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전이성 또는 진행성 절제불가능한 위, 위-식도 접합부 선암종의 치료에서의 FOLFOX-A

2024년 1월 10일 업데이트: Al B. Benson, III, MD

전이성 또는 진행된 절제 불가능한 위, 위-식도 접합부 선암종의 치료에서 Nab-파클리탁셀(FOLFOX-A)과 병용된 FOLFOX의 II상 연구. Big Ten 암 연구 컨소시엄: BTCRC-GI15-015

이것은 조직학적으로 확인된 진행성 위암으로 진단된 환자를 위한 1차 요법으로서 nab-paclitaxel과 FOLFOX(FOLFOX-A)의 조합의 효능과 안전성을 평가하기 위한 공개 라벨, 단일군 2상, 다기관 시험입니다. GEJ 선암.

연구 개요

상세 설명

모든 환자는 각 주기(1 주기 = 28일)의 1일과 15일에 FOLFOX-A를 받게 됩니다. Nab-파클리탁셀은 30분에 걸쳐 150 mg/m2 IV 용량으로 투여되고, 이어서 옥살리플라틴 IV 85 mg/m2 및 류코보린 IV 400 mg/m2가 2시간 동안 투여되고, 5-FU는 1일에 걸쳐 연속 IV 주입으로 제공됩니다. 및 2일(46-48시간에 걸쳐 2400mg/m2의 총 투여량). 방사선 사진 평가는 RECIST 버전 1.1 지침에 따라 치료에 대한 반응을 평가하기 위해 기준선 및 격주기(주기 3부터 시작)마다 수행됩니다. 환자는 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 치료를 계속 받을 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

39

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611
        • Northwestern University Feinberg School of Medicine
      • Chicago, Illinois, 미국, 60612
        • Univeristy of Illinois Cancer Center
      • Lake Forest, Illinois, 미국, 60045
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, 미국, 52242
        • University of Iowa Hospitals and Clinics
    • Michigan
      • Lansing, Michigan, 미국, 48910
        • Michigan State University
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55455
        • University of Minnesota
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, 미국, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, 미국, 53705
        • University Of Wisconsin

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

피험자는 본 연구에 참여하기 위해 다음 적용 가능한 포함 기준을 모두 충족해야 합니다.

  • 개인 건강 정보 공개에 대한 서면 동의서 및 HIPAA 승인. 참고: HIPAA 승인은 정보에 입각한 동의서에 포함되거나 별도로 취득될 수 있습니다.
  • 동의 시점에 18세 이상의 연령.
  • 등록 전 28일 이내에 0-1의 ECOG 수행 상태.
  • 조직학적으로 확인된 진행성 또는 전이성 절제 불가능한 위암종 또는 위식도 접합부의 선암종.
  • 이전 신보강 또는 보조 화학요법, 호르몬 요법, 면역요법, 방사선 또는 화학방사선요법은 문서화된 재발 또는 전이성 질환이 발생하기 최소 6개월 전에 완료되어야 합니다. 참고: 환자는 이전에 전이성 질환에 대한 전신 치료를 받은 적이 없어야 합니다.
  • 등록 전 28일 이내에 고형 종양에 대해 RECIST v1.1에 따라 평가 가능한 질병.
  • 아래에 설명된 대로 적절한 장기 기능을 보여줍니다. 등록 전 28일 이내에 모든 스크리닝 실험실을 확보해야 합니다.

    • 빌리루빈 < 1.5mg/dL
    • 환자는 적절한 간 기능을 가지고 있어야 합니다: AST 및 ALT < 2.5 x 정상 상한, 알칼리성 포스파타제 < 2.5 x 정상 상한, 뼈 또는 간 전이가 존재하지 않는 한(≤5 x 정상 상한).
    • 환자는 적절한 골수 기능을 가지고 있어야 합니다: 혈소판 >100,000 cells/mm3(수혈 독립적, 실험실 검체 채취 전 7일 이내에 혈소판 수혈을 받지 않은 것으로 정의됨), 헤모글로빈 > 9.0g/dL 및 ANC > 1,500 cells/mm3.
    • 환자는 적절한 신장 기능을 가지고 있어야 합니다. 크레아티닌 <1.5 mg/dL 또는 크레아티닌 청소율 ≥60mL/min이 권장됩니다. 그러나 제도적 규범은 수용 가능합니다.
  • 가임 여성((1) 자궁적출술[자궁의 수술적 제거] 또는 양측 난소절제술[두 난소의 외과적 제거]를 받지 않았거나 (2) 자연스럽게 폐경 후가 아닌 성적으로 성숙한 여성으로 정의됨 최소 연속 24개월[즉, 이전 연속 24개월 동안 월경을 가짐])은 다음을 충족해야 합니다.

    • 이성애자 접촉(매월 검토해야 함)에 대한 진정한 금욕*을 약속하거나 연구 약물을 복용하는 동안 연구 제품(IP)을 시작하기 28일 전에 중단 없이 효과적인 피임법을 사용하고 준수할 수 있다는 데 동의해야 합니다. (용량 중단 포함) 및 IP의 마지막 용량 이후 30일 동안; 그리고
    • 스크리닝 시 음성 혈청 임신 테스트(β -hCG) 결과가 있고 각 치료 전과 연구 요법 종료 후에 진행 중인 임신 테스트에 동의해야 합니다. 이는 피험자가 이성애 접촉에 대해 진정한 금욕*을 실천하는 경우에도 적용됩니다.
    • 남성 피험자는 임신한 여성 또는 가임 여성과의 성적 접촉 중, 연구 참여 중, 투여 중단 중 및 IP 중단 후 6개월 동안 진정한 금욕*을 실천하거나 콘돔 사용에 동의해야 합니다. 정관 수술.

      • 참고: 진정한 금욕은 피험자가 선호하고 일상적인 생활 방식과 일치하는 경우 허용됩니다. [주기적 금욕(예: 달력, 배란, 증상체온, 배란 후 방법) 및 금단은 허용되는 피임 방법이 아닙니다].

제외 기준

아래 기준 중 하나를 충족하는 피험자는 연구에 참여할 수 없습니다.

  • Her-2 양성 위종양.
  • 연구 등록 전 28일 이내에 임의의 조사 제품으로 치료.
  • 기존의 말초 신경병증은 어떠한 이유로도 허용되지 않습니다.
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 C형 간염의 알려진 병력(기본 검사는 필요하지 않음).
  • 활동성 패혈증 또는 폐렴 환자
  • 알려진 활동성 중추신경계(CNS) 전이 및/또는 암성 수막염. 이전에 치료받은 뇌 전이가 있는 피험자는 안정적이고(임상 등록 전 최소 4주 동안 영상으로 진행된 증거가 없고 신경학적 증상이 기준선으로 돌아옴) 새롭거나 확대된 뇌 전이의 증거가 없고 다음과 같은 경우 참여할 수 있습니다. 시험 등록 전 최소 7일 동안 스테로이드를 사용하지 않았습니다.
  • 플루오로우라실(5-FU), 옥살리플라틴 또는 기타 백금 제제에 대해 알려진 과민성.
  • nab-paclitaxel 또는 그 부형제에 대한 알려진 과민성.
  • 천천히 진행되는 호흡곤란 및 비생산적인 기침 또는 유육종증, 규폐증, 특발성 폐 섬유증, 과민성 폐렴 또는 다발성 알레르기와 같은 폐 상태의 병력. 섹션 6.5.1을 참조하십시오.
  • 알려진 디히드로피리미딘 탈수소효소 결핍증(DPD) 결핍(검사가 필요하지 않음)
  • 전신 치료가 필요한 진행 중이거나 활성 감염(연구 등록 전 ≥ 48시간 동안 열이 없어야 함)
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병:

    • 증상이 있는 울혈성 심부전
    • 불안정 협심증
    • 심장 부정맥
  • 임신 또는 모유 수유(참고: 어머니가 연구 중에 치료를 받는 동안에는 나중에 사용할 수 있도록 모유를 저장할 수 없습니다).
  • 지난 3년 이내에 알려진 추가 악성 종양. 예외는 피부의 치료된 국소 기저 세포 또는 편평 세포 암종, 잠재적으로 완치 요법을 받은 자궁경부암 또는 외음부 암종, 표재성 방광 종양(Ta, Tis & T1), 유방의 관상피내암종(DCIS) 및 낮은 암종을 포함합니다. 등급 전립선암(Gleason sore 6). 재발의 임상적 증거 없이 등록 전 > 3년 동안 치유적으로 치료된 모든 암이 허용됩니다.
  • 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황.
  • 조사자가 연구 준수를 방해하거나 환자의 안전 또는 연구 종점을 손상시킬 것이라고 생각하는 다른 질병 또는 상태

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료 팔
1기(N=12) 및 2기(N=25)의 모든 환자는 각 주기(1주기 = 28일)의 1일 및 15일에 FOLFOX-A를 받게 됩니다. Nab-paclitaxel은 30분에 걸쳐 150 mg/m^2 IV 용량으로 투여한 다음 2시간 동안 옥살리플라틴 IV 85 mg/m^2 및 류코보린 IV 400 mg/m^2 및 5-FU 용량으로 투여합니다. 1일과 2일에 걸쳐 연속 IV 주입(46-48시간에 걸쳐 2400mg/m^2의 총 용량). 방사선 사진 평가는 RECIST 버전 1.1 지침에 따라 치료에 대한 반응을 평가하기 위해 기준선 및 격주기(주기 3부터 시작)마다 수행됩니다. 환자는 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 치료를 계속 받을 수 있습니다.
1기(N=12), 1일 및 15일 2기(N= 25), 1일 및 15일
다른 이름들:
  • 아브락산®
1기(N= 12), 1일 및 15일 2기(N= 25), 1일 및 15일
다른 이름들:
  • 엘록사틴
1기(N= 12), 1일 및 15-16일에 2기(N= 25), 1일 및 15-16일에
다른 이름들:
  • 아드루실
  • 플루오로우라실
1기(N= 12), 1일차 및 15일차 II기(N= 25), 1일차 및 15일차

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적인 응답률
기간: C1D1부터 사망까지 또는 최대 36개월까지
객관적 반응률은 RECIST 1.1 기준에 따라 완전 반응과 부분 반응을 달성한 피험자의 수를 합하여 계산됩니다. 부분 반응은 기준선을 참조하여 표적 병변의 직경 합계가 30% 이상 감소한 것으로 정의됩니다. 총 직경. 완전 반응은 모든 표적 병변이 사라지는 것으로 정의됩니다. 모든 병리학적 림프절(표적 또는 비표적)은 단축이 10mm 미만으로 감소해야 합니다.
C1D1부터 사망까지 또는 최대 36개월까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: C1D1부터 사망까지 또는 최대 52개월까지
전체 생존 기간은 치료 시작일부터 모든 원인으로 인한 사망일까지로 정의됩니다.
C1D1부터 사망까지 또는 최대 52개월까지
무진행 생존(PFS)
기간: C1D1부터 사망까지 또는 최대 36개월까지
무진행 생존은 RECIST1.1에 따른 질병 진행 기준이 충족될 때까지 또는 사망 사건(모든 원인) 날짜까지 치료 시작 시간으로 정의됩니다. 진행성 질환은 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 하여 표적 병변의 직경 합계가 최소 20% 증가한 것으로 정의됩니다(연구에서 가장 작은 경우 기준 합계도 여기에 포함됩니다). 20%의 상대적 증가에 추가하여 합계는 최소 5mm의 절대적 증가도 입증해야 합니다. (참고: 하나 이상의 새로운 병변이 나타나는 것도 진행으로 간주됩니다).
C1D1부터 사망까지 또는 최대 36개월까지
진행 시간(TTP)
기간: C1D1부터 PD까지 또는 최대 36개월
진행까지의 시간은 등록일부터 RECIST1.1에 따른 질병 진행 기준이 충족될 때까지의 시간으로 정의됩니다. 진행성 질환은 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 하여 표적 병변의 직경 합계가 최소 20% 증가한 것으로 정의됩니다(연구에서 가장 작은 경우 기준 합계도 여기에 포함됩니다). 20%의 상대적 증가에 추가하여 합계는 최소 5mm의 절대적 증가도 입증해야 합니다. (참고: 하나 이상의 새로운 병변이 나타나는 것도 진행으로 간주됩니다).
C1D1부터 PD까지 또는 최대 36개월
CR, PR, SD 및 PD에 대해 전반적으로 최고의 반응을 얻은 피험자 수
기간: C1D1부터 PD까지 또는 최대 36개월
부분 반응은 기준선 직경 합계를 기준으로 하여 표적 병변의 직경 합계가 30% 이상 감소한 것으로 정의됩니다. 완전 반응은 모든 표적 병변이 사라지는 것으로 정의됩니다. 모든 병리학적 림프절(표적 또는 비표적)은 단축이 10mm 미만으로 감소해야 합니다. 안정한 질병은 연구 중 가장 작은 총 직경을 기준으로 하여 부분 반응에 적합할 정도로 수축이 충분하지 않거나 진행성 질환에 적합할 정도로 충분히 증가하지 않은 것으로 정의됩니다. 진행성 질환은 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 하여 표적 병변의 직경 합계가 최소 20% 증가한 것으로 정의됩니다(연구에서 가장 작은 경우 기준 합계도 여기에 포함됩니다). 20%의 상대적 증가에 추가하여 합계는 최소 5mm의 절대적 증가도 입증해야 합니다. (참고: 하나 이상의 새로운 병변이 나타나는 것도 진행으로 간주됩니다).
C1D1부터 PD까지 또는 최대 36개월
질병 통제율(DCR)
기간: C1D1부터 PD까지 또는 최대 36개월
질병 조절률은 RECIST 1.1에 따라 치료 시작부터 질병 진행/재발까지 안정 질환(SD), 부분 반응(PR) 또는 완전 반응(CR)을 보이는 모든 피험자의 비율입니다(참고로 사용). 진행성 질환 치료 시작 이후 기록된 가장 작은 측정값). 부분 반응은 기준선 직경 합계를 기준으로 하여 표적 병변의 직경 합계가 30% 이상 감소한 것으로 정의됩니다. 완전 반응은 모든 표적 병변이 사라지는 것으로 정의됩니다. 모든 병리학적 림프절(표적 또는 비표적)은 단축이 10mm 미만으로 감소해야 합니다. 안정 질환은 연구 중 가장 작은 총 직경을 참고로 하여 PR 자격을 갖추기에 충분한 수축도 PD 자격을 얻기에 충분한 증가도 아닌 것으로 정의됩니다.
C1D1부터 PD까지 또는 최대 36개월
Nab-파클리탁셀과 FOLFOX 병용의 안전성 및 독성 프로필
기간: C1D1부터 사망까지 또는 최대 52개월까지
전이성 또는 진행성 절제 불가능한 위, 위-식도 접합부 선암종 환자에서 nab-파클리탁셀과 FOLFOX 병용 요법의 아베마시클립의 안전성 및 내약성은 NCI CTCAE(부작용에 대한 공통 용어 기준) 버전 4에 의해 평가되었습니다.
C1D1부터 사망까지 또는 최대 52개월까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Al B. Benson, MD, Big Ten Cancer Research Consortium

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 9월 21일

기본 완료 (실제)

2022년 12월 27일

연구 완료 (실제)

2023년 1월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 9월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 9월 13일

처음 게시됨 (실제)

2017년 9월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 10일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

위암에 대한 임상 시험

Nab-파클리탁셀 150 mg/m^2에 대한 임상 시험

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