- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00049283
국소적으로 진행된 두경부암 환자 치료에서 엘로티닙, 도세탁셀 및 방사선 요법
국소적으로 진행된 두경부 편평 세포암에서 도세탁셀 및 방사선과 병용한 표피 성장 인자 수용체 티로신 키나제 억제제, OSI-774의 1상 연구
연구 개요
상태
정황
- 혀암
- 하인두의 III기 편평 세포 암종
- III기 후두의 편평 세포 암종
- 입술 및 구강의 III기 편평 세포 암종
- 비인두의 III기 편평 세포 암종
- 입인두의 III기 편평 세포 암종
- III기 후두의 사마귀 암종
- 구강의 3기 사마귀 암종
- 하인두의 IV기 편평 세포 암종
- 비인두의 IV기 편평 세포 암종
- 잠복 원발성 편평 세포 암종을 동반한 전이성 편평 목암
- 후두의 IVA기 편평 세포 암종
- 입인두의 IVA기 편평 세포 암종
- 후두의 IVA기 사마귀 암종
- 구강의 IVA 기 사마귀 암종
- IVB기 후두의 편평 세포 암종
- 입술 및 구강의 IVB기 편평 세포 암종
- 구인두의 IVB기 편평 세포 암종
- IVB기 후두의 사마귀 암종
- 구강의 IVB 기 사마귀 암종
- IVC기 후두의 편평 세포 암종
- 입술 및 구강의 IVC기 편평 세포 암종
- 입인두의 IVC기 편평 세포 암종
- IVC기 후두의 사마귀 암종
- IVC기 구강의 사마귀 암종
- 치료되지 않은 전이성 편평 경부암 및 잠재적 원발성
- 입술 및 구강의 IVA기 편평 세포 암종
상세 설명
기본 목표:
I. EGFR 억제제(OSI-774), 도세탁셀 및 방사선 조합의 MTD 및 독성을 결정합니다.
II. OSI-774 단독 및 도세탁셀과의 조합의 약동학적 프로필.
2차 목표:
I. 이 조합의 전체 및 완전 응답률을 결정합니다.
II. 이 조합의 전체, 무질병 및 무진행 생존을 결정합니다.
- EGFR 발현 및 인산화 상태
- 혈관 신생 활성의 혈청 마커 VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM, PDGF
- 유전자 증폭을 위한 EGFR, ERBB2, PDGFR-β에 대한 FISH(Fluorescence in situ hybridization)
- 돌연변이 스크리닝을 위한 전처리 생검 물질로부터 추출된 DNA로부터 EGFR 및 ERBB2 유전자의 DNA 시퀀싱
- 치료에 대한 반응의 예측 인자를 식별하기 위한 전처리 생검 물질에 대한 유전자 발현 프로파일링
- 아폽토시스(TUNEL 분석)
- Ki67(핵 증식 항원).
개요: 이것은 엘로티닙과 도세탁셀의 용량 증량 연구입니다.
환자는 1주 및 2주차에 매일 경구용 엘로티닙을 단독으로 투여받습니다. 그 후 환자는 1일차부터 매일 경구용 엘로티닙을 투여받고 3-9주차의 3일차에는 1시간에 걸쳐 도세탁셀 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 3-9주에 주 5일 하루에 한 번 방사선 요법을 받습니다. 환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성 없이 최대 2년 동안 엘로티닙을 계속 사용합니다. 베이스라인에서 N2 이상의 경부 림프절 침범이 있거나 화학방사선 요법 후 잔여 경부 림프절 병증이 있는 환자는 화학방사선 요법 완료 후 6-8주에 경부 절제술을 받습니다. 엘로티닙은 예정된 수술 전 1주일 동안 치유가 완료될 때까지 유지됩니다.
3-6명의 환자 코호트는 MTD가 결정될 때까지 엘로티닙과 도세탁셀의 증량 용량을 받습니다. MTD는 환자 3명 중 2명 또는 6명 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전의 용량으로 정의됩니다.
환자는 엘로티닙 완료 후 1년 동안 16주마다, 2년 동안 24주마다, 그 이후에는 매년 추적 관찰됩니다.
예상되는 발생: 약 30명의 환자가 이 연구를 위해 누적될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- Case Western Reserve University
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 국소 진행성(3기 또는 4기) 원격 전이성 질환이 없는 두경부의 편평 세포 암종이 있어야 합니다.
- 이전의 화학 요법, 방사선 요법 또는 조사용 항종양 약물 없음
- 권장 RECIST 반응 기준에 따라 등록 전 4주 이내에 측정 가능한 질병
- ECOG 성능 상태 =< 2(Karnofsky >= 60%)
- 12주 이상의 기대 수명
- 절대 호중구 수 >= 1,500/ul
- 혈소판 >= 100,000/ul
- 헤모글로빈 >= 10mg/dL
- 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) = 알칼리 포스파타제가 =< ULN인 경우 < 5 x ULN
- 알칼리 포스파타제 =< 5 x ULN, AST 또는 ALT =< ULN
- 정상적인 제도적 한계 내의 프로트롬빈 시간
- 정상적인 기관 한계 내의 크레아티닌 또는 크레아티닌 클리어런스 >= 60 mL/min/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m^2
- 임상적으로 중요한 심장 질환 없음(NYHA 클래스 III 또는 IV 심장 질환, 약물 치료가 필요한 심각한 부정맥, 증상이 있는 관상 동맥 질환, 이전 6개월 이내의 심근 경색, 2도 또는 3도 심장 블록 또는 번들 브랜치 블록 포함)
- 가임 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 배리어 피임법)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 가임 남성과 여성은 치료를 받는 동안과 그 후 최소 3개월 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 기꺼이 동의해야 합니다. 가임 여성은 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
제외 기준:
- 편평 세포 암종 이외의 모든 조직학
- 타액선 및 부비동 편평 세포 암종
- 이전에 화학 요법 또는 방사선 요법을 받은 환자
- 환자는 다른 조사 에이전트를 받지 않을 수 있습니다.
- 알려진 뇌 전이 또는 종양에 의한 직접적인 뇌 침범이 있는 환자는 예후가 좋지 않고 종종 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 진행성 신경학적 기능 장애가 발생하기 때문에 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다. 두개내 확장이 있는 환자(그러나 대뇌 침범은 없음)는 여전히 참여할 수 있습니다.
- 폴리소르베이트 80으로 제조된 다른 약물을 포함하여 OSI-774 또는 도세탁셀과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
- 기존 말초 신경병증 없음 >= 등급 2
- 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
- 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 산모가 이 프로토콜에 따라 치료를 받는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.
- HIV 양성 환자는 참여에서 제외됩니다.
- 다른 악성 종양의 병력이 있는 환자(피부의 편평 세포 또는 기저 세포암 또는 자궁경부의 CIS 제외)는 이전 암 치료 후 5년의 기간이 경과하지 않고 환자가 지속적으로 질병이 없는 상태를 유지하지 않는 한 부적격입니다.
- 순응도가 낮다고 느끼는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(에를로티닙 염산염, 도세탁셀 및 방사선)
환자는 1주 및 2주차에 매일 경구용 엘로티닙을 단독으로 투여받습니다. 그 후 환자는 1일차부터 매일 경구용 엘로티닙을 투여받고 3-9주차의 3일차에는 1시간에 걸쳐 도세탁셀 IV를 투여받습니다.
환자는 또한 3-9주에 주 5일 하루에 한 번 방사선 요법을 받습니다.
환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성 없이 최대 2년 동안 엘로티닙을 계속 사용합니다.
베이스라인에서 N2 이상의 경부 림프절 침범이 있거나 화학방사선 요법 후 잔여 경부 림프절 병증이 있는 환자는 화학방사선 요법 완료 후 6-8주에 경부 절제술을 받습니다.
엘로티닙은 예정된 수술 전 1주일 동안 치유가 완료될 때까지 유지됩니다.
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상관 연구
상관 연구
다른 이름들:
방사선 치료를 받다
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
구두로 주어진
다른 이름들:
목 해부
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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MTD는 CTC(Common Toxicity Criteria) 버전 3.0(1상)을 사용하여 평가한 환자 3명 중 2명 또는 6명 중 2명이 용량 제한 독성을 경험한 용량 이전의 용량으로 정의됩니다.
기간: 9주
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9주
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약동학적 프로필(상 I)
기간: 투여 전, 0.5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 48 및 72시간
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투여 전, 0.5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 48 및 72시간
|
질병 진행까지의 시간(TTP)(제2상)
기간: 최대 5.5년
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최대 5.5년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행 생존(PFS)(2상)
기간: 치료 날짜부터 사망 날짜 또는 질병 진행 날짜까지, 그리고 아직 살아 있고 진행이 없는 환자의 마지막 추적 날짜까지, 최대 5.5년까지 평가
|
Kaplan-Meier 방법으로 추정합니다.
|
치료 날짜부터 사망 날짜 또는 질병 진행 날짜까지, 그리고 아직 살아 있고 진행이 없는 환자의 마지막 추적 날짜까지, 최대 5.5년까지 평가
|
전체 생존(OS)(2상)
기간: 치료일로부터 사망일까지, 아직 살아있는 경우 마지막 추적 관찰일까지, 최대 5.5년으로 평가됨
|
Kaplan-Meier 방법으로 추정합니다.
|
치료일로부터 사망일까지, 아직 살아있는 경우 마지막 추적 관찰일까지, 최대 5.5년으로 평가됨
|
진정한 객관적 반응률(2단계)
기간: 최대 5.5년
|
이항 분포를 사용하여 응답 수를 기반으로 추정하고 윌슨의 방법을 사용하여 신뢰 구간을 추정합니다.
|
최대 5.5년
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시간 경과에 따른 EGFR 발현 및 혈청 마커의 변화(Phase II)
기간: 기본 및 최대 5.5년
|
Wilcoxon 부호 순위 테스트(대체 T-테스트의 비모수 버전)가 사용됩니다.
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기본 및 최대 5.5년
|
유전자 발현 데이터의 패턴(Phase II)
기간: 최대 5.5년
|
계층적 클러스터링, 가우시안 클러스터링, k는 클러스터링을 의미하는 클러스터 분석이 사용됩니다.
|
최대 5.5년
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Panayiotis (Panos) Savvides, Case Western Reserve University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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- 호흡기 질환
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 신생물
- 부위별 신생물
- 신생물, 선상 및 상피
- 호흡기 신생물
- 인두 신생물
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- 신생물, 편평 세포
- 비인두 신생물
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- 구인두 신생물
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- 항유사분열제
- 유사분열 조절제
- 단백질 키나제 억제제
- 도세탁셀
- 에를로티닙 염산염
기타 연구 ID 번호
- NCI-2012-03113
- U01CA099168 (미국 NIH 보조금/계약)
- U01CA062502 (미국 NIH 보조금/계약)
- CWRU 1301
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