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1차 CHOP 후 비호지킨 림프종 환자를 위한 요오드-131 항-B1 항체 경화

2016년 11월 18일 업데이트: GlaxoSmithKline

1차 CHOP 후 미만성 거대 B세포 비호지킨 림프종 환자를 위한 요오드-131 항-B1 항체 강화에 대한 제2상 다기관 연구

이것은 연구 CP-97-011에서 Iodine I 131 Tositumomab(BEXXAR)로 치료한 후 추적 관찰을 완료할 것으로 예상되거나 최소 2년을 완료한 생존 환자의 장기 추적 관찰을 위한 다기관 연구입니다. , CP-98-025, CP-99-032 또는 CP-99-036. 모든 환자는 미만성 거대 B 세포 비호지킨 림프종(NHL)에 대한 후속 요법을 포함하여 생존 및 질병 상태와 장기 안전성에 대해 평가됩니다. 또한 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치와 감별 및 혈소판 수를 포함하는 전체 혈구(CBC) 수로 구성된 실험실 평가를 매년 실시합니다. 또한 Iodine I 131 Tositumomab 치료 후 장기 반응을 유지하는 환자는 반응 및 진행에 대해 추적될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 미확정 완전 반응인 부분 반응(PR)을 달성한 미만성 거대 B 세포 비호지킨 림프종(NHL) 환자 20명을 대상으로 한 Iodine-131 Anti-B1 항체 강화에 대한 II상, 공개 라벨, 다기관 연구입니다. CRu), 또는 6-8주기의 1차 사이클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴 및 프레드니손(CHOP) 화학요법 후 완전 반응(CR). 이전 요오드-131 항-B1 항체 연구에 참여한 대부분의 환자가 저등급 또는 변형된 저등급 NHL을 가지고 있었지만, 15명의 새로운 중급 NHL 환자가 치료를 받았습니다. 환자는 요오드-131 항-B1 항체의 두 가지 투여 단계를 거치게 됩니다.

"선량 측정 용량"이라고 하는 첫 번째 단계에서 환자는 60분 동안 표지되지 않은 Anti-B1 항체(450mg)를 주입한 후 30분 동안 Anti-B1 항체를 주입합니다(10분 플러시 포함). (35mg) 요오드-131 5mCi 함유. 전신 감마 카메라 스캔은 0일에 획득됩니다. 2일, 3일 또는 4일; 및 선량 측정 투여 후 6일 또는 7일. 세 가지 촬영 시점의 선량 측정 데이터를 사용하여 요오드-131의 환자별 선량을 계산하여 원하는 전신 방사선 요법 선량을 전달합니다. 두 번째 단계인 "치료 용량"에서 환자는 표지되지 않은 Anti-B1 항체(450mg)를 60분간 주입한 다음 35mg Anti-B1 항체를 30분간 주입(10분간의 플러시 포함)합니다. B1 75cGy의 전신 방사선량을 전달하도록 계산된 요오드-131의 환자별 선량이 표시된 항체. 혈소판 수가 100,000-149,999 세포/mm3인 환자는 65cGy를 투여받게 되며 비만 환자는 제지방량의 137%를 기준으로 투여됩니다. 환자는 Iodine-131 Anti-B1 Antibody의 첫 번째 주입(즉, 선량 측정 용량) 최소 24시간 전에 시작하여 14일 동안 지속되는 요오드화 칼륨 포화 용액(SSKI), Lugol 용액 또는 요오드화 칼륨 정제로 치료됩니다. 요오드-131 항-B1 항체의 마지막 주입 후(즉, 치료 용량).

이 연구의 1차 종점은 1차 CHOP 후 반응(PR, CRu, CR)을 달성한 미만성 거대 B세포 NHL 환자에 대한 요오드-131 항-B1 항체 강화 후 IV 등급 혈액 독성 발생률을 결정하는 것입니다. 화학 요법. 2차 유효성 종점은 완전 반응률, 반응 기간, 완전 반응 기간, 무진행 생존 및 치료 실패까지의 시간을 결정하는 것입니다. 약동학 종점은 선량 측정 투여 후 총 신체 체류 시간을 결정하는 것입니다. 2차 안전성 종점은 부작용 발생률, 혈액학적 독성(예: 최하점, 최하점까지의 시간, 회복까지의 시간), 지지 요법의 사용, 인간 항 쥐 항체(HAMA) 양성으로 전환된 환자의 비율, 그리고 생존.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

15

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 국제 예후 지수 점수가 있는 18세 이상 80세 이하의 남성 또는 여성 피험자; 6주기 이상의 1차 CHOP 화학요법으로 치료하고 PR, CRu 또는 CR 달성
  • REAL 분류에 따른 de novo 확산 대형 B 세포 NHL; 앤아버 III기, IV기 또는 부피가 큰 II기 질환(직경 ≥10cm의 종괴)
  • 양측 골수 생검 표본에서 NHL과 관련된 섬유주내 골수 공간의 평균 25% 미만 또는 일측성 골수 생검에서 NHL과 관련된 <10%; CD20 항원을 발현하는 종양 조직
  • Karnofsky Performance Scale에서 60% 이상의 수행 상태 및 최소 3개월의 예상 생존
  • 절대 호중구 수(ANC) ≥1500 세포/mm3 및 혈소판 수 ≥100,000/mm3
  • 적절한 신장 기능(혈청 크레아티닌 <1.5 × 정상 상한[ULN]) 및 간 기능(총 빌리루빈 ≤2.0 × ULN 및 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제 <5 × ULN)

제외 기준:

  • 이전 방사선, 이전 생물학적 요법 또는 1차 CHOP 이외의 이전 화학 요법
  • 활동성 양측 폐쇄성 수신증
  • New York Heart Association 클래스 III 또는 IV 심장 질환 또는 기타 심각한 질병
  • 림프종 이외의 이전 악성 종양(적절하게 치료된 피부암, 제자리 자궁경부암 또는 >5년 동안 질병이 없었던 기타 암 제외)
  • 인간 면역 결핍 바이러스 감염
  • HAMA 포지티브
  • 진단 이후 언제든지 뇌 또는 연수막 전이
  • 정맥 내 항감염제가 필요한 활동성 감염
  • 임신 또는 모유 수유

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 싱글 암
토시투모맙 및 요오드 I-131 토시투모맙

피험자는 정맥(IV) 주입으로 TST/I-131 TST의 다음 치료를 받았습니다.

선량 측정 용량: 450mg의 TST를 1시간에 걸쳐 주입한 후 즉시 I 131의 5밀리큐리(mCi)로 표시된 35mg의 TST를 30분에 걸쳐 주입했습니다.

치료 용량: 선량 측정 용량 7~14일 후, 60분에 걸쳐 450mg의 TST를 주입한 후, 즉시 75centiGrays의 총 신체 용량을 전달하는 데 필요한 I131의 피험자별 mCi 활성으로 표시된 35mg의 TST를 주입했습니다. cGy), 혈소판 수가 150,000/mm3인 피험자에게 30분 이상 주입합니다. 혈소판 수가 100,000~149,999/mm3인 피험자는 65cGy를 받았고, 비만 피험자는 계산된 제지방량의 137%를 기준으로 투여했습니다.

다른 이름들:
  • 벡사르

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
요오드-131 항-B1 항체에 이어 4등급 혈액 독성이 표시된 참가자 수
기간: 기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
혈액학 매개변수 등급은 National Cancer Institute(NCI)의 이상반응에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 2.0에 따라 요약되었습니다. 1등급, 온화함; 2등급, 보통; 3등급, 중증; 4등급, 생명을 위협하거나 장애가 있음; 5학년, 죽음. 4등급 독성을 경험한 참가자에 대한 데이터가 제공됩니다. 4등급 혈액학적 독성에는 절대 호중구 수(ANC)(계산됨) <1000 세포/밀리미터 세제곱(mm^3), 백혈구(WBC) <2000 세포/mm^3, 혈소판 <50000 세포/mm^3 및 헤모글로빈 < 8.0g/데시리터.
기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
참가자 수(Par.) with Confirmed(Con.) Complete Response(CR) Confirmed, Confirmed Complete Response Unconfirmed(CRu), Confirmed Partial Response(PR), Relapse Disease(RD), Progressive Disease(PD)
기간: 기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
CR은 질병의 모든 검출 가능한 임상/방사선학적 증거의 완전한 소실, 치료 전에 존재하는 경우 모든 질병 관련 증상의 소실, 및 비호지킨 림프종(NHL)에 확실히 할당될 수 있는 생화학적 비정상의 정상화로 정의됩니다. PR은 기준선에서 결정된 비장 및 간 결절의 수직 직경의 합(SPPD)의 >=50% 감소로 정의됩니다. SD는 PR 미만으로 정의되지만 PD는 아닙니다. PD는 비장 및 간 결절의 SPPD가 최저점에서 >=50% 증가하거나 치료 중 또는 종료 시 새로운 병변이 >1.5로 나타나는 것으로 정의됩니다. 방사선학적 평가에 의해 센티미터(cm) 또는 신체 검사에 의해 >1.0 cm. RD는 새로운 병변이 나타나거나 결절 크기가 50% 이상 증가한 것으로 정의됩니다. 확인된 반응은 최소 4주 간격으로 2회 연속 치료 후 반응 평가에 의해 동일하거나 더 나은 반응이 확인되어야 합니다.
기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
응답 기간 및 확인된 완전한 응답 기간
기간: 기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
확인된 PR, 확인된 CRu 또는 확인된 CR이 있는 모든 참가자의 응답 기간은 첫 번째 문서화된 응답에서 첫 번째 문서화된 진행까지의 시간으로 정의됩니다. CR은 질병의 모든 감지 가능한 임상/방사선학적 증거의 완전한 소실, 치료 전에 존재하는 경우 모든 질병 관련 증상의 소실, NHL에 확실히 할당할 수 있는 생화학적 이상의 정상화로 정의됩니다. PR은 기준선에서 결정된 비장 및 간 결절의 수직 직경의 합(SPPD)의 >=50% 감소로 정의됩니다. PD는 비장 및 간 결절의 SPPD가 최하점에서 >=50% 증가하거나 치료 중 또는 치료 종료 시 새로운 병변의 출현으로 방사선 평가에서 >1.5cm(cm) 또는 신체 검사에서 >1.0cm 증가로 정의됩니다. 시험. 확인된 반응은 최소 4주 간격으로 2회 연속 치료 후 반응 평가에 의해 동일하거나 더 나은 반응이 확인되어야 합니다.
기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
무진행 생존(PFS)
기간: 기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
PFS는 치료 시작부터 처음으로 기록된 진행 또는 사망까지의 시간으로 정의됩니다. 기간 측정은 Kaplan-Meier 기술을 사용하여 계산되었습니다. 질병 진행은 방사선 사진 또는 사진 증거를 기반으로 했으며 조사자가 평가했습니다. PD는 비장 및 간 결절의 SPPD가 최하점에서 >=50% 증가하거나 치료 중 또는 치료 종료 시 새로운 병변의 출현으로 방사선 평가에서 >1.5cm(cm) 또는 신체 검사에서 >1.0cm 증가로 정의됩니다. 시험.
기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
치료 실패까지의 시간(TTF)
기간: 기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
TTF는 치료 시작부터 처음 치료 중단, 추가 치료를 받기로 결정, 연구 제거, 질병 진행 또는 사망까지의 시간으로 정의됩니다. 기간 측정은 Kaplan-Meier 기술을 사용하여 계산되었습니다. 질병 진행은 방사선 사진 또는 사진 증거를 기반으로 했으며 조사자가 평가했습니다. PD는 비장 및 간 결절의 SPPD가 최하점에서 >=50% 증가하거나 치료 중 또는 치료 종료 시 새로운 병변의 출현으로 방사선 평가에서 >1.5cm(cm) 또는 신체 검사에서 >1.0cm 증가로 정의됩니다. 시험.
기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
총 신체 체류 시간(TBRT)
기간: 기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
TBRT는 주입 활동이 시간 0의 37%인 시간입니다. 전방 및 후방 감마 카메라 스캔의 전신 이미지를 수집하여 선량 측정을 평가했습니다. 장기 선량 측정 평가에는 최소 4개의 시점에서 감마 카메라 스캔이 필요했습니다. 핵의학 검토자는 감마 카메라 스캔을 육안으로 검사하고 TBRT를 계산했습니다. 체류 시간은 선량 측정 용량 동안 요오드 I-131 방사능의 총 신체 청소율로부터 계산됩니다. 체류 시간은 약물이 체내에 머무는 시간을 측정한 것입니다.
기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE)을 포함한 부작용 경험이 있는 참가자 수
기간: 기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
AE는 의약품을 투여받은 참여자에게 발생하는 뜻하지 않은 의학적 사건으로 정의되며 반드시 이 치료와 우연한 관계를 가질 필요는 없습니다. 따라서 AE는 바람직하지 않고 의도하지 않은 징후, 증상 또는 기존 징후 또는 증상의 현저한 악화 또는 의약품 사용과 일시적으로 관련된 질병일 수 있습니다. SAE는 다음 결과를 초래하는 모든 용량에서 발생하는 모든 경험으로 정의됩니다: 사망, 생명을 위협하는 부작용, 입원 환자 입원 또는 기존 입원의 연장, 지속적이거나 상당한 장애/무능 또는 선천적 기형/ 선천적 결함. SAE/AE의 전체 목록은 SAE/AE 모듈을 참조하십시오.
기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
표시된 혈액학적 독성으로부터 회복하는 시간
기간: 기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
혈액학적 독성에는 ANC(계산됨), WBC 수, 혈소판 수 및 헤모글로빈이 포함됩니다. 베이스라인에서 0등급 독성을 가진 참가자의 베이스라인 등급으로 회복하는 시간은 연구 약물의 마지막 투여 날짜부터 0등급 독성이 있는 첫 번째 최저 이후 날짜까지의 시간으로 정의되었으며 다른 1-4등급 독성은 기록되지 않았습니다. 다음 주 동안. 베이스라인에서 1-4등급 독성을 가진 참가자의 경우, 회복 시간은 연구 약물의 마지막 투여부터 베이스라인 등급 이상을 가진 첫 번째 최저 이후 날짜까지의 시간으로 정의되었으며, 그 동안 다른 더 높은 등급의 독성은 기록되지 않았습니다. 다음 주. 최저점 등급이 기준선 등급 이하인 참가자의 경우 기준선 등급으로 회복하는 시간은 최저점까지 걸리는 시간과 동일했습니다.
기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
표시된 혈액학 독성에 대한 Nadir
기간: 기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
혈액학 독성에는 ANC(계산됨), 헤모글로빈, 혈소판 수, WBC 수가 포함됩니다. Nadir은 화학 요법 후 세포가 도달하는 가장 낮은 수로 정의됩니다.
기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
표시된 혈액학 독성에 대한 최저점까지의 시간
기간: 기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
혈액학적 독성에는 ANC(계산됨), WBC 수, 혈소판 수 및 헤모글로빈이 포함됩니다. Nadir은 화학 요법 후 세포가 도달하는 최저 수치(ANC, WBC 및 혈소판 수치의 경우)/농도(헤모글로빈의 경우)로 정의됩니다. 최저점까지의 시간은 기준선에서 치료 용량 후 최대 120일까지 기록된 가장 낮은 값까지의 시간으로 정의됩니다.
기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
7주차 및 13주차에 지원 치료가 필요한 참가자 수
기간: 7주 및 13주
표지되지 않은 Anti-B1 항체와 Iodine-131 Anti-B1 항체를 투여하는 동안 에피네프린, 디펜히드라민, 하이드로코르티손, 후두경 및 기관내관을 포함한 아나필락시스에 대한 응급 지원을 쉽게 사용할 수 있었습니다. 다른 조치가 효과가 없는 경우가 아니면 스테로이드 사용을 권장하지 않습니다.
7주 및 13주
베이스라인에서 HAMA 음성에서 모든 후속 방문에서 인간 항-뮤린(마우스) 항체(HAMA) 양성으로 전환한 참가자 수
기간: 기준선 모든 후속 방문(최대 72개월)
치료 후 인간 항쥐(마우스) 항체(HAMA)가 발생한 참가자의 수를 측정했습니다.
기준선 모든 후속 방문(최대 72개월)
전반적인 생존
기간: 기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)
전체 생존(사망까지의 시간)은 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망일까지로 정의됩니다.
기준선부터 25주차까지 및 후속 조치(최대 130개월)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2000년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 5월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 5월 30일

처음 게시됨 (추정)

2013년 6월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2017년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 11월 18일

마지막으로 확인됨

2016년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

이 연구에 대한 환자 수준 데이터는 이 사이트에 설명된 일정 및 프로세스에 따라 www.clinicalstudydatarequest.com을 통해 제공됩니다.

연구 데이터/문서

  1. 연구 프로토콜
    정보 식별자: 393229/007
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  2. 데이터 세트 사양
    정보 식별자: 393229/007
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  3. 임상 연구 보고서
    정보 식별자: 393229/007
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  4. 개별 참가자 데이터 세트
    정보 식별자: 393229/007
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  5. 정보에 입각한 동의서
    정보 식별자: 393229/007
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  6. 통계 분석 계획
    정보 식별자: 393229/007
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  7. 주석이 달린 사례 보고서 양식
    정보 식별자: 393229/007
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

림프종, 비호지킨에 대한 임상 시험

토시투모맙 및 요오드 I-131 토시투모맙에 대한 임상 시험

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