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국소 재발성 또는 전이성 두경부 편평 세포 암종 환자 치료에서 이리노테칸을 포함하거나 포함하지 않는 보르테조밉

2014년 5월 7일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

프로테아좀 억제제 PS-341(Velcade TM)과 이리노테칸 또는 PS-341 단독 병용의 2상 2군 시험, 국소 재발성 또는 전이성 두부 및 전이성 편평 세포암 환자의 진행 시점에 이리노테칸 추가 넥(SCCHN)

이 무작위 2상 시험에서는 보르테조밉과 이리노테칸을 연구하여 국소 재발성 또는 전이성 두경부 편평 세포 암종 환자를 치료하는 데 보르테조밉 단독 요법과 비교하여 얼마나 효과가 있는지 알아보고 있습니다. 보르테조밉은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 이리노테칸과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 이리노테칸과 함께 보르테조밉을 투여하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다. 두경부암 치료에 보르테조밉을 이리노테칸과 함께 투여하는 것이 보르테조밉 단독 투여보다 더 효과적인지는 아직 알려지지 않았습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 국소 진행성, 재발성 또는 전이성 두경부 편평 세포 암종(SCCHN) 환자에서 PS-341(보르테조밉)과 이리노테칸의 병용 활성 및 단일 제제 PS-341의 반응률(후 진행 시 이리노테칸).

2차 목표:

I. 이 환자 모집단에서 PS-341 단독 및 PS-341과 이리노테칸의 조합의 독성을 계속 탐색합니다.

II. PS-341 단독 투여 후 이리노테칸 및 PS-341에 대한 진행 시간, 전반적인 생존 및 반응을 평가하기 위해.

III. NF-kB의 전처리 핵 국소화와 조직(Cyclin D1, IAP1, Bcl-XL, Topo I) 및 혈청(IL-6, IL-8, GRO)에서 NF-kB 조절 유전자 발현 사이의 관계를 평가하기 위해 -1 및 VEGF) 및 반응.

개요: 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

1군: 환자는 1일, 4일, 8일, 11일에 3-5초에 걸쳐 보르테조밉 IV를, 1일과 8일에 90분에 걸쳐 이리노테칸 IV를 투여받습니다. 과정은 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다.

2군: 환자는 1군에서와 같이 보르테조밉을 투여받습니다. 과정은 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다. 질병이 진행되면 환자는 I군으로 넘어갈 수 있습니다.

최대 3년 동안 3-6개월마다 환자를 추적합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

71

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Eastern Cooperative Oncology Group

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 재발성 또는 전이성 SCCHN에 대해 이전에 한 가지(0-1) 화학 요법을 받았을 수 있습니다. 재발성 또는 전이성 질환에 대한 화학 요법은 연구 시작 최소 4주 전에 완료되어야 합니다.
  • 환자는 이전에 이리노테칸 또는 보르테조밉으로 치료를 받은 적이 없어야 합니다.

    • 환자는 방사선 치료를 받지 않아야 합니다.
  • 환자는 조직학적으로 확인된 두경부의 편평 세포 암종이 있어야 합니다.
  • 환자는 질병이 이전 질병 자유 기간 이후에 현재 재발성 또는 전이성인 경우 재발성 또는 전이성 질병의 조직학적 확인을 위해 생검을 받아야 합니다.

    • 참고: 환자가 완전한 반응(기간에 상관없음)을 보였지만 이제 재발성 질환이 의심되는 경우(시간 간격에 관계없이) 환자는 SCCHN 확인을 위해 생검이 필요합니다.
  • 질병은 잠재적으로 치유 가능한 국소 요법에 적합하지 않거나 환자가 그러한 옵션을 거부해야 합니다.
  • 환자는 비인두 아형 WHO II 또는 III을 가지지 않아야 합니다. 환자는 비인두 WHO I을 가질 수 있습니다. 비인두 암종(NPC)의 하위 유형 WHO 유형 1 - 각질화 SCC WHO 유형 2 - 비각질화 표피양 암종 WHO 유형 3 - 미분화 암종
  • 환자는 측정 가능한 질병이 있어야 합니다.

    • 기본 측정 및 평가는 연구 등록 후 4주 이내에 얻어야 합니다.
    • 사전 방사선 조사 위치에 국한된 측정 가능한 질병은 편평 세포 암종으로 입증된 생검이어야 합니다.
  • 적어도 하나의 객관적인 측정 가능한 질병 매개변수가 있어야 합니다. 기본 측정 및 평가는 연구 등록 후 4주 이내에 얻어야 합니다. 치료에 대한 반응과 반응의 균일성을 평가하기 위해 질병의 모든 영역을 기록하고 지도화해야 합니다.

    • 명확한 측정이 가능하다면 방사선학적 소견은 허용됩니다.
    • 사전 방사선 조사 위치에 국한된 측정 가능한 질병은 편평 세포 암종으로 생검으로 입증되어야 합니다.
  • 환자는 ECOG 활동도 상태가 0 또는 1이어야 합니다.
  • 환자는 연구 시작 2주 이내에 등급 2 이상의 말초 신경병증이 없어야 합니다.
  • 백혈구 >= 3,000/uL
  • 절대 호중구 수 >= 1,500/uL
  • 혈소판 >= 100,000/uL
  • 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
  • AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) =< 2.5 x 제도적 정상 상한
  • 정상적인 제도적 한계 내의 크레아티닌 또는
  • 크레아티닌 청소율 >= 60mL/분/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m^2
  • 무병 기간이 5년 이상인 경우를 제외하고 환자는 이전에 침습성 악성 종양이 없어야 합니다.
  • PS-341의 최기형성 또는 낙태 효과가 알려지지 않았기 때문에 여성은 임신 중이거나 수유 중이어서는 안 됩니다. 간호 영아에 대한 PS-341의 효과도 알려져 있지 않습니다. 임신 가능성이 있는 모든 여성은 임신을 배제하기 위해 등록 전 2주 이내에 혈액 검사 또는 소변 검사를 받아야 합니다.
  • 가임 여성과 성적으로 활동적인 남성은 연구 참여 기간 동안 허용되고 효과적인 피임 방법을 사용하도록 강력히 권고받아야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  • 알려진 뇌 전이가 있는 환자는 예후가 좋지 않고 종종 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 진행성 신경학적 기능 장애가 발생하기 때문에 이 임상 시험에서 제외됩니다.
  • 환자는 PS-341에 대한 알레르기 반응 또는 붕소 또는 만니톨을 포함하여 PS-341과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력이 없어야 합니다.
  • 환자는 진행 중이거나 활성 감염, 불안정한 협심증 또는 연구 요구 사항 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 통제되지 않은 병발성 질환이 없어야 합니다.
  • A군에 대한 재등록 자격(진행 시 B군 환자의 경우)

    • 환자는 ECOG 활동도 상태가 0 또는 1이어야 합니다.
    • 백혈구 >= 3,000/uL
    • 절대 호중구 수 >- 1,500/uL
    • 혈소판 >= 100,000/uL
    • 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
    • AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) =< 2.5 x 제도적 정상 상한
    • 정상적인 기관 한계 내의 크레아티닌 또는 크레아티닌 클리어런스 >= 60 mL/min/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m^2
    • 알려진 뇌 전이가 있는 환자는 예후가 좋지 않고 종종 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 진행성 신경학적 기능 장애가 발생하기 때문에 이 임상 시험에서 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: I군(보르테조밉, 이리노테칸 염산염)
환자는 1일, 4일, 8일, 11일에 3-5초에 걸쳐 보르테조밉 IV를, 1일과 8일에 90분에 걸쳐 이리노테칸 IV를 투여받습니다. 과정은 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다.
선택적 상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • MLN341
  • 자민당 341
  • 벨케이드
주어진 IV
다른 이름들:
  • 이리노테칸
  • 캄프토
  • 캄프토사르
  • U-101440E
  • CPT-11
실험적: II군(보르테조밉)
환자는 1군에서와 같이 보르테조밉을 투여받습니다. 과정은 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다. 질병이 진행되면 환자는 I군으로 넘어갈 수 있습니다.
선택적 상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • MLN341
  • 자민당 341
  • 벨케이드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1단계 응답률
기간: 종양 반응은 최대 3년의 진행 또는 견딜 수 없는 독성까지 2주기마다 평가되었습니다.
종양 반응은 RECIST(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) v1.0을 통해 평가되었으며, 반응률은 모든 적격 및 치료 환자 중 완전 반응 또는 부분 반응을 보이는 환자의 비율로 정의되었습니다. 완전 반응은 모든 종양 병변이 소실된 것으로 정의하였다. 부분 반응은 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 30% 이상 감소한 것으로 정의되었습니다.
종양 반응은 최대 3년의 진행 또는 견딜 수 없는 독성까지 2주기마다 평가되었습니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2단계 응답률
기간: 최대 3년의 진행 또는 견딜 수 없는 독성까지 2주기마다 종양 반응을 평가했습니다.
종양 반응은 RECIST(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) v1.0을 통해 평가되었으며, 반응률은 모든 적격 및 치료 환자 중 완전 반응 또는 부분 반응을 보이는 환자의 비율로 정의되었습니다. 완전 반응은 모든 종양 병변이 소실된 것으로 정의하였다. 부분 반응은 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 30% 이상 감소한 것으로 정의되었습니다.
최대 3년의 진행 또는 견딜 수 없는 독성까지 2주기마다 종양 반응을 평가했습니다.
1단계 무진행 생존
기간: 프로토콜 등록 후 처음 2년 동안은 3개월마다, 그 후 연구 시작부터 3년까지 6개월마다
무진행 생존은 등록에서 1단계까지의 시간으로 질병 재발 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 시간으로 정의되었습니다. 질병 진행은 RECIST(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) v1.0에 의해 측정되었으며 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 20% 이상 증가한 것으로 정의되었습니다.
프로토콜 등록 후 처음 2년 동안은 3개월마다, 그 후 연구 시작부터 3년까지 6개월마다
1단계 전체 생존
기간: 생존율은 2년 이내는 3개월마다, 2~3년 사이는 6개월마다 평가했다.
전체 생존은 1단계 등록부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의되었습니다. 61명의 적격 및 치료 환자 모두에서 평가되었습니다.
생존율은 2년 이내는 3개월마다, 2~3년 사이는 6개월마다 평가했다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jill Gilbert, Eastern Cooperative Oncology Group

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2005년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 2월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 2월 7일

처음 게시됨 (추정)

2005년 2월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 5월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 5월 7일

마지막으로 확인됨

2012년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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