자궁 경부 준비를위한 Ulipristal Acetate (U-Prep)

임신 2기 낙태는 미국에서 발생하는 모든 유도 낙태의 10% 미만을 차지하지만 여전히 여성에게 이 서비스를 제공해야 할 중요한 필요성이 있습니다. 확장 및 배출(D&E) 전에 자궁 경부의 적절한 준비는 절차의 합병증을 예방하는 데 중요한 부분입니다. 일반적으로 이것은 자궁경부에 삽입되는 삼투성 확장기를 사용하여 수행되지만 약물 단독으로도 자궁경부 준비를 수행할 수 있습니다. Mifepristone은 이러한 목적으로 일반적으로 사용되지만 REMS(Risk Evaluation and Mitigation Strategy) 프로그램으로 인해 사용이 규제되고 종종 제한됩니다. 이 파일럿 연구의 목적은 미페프리스톤과 유사한 경구용 약물인 울리프리스탈을 외과적 낙태 전에 자궁 경부 제제의 의학적 형태로 사용하는 타당성을 테스트하는 것입니다. 16~18 6/7주 재태 연령의 여성을 대상으로 임신 2기 수술 유산 전에 미소프로스톨 보조제를 사용한 약리학적 자궁 경부 준비. 선택적 프로게스테론 수용체 조절제(SPRM)로서의 UPA의 작용 메커니즘이 자궁경부 준비에 효과적인 것으로 알려진 약물인 미페프리스톤과 유사하기 때문에 연구자들은 동일한 목적을 위해 다른 SPRM의 사용을 설명하려고 합니다. 조사관은 자궁 경부 프라이밍에 UPA를 사용할 가능성을 평가하는 파일럿 연구를 수행하고 그 사용에 대한 설명적 측정을 보고합니다. 클리닉 프로토콜에 따라 임신 16주 이상의 환자는 시술 전날 상담 및 자궁경부 준비 예약에 참석합니다. 적격 환자에게 등록 제안이 제공됩니다. 피험자는 시술 하루 전에 UPA 90mg을 투여받게 되며 삼투성 확장기는 투여하지 않습니다. 모든 피험자는 시술 전 misoprostol(시술 90분 전 600mcg)을 투여받습니다. 조사관은 계획된 절차를 통해 환자를 관찰하고 그 사용에 대한 설명적인 측정을 보고합니다.