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국소적으로 진행된 두경부암 환자 치료에서 엘로티닙, 도세탁셀 및 방사선 요법

2014년 6월 5일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

국소적으로 진행된 두경부 편평 세포암에서 도세탁셀 및 방사선과 병용한 표피 성장 인자 수용체 티로신 키나제 억제제, OSI-774의 1상 연구

화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포가 분열하는 것을 막아 성장을 멈추거나 죽게 하는 다양한 방법을 사용합니다. 엘로티닙은 종양 세포 성장에 필요한 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 방사선 요법은 고에너지 X선을 사용하여 종양 세포를 손상시킵니다. 에를로티닙과 도세탁셀을 병용하면 종양 세포가 방사선 요법에 더 민감해지고 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다. 국소적으로 진행된 두경부암 환자 치료에서 엘로티닙과 도세탁셀 및 방사선 요법을 병용하는 최대 허용 용량(MTD)을 연구하기 위한 1상 시험

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. EGFR 억제제(OSI-774), 도세탁셀 및 방사선 조합의 MTD 및 독성을 결정합니다.

II. OSI-774 단독 및 도세탁셀과의 조합의 약동학적 프로필.

2차 목표:

I. 이 조합의 전체 및 완전 응답률을 결정합니다.

II. 이 조합의 전체, 무질병 및 무진행 생존을 결정합니다.

  • EGFR 발현 및 인산화 상태
  • 혈관 신생 활성의 혈청 마커 VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM, PDGF
  • 유전자 증폭을 위한 EGFR, ERBB2, PDGFR-β에 대한 FISH(Fluorescence in situ hybridization)
  • 돌연변이 스크리닝을 위한 전처리 생검 물질로부터 추출된 DNA로부터 EGFR 및 ERBB2 유전자의 DNA 시퀀싱
  • 치료에 대한 반응의 예측 인자를 식별하기 위한 전처리 생검 물질에 대한 유전자 발현 프로파일링
  • 아폽토시스(TUNEL 분석)
  • Ki67(핵 증식 항원).

개요: 이것은 엘로티닙과 도세탁셀의 용량 증량 연구입니다.

환자는 1주 및 2주차에 매일 경구용 엘로티닙을 단독으로 투여받습니다. 그 후 환자는 1일차부터 매일 경구용 엘로티닙을 투여받고 3-9주차의 3일차에는 1시간에 걸쳐 도세탁셀 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 3-9주에 주 5일 하루에 한 번 방사선 요법을 받습니다. 환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성 없이 최대 2년 동안 엘로티닙을 계속 사용합니다. 베이스라인에서 N2 이상의 경부 림프절 침범이 있거나 화학방사선 요법 후 잔여 경부 림프절 병증이 있는 환자는 화학방사선 요법 완료 후 6-8주에 경부 절제술을 받습니다. 엘로티닙은 예정된 수술 전 1주일 동안 치유가 완료될 때까지 유지됩니다.

3-6명의 환자 코호트는 MTD가 결정될 때까지 엘로티닙과 도세탁셀의 증량 용량을 받습니다. MTD는 환자 3명 중 2명 또는 6명 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전의 용량으로 정의됩니다.

환자는 엘로티닙 완료 후 1년 동안 16주마다, 2년 동안 24주마다, 그 이후에는 매년 추적 관찰됩니다.

예상되는 발생: 약 30명의 환자가 이 연구를 위해 누적될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44106
        • Case Western Reserve University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 국소 진행성(3기 또는 4기) 원격 전이성 질환이 없는 두경부의 편평 세포 암종이 있어야 합니다.
  • 이전의 화학 요법, 방사선 요법 또는 조사용 항종양 약물 없음
  • 권장 RECIST 반응 기준에 따라 등록 전 4주 이내에 측정 가능한 질병
  • ECOG 성능 상태 =< 2(Karnofsky >= 60%)
  • 12주 이상의 기대 수명
  • 절대 호중구 수 >= 1,500/ul
  • 혈소판 >= 100,000/ul
  • 헤모글로빈 >= 10mg/dL
  • 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
  • AST(SGOT)/ALT(SGPT) = 알칼리 포스파타제가 =< ULN인 경우 < 5 x ULN
  • 알칼리 포스파타제 =< 5 x ULN, AST 또는 ALT =< ULN
  • 정상적인 제도적 한계 내의 프로트롬빈 시간
  • 정상적인 기관 한계 내의 크레아티닌 또는 크레아티닌 클리어런스 >= 60 mL/min/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m^2
  • 임상적으로 중요한 심장 질환 없음(NYHA 클래스 III 또는 IV 심장 질환, 약물 치료가 필요한 심각한 부정맥, 증상이 있는 관상 동맥 질환, 이전 6개월 이내의 심근 경색, 2도 또는 3도 심장 블록 또는 번들 브랜치 블록 포함)
  • 가임 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 배리어 피임법)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 가임 남성과 여성은 치료를 받는 동안과 그 후 최소 3개월 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 기꺼이 동의해야 합니다. 가임 여성은 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력

제외 기준:

  • 편평 세포 암종 이외의 모든 조직학
  • 타액선 및 부비동 편평 세포 암종
  • 이전에 화학 요법 또는 방사선 요법을 받은 환자
  • 환자는 다른 조사 에이전트를 받지 않을 수 있습니다.
  • 알려진 뇌 전이 또는 종양에 의한 직접적인 뇌 침범이 있는 환자는 예후가 좋지 않고 종종 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 진행성 신경학적 기능 장애가 발생하기 때문에 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다. 두개내 확장이 있는 환자(그러나 대뇌 침범은 없음)는 여전히 참여할 수 있습니다.
  • 폴리소르베이트 80으로 제조된 다른 약물을 포함하여 OSI-774 또는 도세탁셀과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 기존 말초 신경병증 없음 >= 등급 2
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
  • 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 산모가 이 프로토콜에 따라 치료를 받는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.
  • HIV 양성 환자는 참여에서 제외됩니다.
  • 다른 악성 종양의 병력이 있는 환자(피부의 편평 세포 또는 기저 세포암 또는 자궁경부의 CIS 제외)는 이전 암 치료 후 5년의 기간이 경과하지 않고 환자가 지속적으로 질병이 없는 상태를 유지하지 않는 한 부적격입니다.
  • 순응도가 낮다고 느끼는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(에를로티닙 염산염, 도세탁셀 및 방사선)
환자는 1주 및 2주차에 매일 경구용 엘로티닙을 단독으로 투여받습니다. 그 후 환자는 1일차부터 매일 경구용 엘로티닙을 투여받고 3-9주차의 3일차에는 1시간에 걸쳐 도세탁셀 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 3-9주에 주 5일 하루에 한 번 방사선 요법을 받습니다. 환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성 없이 최대 2년 동안 엘로티닙을 계속 사용합니다. 베이스라인에서 N2 이상의 경부 림프절 침범이 있거나 화학방사선 요법 후 잔여 경부 림프절 병증이 있는 환자는 화학방사선 요법 완료 후 6-8주에 경부 절제술을 받습니다. 엘로티닙은 예정된 수술 전 1주일 동안 치유가 완료될 때까지 유지됩니다.
상관 연구
상관 연구
다른 이름들:
  • 약리학 연구
방사선 치료를 받다
다른 이름들:
  • 조사
  • 방사선 요법
  • 치료, 방사선
주어진 IV
다른 이름들:
  • 탁소테레
  • RP 56976
  • TXT
구두로 주어진
다른 이름들:
  • OSI-774
  • 엘로티닙
  • CP-358,774
목 해부

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
MTD는 CTC(Common Toxicity Criteria) 버전 3.0(1상)을 사용하여 평가한 환자 3명 중 2명 또는 6명 중 2명이 용량 제한 독성을 경험한 용량 이전의 용량으로 정의됩니다.
기간: 9주
9주
약동학적 프로필(상 I)
기간: 투여 전, 0.5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 48 및 72시간
투여 전, 0.5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 48 및 72시간
질병 진행까지의 시간(TTP)(제2상)
기간: 최대 5.5년
최대 5.5년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존(PFS)(2상)
기간: 치료 날짜부터 사망 날짜 또는 질병 진행 날짜까지, 그리고 아직 살아 있고 진행이 없는 환자의 마지막 추적 날짜까지, 최대 5.5년까지 평가
Kaplan-Meier 방법으로 추정합니다.
치료 날짜부터 사망 날짜 또는 질병 진행 날짜까지, 그리고 아직 살아 있고 진행이 없는 환자의 마지막 추적 날짜까지, 최대 5.5년까지 평가
전체 생존(OS)(2상)
기간: 치료일로부터 사망일까지, 아직 살아있는 경우 마지막 추적 관찰일까지, 최대 5.5년으로 평가됨
Kaplan-Meier 방법으로 추정합니다.
치료일로부터 사망일까지, 아직 살아있는 경우 마지막 추적 관찰일까지, 최대 5.5년으로 평가됨
진정한 객관적 반응률(2단계)
기간: 최대 5.5년
이항 분포를 사용하여 응답 수를 기반으로 추정하고 윌슨의 방법을 사용하여 신뢰 구간을 추정합니다.
최대 5.5년
시간 경과에 따른 EGFR 발현 및 혈청 마커의 변화(Phase II)
기간: 기본 및 최대 5.5년
Wilcoxon 부호 순위 테스트(대체 T-테스트의 비모수 버전)가 사용됩니다.
기본 및 최대 5.5년
유전자 발현 데이터의 패턴(Phase II)
기간: 최대 5.5년
계층적 클러스터링, 가우시안 클러스터링, k는 클러스터링을 의미하는 클러스터 분석이 사용됩니다.
최대 5.5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Panayiotis (Panos) Savvides, Case Western Reserve University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2002년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2002년 11월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2003년 1월 26일

처음 게시됨 (추정)

2003년 1월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 6월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 6월 5일

마지막으로 확인됨

2013년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

혀암에 대한 임상 시험

실험실 바이오마커 분석에 대한 임상 시험

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