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FLT3-ITD를 보유하는 AML에 대한 퀴자티닙 및 오마세탁신 메페숙시네이트의 조합

2020년 12월 9일 업데이트: Dr. Anskar Y.H. Leung, The University of Hong Kong

새로 진단되거나 재발/불응성 AML 보유 FLT3-ITD에서 퀴자티닙과 오마세탁신 메페숙시네이트(QUIZOM)의 조합을 평가하는 II상 단일군 개방 표지 연구

이 연구의 목적은 퀴자티닙(AC220)과 오마세탁신 메페석시네이트(OM, 호모해링토닌으로도 알려짐)의 조합이 새로 진단되거나 재발성/불응성(R/R) 급성 골수성 백혈병 환자에서 내구성 복합 완전관해(CRc) 결과를 가져오는지 테스트하는 것입니다. AML) FLT3-ITD(Fms-Like Tyrosine Kinase 3 - Internal Tandem Duplication)를 운반합니다.

연구 개요

상세 설명

이 임상 시험에서 연구되고 있는 AML의 유형은 FMS 유사 티로신 키나아제 3(FLT3)-내부 직렬 복제(ITD) 양성 AML로 알려져 있습니다. 이러한 유형의 AML은 유전자에 변형(또는 돌연변이)이 있어 기존 화학 요법 후 재발 위험이 높아 임상 결과가 매우 좋지 않을 수 있습니다.

퀴자티닙을 포함한 2세대 FLT3 억제제는 완화 유도에 효과적입니다. 그러나 그 효과는 일시적일 뿐입니다. 효과를 높이기 위한 미충족 임상수요가 있어 임상적용이 가능하다.

이것은 II상 단일 암 공개 라벨 연구입니다. 새로 진단받은 환자 20명과 R/R FLT3-ITD AML 환자 20명을 포함하여 총 40명의 적격 환자가 동의를 얻어 모집됩니다. 새로 진단받은 환자의 경우, 진단용 골수(BM) 및/또는 말초 혈액(PB)은 54개의 골수 유전자로 구성된 골수 패널과 우리 연구실에서 구축한 사내 플랫폼입니다. FLT3-ITD 대립형질 부하도 평가될 것이다. R/R 환자의 경우 QUIZOM 치료 전에 FLT3-ITD 상태 및 대립유전자 부담이 확인됩니다. 두 환자군 모두 진행 또는 동종 조혈모세포이식(HSCT) 때까지 퀴자티닙 30mg을 매일 지속적으로, OM 1.5mg/m2를 매일 7일 동안 28일마다 투여받게 된다. BM 검사는 형태학적 반응 및 FLT3-ITD 대립형질 부담을 문서화하기 위해 21일에 수행될 것입니다. 백혈병 진행 시, BM 및/또는 PB 샘플을 수집하고 QUIZOM에 대한 시험관 내 반응을 검사합니다. FLT3의 티로신 키나제 도메인(TKD)도 시퀀싱되고 FLT3-ITD 대립형질 부담이 평가될 것입니다.

적격 환자는 퀴자티닙과 OM으로 구성된 QUIZOM을 받게 됩니다. 퀴자티닙의 시작 용량은 환자가 강력한 CYP3A4 억제제를 복용하지 않는 한 30mg/일이며, 이 경우 용량은 20mg/일입니다. 퀴자티닙은 21일째의 첫 번째 평가에서 반응의 증거가 없거나 치료 중 언제라도 질병이 진행되지 않는 한 치료 기간 내내 지속적으로 복용해야 합니다.

OM은 28일 주기로 7일 동안(퀴자티닙과 동시에) 1.5mg/m2/일(최대 용량 3mg)로 제공됩니다. QUIZOM은 백혈병 진행 또는 동종 조혈모세포이식 때까지 계속됩니다. 그 후 환자를 추적하고 질병 상태 및 생존에 대한 정보를 수집합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

40

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Hong Kong, 홍콩
        • The University of Hong Kong

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. IRB(Institutional Review Board)에서 승인한 서면 동의서 제공.
  2. 연령 ≥18세
  3. 세계보건기구 기준에 의해 정의된 바와 같이 문서화된 원발성 AML 또는 골수이형성 증후군(MDS)에 이차적인 AML
  4. 조혈모세포이식 유무에 관계없이 진단 시 또는 초기 관해 후 형태학적 재발 또는 유도 화학요법 후 불응성
  5. 연구 기관 실험실에 의해 결정된 ≥ 20%의 대립형질 부하를 갖는 BM 또는 혈액에서의 FLT3-ITD 문서
  6. ECOG 성능 점수 0-2
  7. QUIZOM 시작 전 ≥ 2주 전에 이전 AML 치료 중단(수산화요소 또는 백혈구 증가증을 조절하기 위한 기타 치료 제외).
  8. Cockcroft-Gault 공식으로 계산한 혈청 크레아티닌 ≤1.5 x 정상 상한(ULN) 또는 사구체 여과율 >25mL/분.
  9. 제도적 정상 한계 내의 혈청 칼륨, 마그네슘 및 칼슘(알부민에 대해 보정됨). 정상 범위를 벗어난 전해질을 가진 피험자는 필요한 보충 후 재시험 시 이러한 값이 수정되면 자격이 있습니다.
  10. 총 혈청 빌리루빈 ≤1.5×ULN.
  11. 혈청 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) 및/또는 알라닌 트랜스아미나제(ALT) ≤ 2.5 x ULN.

제외 기준:

  1. 급성 전골수성 백혈병(AML 아형 M3)
  2. 임의의 FLT3 억제제를 사용한 사전 치료
  3. 인간 면역결핍 바이러스로 알려진 감염 또는 활동성 B형 또는 C형 간염 감염.
  4. 혈액 제제 수혈 거부.
  5. 다음을 포함하는 조절되지 않거나 유의미한 심혈관 질환:

    나. QTcF 간격 > 450msec ii. ≤ 50 BPM의 서맥 iii. 긴 QT 증후군 진단 또는 의심, 또는 알려진 긴 QT 증후군 가족력 iv. 심실 빈맥, 심실 세동 또는 Torsade de pointes와 같은 임상적으로 관련된 심실 부정맥의 병력 v. 2도 또는 3도 심장 블록의 병력. 심장 차단 병력이 있는 응시자는 현재 심박조율기를 사용하고 있고 심박조율기를 사용한 실신 또는 임상적으로 관련된 부정맥의 병력이 없는 경우 자격이 있을 수 있습니다.

    vi. 스크리닝 전 6개월 이내의 심근경색 vii. 스크리닝 전 6개월 이내에 조절되지 않는 협심증 viii. 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 3 또는 4 울혈성 심부전 ix. 조절되지 않는 고혈압 x. 전체 왼쪽 또는 오른쪽 번들 분기 블록

  6. 성 파트너가 가임기 여성인 남성의 경우, 남성 또는 여성이 전체 연구 치료 기간 동안 및 연구 치료 완료 후 최소 3개월 동안 허용되는 피임 방법을 사용할 의사가 없거나 사용할 수 없습니다.
  7. 가임 가능성이 있는 이성애 활동 여성에서, 전체 연구 치료 기간 동안 및 연구 치료 완료 후 최소 3개월 동안 허용되는 피임 방법을 사용할 의사가 없거나 사용할 수 없음
  8. 임신
  9. 여성 피험자는 스크리닝 시와 연구 기간 내내, 그리고 최종 연구 약물 투여 후 45일 동안 모유 수유를 하지 않는 데 동의해야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 콤비네이션

Quizartinib은 2세대 FLT3 억제제입니다. 환자가 강력한 CYP3A4 억제제를 복용하지 않는 한, 퀴자티닙의 시작 용량은 30mg/일입니다. 이 경우 용량은 20mg/일입니다. 퀴자티닙은 28일째의 첫 번째 평가에서 반응의 증거가 없거나 치료 중 언제라도 질병이 진행되지 않는 한 치료 기간 내내 지속적으로 복용해야 합니다.

오마세탁신 메페숙시네이트는 28일 주기로 7일 동안(퀴자티닙과 동시에) 1.5mg/m2/일(최대 용량 3mg) 투여됩니다.

Omacetaxine Mepesuccinate는 만성 골수성 백혈병(CML)의 치료를 위해 표시되는 제약 약물 물질입니다.
다른 이름들:
  • 호모해링턴
Quizartinib은 경구용 FLT3 수용체 티로신 키나아제 억제제입니다.
다른 이름들:
  • AC220

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완전 관해
기간: 최대 16주
절대 호중구 수가 ≥ 1x109/L이고 혈소판 수가 ≥ 100 x109/L인 BM 또는 PB에서 모세포 증가 없음(총 유핵 세포의 <5%)
최대 16주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 10월 1일

연구 완료 (예상)

2021년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 4월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 4월 26일

처음 게시됨 (실제)

2017년 5월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 12월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 12월 9일

마지막으로 확인됨

2020년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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