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12~18歳の血友病B患者に対する遺伝子治療

2023年2月6日 更新者:Zhang Lei, MD、Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

12~18歳の血友病B患者におけるBBM-H901による遺伝子治療の安全性、忍容性および有効性を評価するパイロット研究

これは、≦2IU/dlの残存FIXレベルを有する血友病B被験者におけるBBM-H901の単回静脈内注入の安全性、忍容性および有効性を評価するための第1相、非盲検、非無作為化、非制御、単回投与のパイロット研究であり、 12~18歳。 BBM-H901 は、ヒト第 IX 因子 (hFIX) 導入遺伝子の発現を促進し、内因性 FIX の循環レベルを上げるように設計されたアデノ随伴ウイルス (AAV) ベクターです。

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

介入・治療

詳細な説明

これは、≦2IU/dlの残存FIXレベルを有する血友病B被験者におけるBBM-H901の単回静脈内注入の安全性、忍容性および有効性を評価するための第1相、非盲検、非無作為化、非制御、単回投与のパイロット研究であり、 12~18歳。 BBM-H901 は、ヒト第 IX 因子 (hFIX) 導入遺伝子の発現を促進し、内因性 FIX の循環レベルを上げるように設計されたアデノ随伴ウイルス (AAV) ベクターです。 9人の対象が登録され、5×10 12 vg/Kgの1用量レベルのAAVであるBBM-H901の単回注入が投与される。 被験者と法定後見人は、インフォームドコンセントを提供し、BBM-H901の投与の最大4〜8週間前にスクリーニング評価を受ける必要があります。 すべての被験者は、52(±2)週間の安全観察を受け、継続的にフォローアップされ、BBM-H901の長期的な安全性と有効性を最大10年間評価します。 最初の被験者は 5x1012 vg/Kg で投与され、8 週間の安全観察を受け、そのデータは独立した安全委員会による審査を受けます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

9

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年~18年 (アダルト、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  1. 被験者と法定後見人は、研究の目的とリスクを理解し、署名と日付を記入したインフォームド コンセントを提供できなければなりません。
  2. 男性で 12 歳以下 18 歳未満、体重が 50 kg 以上であること。
  3. -血友病Bで、スクリーニング時に認定された臨床検査室によって文書化された内因性FIX活性レベルが≤2 IU / dL(≤2%)である。 FIX タンパク質製剤のウォッシュアウトが不十分なためにスクリーニング結果が 2% を超える場合、血友病 B の重症度は、FIX 凝固活性が 2% 以下であることを証明する認定臨床検査室からの文書化された歴史的証拠によって確認することができます (FIX:C)。
  4. -被験者の記録/履歴からの履歴データに基づいて、組換えおよび/または血漿由来のFIXタンパク質製品に75日以上の曝露日(ED)がありました;
  5. ≤ 1:4 の中和抗体と ≤ 1:200 の BBM-H901 キャプシドに対する結合抗体。
  6. -出血エピソードおよび/またはFIXエージェント注入イベントのある被験者 スクリーニング前の12週間;
  7. -FIXまたはIV免疫グロブリン投与に関連する過敏症またはアナフィラキシーの前歴がない;
  8. 実験室で評価された測定可能なFIX阻害剤はありません。またはFIX阻害剤の既往歴がなく(阻害剤の家族歴は対象を除外しません)、FIX投与に対する反応の低下の臨床的徴候または症状がないことが記録されています。
  9. 許容可能な検査値を持っている:

    1. ヘモグロビン≧11g/dL;
    2. 血小板≧100,000細胞/μL;
    3. -AST、ALT ≤1.5x テストラボでの通常の上限;
    4. -ビリルビン≤1.5x ULN;
    5. 糸球体濾過率 eGFR ≥ 60ml/分。
  10. 性的に成熟している被験者の場合、被験者と法定後見人は、被験者が信頼できるバリア避妊法を 52 週まで使用することに同意しなければならないことを知っておく必要があります。
  11. 訪問のスケジュールを順守し、対象の日記を記入してください。

除外基準:

  1. -B型肝炎表面抗原抗体(HBSAg-Ab)またはHBV-DNA陽性; C型肝炎抗体またはHCV-RNA陽性;
  2. 現在、B型またはC型肝炎の抗ウイルス療法を受けています。
  3. 血友病B以外の凝固障害;
  4. スクリーニング前の30日以内に、ステロイドおよび他の推奨されたIST薬以外の免疫抑制療法を受けました。
  5. スクリーニングの30日前にワクチンを接種したか、研究中にワクチン接種計画を立てました(最大52週間)。
  6. -門脈圧亢進症、脾腫、脳症などの既存の診断によって定義される、重大な基礎となる肝疾患がある; -研究者が判断した遺伝子治療に適さない他の肝臓の状態;
  7. -遺伝子治療後52週間以内に手術計画を立てる;
  8. -治験責任医師が容認できないリスクを構成すると見なす慢性感染症または感染症の高リスクの病歴がある;
  9. -過去52週間以内に以前の遺伝子治療研究試験に参加したか、過去12週間以内に治験薬を使用した臨床試験に参加した;
  10. -スクリーニング前の4週間以内に肝機能に影響を与える可能性のあるハーブがありました;
  11. 頭蓋内出血などの致命的な出血エピソードの病歴がある;
  12. -治験責任医師の意見では、被験者を研究への参加に適さないものにする、同時発生の臨床的に重要な主要な疾患またはその他の状態;

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:BBM-H901投与群
被験者には、BBM-H901の単回静脈内注入が投与されます。
肝臓で高活性ヒト第IX因子変異体(FIX Padua)導入遺伝子の発現を促進するように設計されたアデノ随伴ウイルス(AAV)ベクターであるBBM-H901の単回投与静脈内注入。 BBM-H901 の投与量は 5x1012 vg/Kg です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベクター投与後10週間以内にBBM-H901に関連すると考えられる治療関連の有害事象の発生率
時間枠:ベクター注入後10週間まで注入。
CTCAE(v5.0)によるBBM-H901注入後のTRAEの種類と発生率
ベクター注入後10週間まで注入。
BBM-H901投与後52週以内の有害事象および重篤な有害事象の発現率
時間枠:遺伝子治療後52週間までのベクター注入。
ベクター注入からベクター注入後52週間までに治療関連の有害事象を経験した患者の数。
遺伝子治療後52週間までのベクター注入。
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼのベースラインからの変化
時間枠:投与前から投与後 1 年までの複数の時点で
ASTの上昇を伴う被験者の数。 AST上昇のエピソード数
投与前から投与後 1 年までの複数の時点で
ベースラインのアラニンアミノトランスフェラーゼからの変化
時間枠:投与前から投与後 1 年までの複数の時点で
ALTが上昇した被験者の数。 ALT上昇のエピソード数
投与前から投与後 1 年までの複数の時点で

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BBM-H901注入後のベクター脱落
時間枠:通常52週間以内に達成される2回連続の陰性結果までの複数の時点
血漿、尿素、便、唾液中のベクターゲノムをモニタリング
通常52週間以内に達成される2回連続の陰性結果までの複数の時点
ベクター由来の第IX因子(FIX)活性
時間枠:遺伝子治療後52週間までの注入
FIX:C は、1 段階の APTT ベースの方法を使用して測定されました
遺伝子治療後52週間までの注入
遺伝子治療後の年間出血率(ABR)
時間枠:遺伝子治療後52週間までのベクター注入
ABRは、各訪問時に前向きに収集されます。
遺伝子治療後52週間までのベクター注入
第IX因子剤の注入回数
時間枠:遺伝子治療後52週間までのベクター注入
第 IX 因子製剤、例えば FIX 濃縮液、プロトロンビン複合体濃縮液、新鮮凍結血漿の注入回数。
遺伝子治療後52週間までのベクター注入
対象関節数
時間枠:遺伝子治療後52週間までのベクター注入
対象となる関節は、過去 6 か月間に ≥ 出血した関節と定義されます
遺伝子治療後52週間までのベクター注入
第IX因子阻害剤
時間枠:遺伝子治療後52週間までのベクター注入
第IX因子阻害剤は、ベセスダ法を使用して測定されます
遺伝子治療後52週間までのベクター注入

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
長期的な第IX因子活性
時間枠:遺伝子治療後52週から最長10年
第IX因子活性は、一段階APTTベースの方法を使用して測定されます
遺伝子治療後52週から最長10年
長期年間出血率
時間枠:遺伝子治療後52週から最長10年
年間出血率は、出血時間と時間間隔に基づいて計算されます
遺伝子治療後52週から最長10年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Lei Zhang, MD、Insitute of haematology and blood diseases hospital, chinese academy of medical sciences

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2023年3月1日

一次修了 (予期された)

2035年6月1日

研究の完了 (予期された)

2035年11月1日

試験登録日

最初に提出

2023年1月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月31日

最初の投稿 (実際)

2023年2月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年2月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月6日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

資格のある研究者は、匿名化された個々の被験者データを含むデータセットを要求できます。 データは、治験終了後 12 か月から 36 か月まで PI に請求できます。

IPD 共有時間枠

研究終了後12か月から36か月。

IPD 共有アクセス基準

PIへの要求に応じて。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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