität
Zeitfenster: 52 Wochen
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Die Änderung der täglichen Daten der PA wird von einem Wearable bewertet.
Der Patient erhält einen Schrittzähler (Fitbit), der am Handgelenk getragen werden kann.
Das Gerät gibt direktes Feedback, ausgedrückt als Anzahl der Schritte pro Tag.
Der Patient wird gebeten, den Schrittzähler während des Eingriffs jeden Tag zu tragen, und wird aufgefordert, die Anzahl der Schritte pro Tag häufig mit den vereinbarten Zielen zu vergleichen.
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52 Wochen
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Anzahl der AECOPD
Zeitfenster: 52 Wochen
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Anzahl der AECOPD nach dem Index AECOPD
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52 Wochen
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Änderung des Fasertypanteils des m. Vastus lateralis des Quadrizeps-Muskels
Zeitfenster: 8 Wochen (+1-2 Wochen) und 52 Wochen (+1-2 Wochen)
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Durch Analyse von Muskel-Mikrobiopsien des Quadrizeps-Muskels Immunfärbung der schweren Kette von Myosin, nur für Patienten, die ihre ausdrückliche Zustimmung geben.
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8 Wochen (+1-2 Wochen) und 52 Wochen (+1-2 Wochen)
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Veränderung der Querschnittsfläche des m. Vastus lateralis des Quadrizeps-Muskels
Zeitfenster: 8 Wochen (+1-2 Wochen) und 52 Wochen (+1-2 Wochen)
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Durch Analyse von Muskel-Mikrobiopsien des Quadrizeps-Muskels Immunfärbung der schweren Kette von Myosin, nur für Patienten, die ihre ausdrückliche Zustimmung geben.
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8 Wochen (+1-2 Wochen) und 52 Wochen (+1-2 Wochen)
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Veränderung der Kapillarisierung des m. Vastus lateralis des Quadrizeps-Muskels
Zeitfenster: 8 Wochen (+1-2 Wochen) und 52 Wochen (+1-2 Wochen)
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Durch Analyse von Muskel-Mikrobiopsien des Quadrizeps-Muskels, nur für Patienten, die ihre ausdrückliche Zustimmung geben.
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8 Wochen (+1-2 Wochen) und 52 Wochen (+1-2 Wochen)
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Änderung der Anzahl der Satellitenzellen des m. Vastus lateralis des Quadrizeps-Muskels
Zeitfenster: 8 Wochen (+1-2 Wochen) und 52 Wochen (+1-2 Wochen)
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Durch Analyse von Muskel-Mikrobiopsien mit Pax7-Immunfärbung des Quadrizeps-Muskels, nur für Patienten, die ihre ausdrückliche Zustimmung geben.
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8 Wochen (+1-2 Wochen) und 52 Wochen (+1-2 Wochen)
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Veränderung der Genexpression des m. Vastus lateralis des Quadrizeps-Muskels
Zeitfenster: 8 Wochen (+1-2 Wochen) und 52 Wochen (+1-2 Wochen)
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Durch Analyse von Muskel-Mikrobiopsien mit RT2-Profiler-PCR-Array Skelettmuskel, Qiagen des Quadrizeps-Muskels, nur für Patienten, die ihre ausdrückliche Zustimmung geben.
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8 Wochen (+1-2 Wochen) und 52 Wochen (+1-2 Wochen)
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Minuten pro Tag, die mit mindestens mäßig intensiven Aktivitäten verbracht werden
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Veränderung der Minuten pro Tag, die mit mindestens mäßig intensiven Aktivitäten verbracht wurden, zwischen Baseline, 8 Wochen und 52 Wochen Monate nach der Randomisierung in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe.
Die körperliche Aktivität wird 1 Woche lang objektiv mit einem dreiachsigen Beschleunigungsmesser gemessen, der für die Verwendung bei Patienten mit COPD validiert ist.
Mindestens 4 gültige Wochentage (> 8 Stunden Tragezeit im Wachzustand) sind notwendig, um die Messung der körperlichen Aktivität als gültig zu kennzeichnen.
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8 Wochen und 52 Wochen
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Durchschnittliche Gehzeit pro Tag
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Veränderung der mittleren täglichen Gehzeit zwischen Baseline, 8 Wochen und 52 Wochen nach Randomisierung in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe.
Die körperliche Aktivität wird 1 Woche lang objektiv mit einem dreiachsigen Beschleunigungsmesser gemessen, der für die Verwendung bei Patienten mit COPD validiert ist.
Mindestens 4 gültige Wochentage (> 8 Stunden Tragezeit im Wachzustand) sind notwendig, um die Messung der körperlichen Aktivität als gültig zu kennzeichnen.
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8 Wochen und 52 Wochen
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Mittlere sitzende Zeit pro Tag
Zeitfenster: 8 Wochen und 52 Wochen
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Veränderung der mittleren sitzenden Zeit zwischen Baseline, 8 Wochen und 52 Wochen nach Randomisierung in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe.
Die körperliche Aktivität wird 1 Woche lang objektiv mit einem dreiachsigen Beschleunigungsmesser gemessen, der für die Verwendung bei Patienten mit COPD validiert ist.
Mindestens 4 gültige Wochentage (> 8 Stunden Tragezeit im Wachzustand) sind notwendig, um die Messung der körperlichen Aktivität als gültig zu kennzeichnen.
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8 Wochen und 52 Wochen
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Tägliche Schrittzahl mit 8 Wochen
Zeitfenster: 8 Wochen
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Veränderung der täglichen mittleren Schrittzahl zwischen Baseline und 8 Wochen nach der Randomisierung in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe.
Die körperliche Aktivität wird 1 Woche lang objektiv mit einem dreiachsigen Beschleunigungsmesser gemessen, der für die Verwendung bei Patienten mit COPD validiert ist.
Mindestens 4 gültige Wochentage (> 8 Stunden Tragezeit im Wachzustand) sind notwendig, um die Messung der körperlichen Aktivität als gültig zu kennzeichnen.
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8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Eric Derom, UZ Gent
- Hauptermittler: Wim Janssens, UZ Leuven
- Hauptermittler: Heleen Demeyer, UGent
- Hauptermittler: Thierry Troosters, KU Leuven
- Hauptermittler: Marieke Wuyts, KU Leuven
- Hauptermittler: Fien Hermans, U Gent
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- S65813
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur COPD-Exazerbation
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University Medical Center GroningenAbgeschlossen
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