유방암에 대한 AI 치료 중 MBSR

보조 아로마타제 억제제(AI) 요법은 호르몬 수용체 양성 유방암 수술 후 폐경 후 여성의 무병 생존 및 전체 생존을 개선합니다. AI 치료와 관련된 증상 중에는 인지 기능의 변화가 있습니다. 유방암에 걸린 폐경 후 여성의 최대 25%가 AI 치료 중 인지 기능의 변화를 경험한다고 보고했습니다. 신경심리학적 검사를 사용한 연구에서는 이러한 환자의 1/3에서 언어 및 시각 학습과 기억력, 집중력, 작업 기억력, 실행 기능이 미묘하게 저하되는 것으로 나타났습니다. 인지 기능의 변화는 정동의 변화(예: 걱정, 우울 증상)와 연관될 수 있습니다. 뇌 기능 및 구조의 변화를 포함하여 인지 변화의 신경 마커는 인지 기능 변화의 기초가 될 수 있습니다.

인지 변화의 신경 마커를 설명하기 위한 조사관의 최근 예비 신경 영상 작업은 유방암에 걸린 폐경 후 여성이 AI 치료 전에 비효율적인 인지-감정 처리를 한다는 것을 시사합니다. 컨트롤에 비해 작업 수행 중. AI 치료 중 환자는 배외측 전두엽 피질(실행 기능 및 작업 기억), 내측 전두엽 피질(편도체 반응의 피질 제어) 및 해마에서 대조군과 비교하여 차별적인 활성화를 보입니다.

스트레스 반응은 AI 치료와 인지 변화의 신경 마커 사이의 관계를 부분적으로 설명할 수 있습니다. Mindfulness Stress-Buffering Account는 Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR)과 같은 중재가 스트레스에 대한 부정적인 평가를 약화시키고 스트레스 상황에 대한 반응성을 감소시킴으로써 스트레스 반응을 향상시킬 수 있다고 제안합니다. 예를 들어 마음챙김 명상은 유방암에 걸린 여성의 심리적 스트레스 반응을 개선했습니다. 그것은인지 기능의 일부 측정을 향상 시켰습니다. Mindfulness practice는 유방암 여성과 스트레스를받는 지역 사회 성인의 염증 표지자, 유방암 생존자 및 대장 암 화학 요법 중 코티솔 반응성을 포함하여 스트레스 반응의 생리적 표지자를 줄였습니다. 연구자의 예비 연구에서 발견된 것과 유사한 신경 결함이 MBSR을 사용하여 스트레스를 받는 성인 집단에서 개선되는 것으로 나타났지만, 중재가 AI 요법(AI에 의해 생산이 차단되는 에스트로겐)을 받는 여성의 신경 결함을 개선하는지 여부는 알려지지 않았습니다. 치료, 신경 보호 및 신경 가소성 촉진). 유전적 변이성은 이전에 자가 보고된 인지 기능에 대한 MBSR의 영향을 조절하는 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 스트레스 반응과 관련된 유전자 발현의 개인 간 변동성은 AI 치료와 MBSR 동안 인지 변화의 신경 마커 사이의 관계를 완화할 수 있습니다. 종합하면, MBSR은 스트레스 반응을 목표로 하여 유방암에 대한 AI 치료 전과 치료 중에 폐경 후 여성에서 결핍된 것으로 예비 연구에서 나타난 인지 변화의 신경 마커를 개선할 수 있습니다. 이러한 신경 마커의 변화는 개선된 자기 보고 및 인지 기능의 신경심리학적 측정에 해당할 수 있습니다.

가설: 유전자 발현에 의해 조절되는 스트레스 감소는 인지 기능의 신경 마커에 대한 AI 요법의 영향을 무디게 하여 유방암에 걸린 여성의 인지 기능과 영향을 개선합니다.