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통제된 인간 Plasmodium Vivax 감염 연구 (VAC068)

2023년 6월 28일 업데이트: University of Oxford

건강한 말라리아에 노출되지 않은 영국 성인의 실험적 포자소체 감염을 통해 제어된 인간 Plasmodium Vivax 말라리아 감염의 안전성을 평가하고 P.Vivax에 대한 기생충 성장 및 면역 반응을 특성화하기 위한 임상 연구

이것은 2명의 건강한 지원자에서 제어된 인간 P. vivax 말라리아 감염의 안전성과 타당성을 평가하는 것을 주요 목적으로 하는 포자소체 도전 임상 연구입니다. 조사관은 또한 P. vivax 감염의 성장과 이에 대한 면역 반응을 평가하고 말라리아 감염(모기에 물림)의 자연 경로를 통해 CHMI 후 성적 gametocytocytoemia의 유도를 평가합니다. 두 번째 목표는 후보 백신의 향후 테스트를 위해 P. vivax에 감염된 혈액의 혈액 접종을 개발하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 2명의 건강한 지원자에서 제어된 인간 P. vivax 말라리아 감염의 안전성과 타당성을 평가하는 것을 주요 목적으로 하는 포자소체 도전 임상 연구입니다. 조사관은 또한 P. vivax 감염의 성장과 이에 대한 면역 반응을 평가하고 말라리아 감염(모기에 물림)의 자연 경로를 통해 CHMI 후 성적 gametocytocytoemia의 유도를 평가합니다. 두 번째 목표는 후보 백신의 향후 테스트를 위해 P. vivax에 감염된 혈액의 혈액 접종을 개발하는 것입니다.

18세에서 50세 사이의 건강하고 말라리아에 감염되지 않은 성인 2명이 Oxford의 CCVTM에서 모집됩니다. 스포로조이트에 의한 CHMI는 런던 임페리얼 칼리지에서 모기에 물려 전달될 것이며, 챌린지 후 기간 동안 후속 조치는 옥스퍼드의 CCVTM에서 이루어질 것입니다.

2명의 지원자는 P. vivax 1차 감염에 대한 면역 반응과 P. vivax 감염 후 gametocytocytaemia를 평가하기 위해 CHMI 후 정기적으로 혈액을 채취하고 지원자가 치료 기준을 충족할 때까지 면밀히 모니터링합니다. . 성공적으로 감염된 2명의 지원자로부터 치료 직전에 최대 250mL(1/2 단위)의 혈액을 채취하여(기생충 혈증 측정에 의해 결정됨) 향후 혈액 단계 CHMI 시험에 사용하기 위해 동결합니다. 지원자들은 P. vivax hypnozoites의 근치적 치료를 위해 표준 60시간 코스의 경구용 아르테메테르-루메판트린(Riamet)과 2주 코스의 부분적으로 관찰되는 경구용 Primaquine으로 치료를 받게 됩니다. 지원자는 임상적 재발을 모니터링하기 위해 클리닉에서 3개월 동안 후속 조치를 취하고 이메일 후속 조치는 5년 동안 계속됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, 영국, OX3 7LE
        • Centre for Clinical Vaccinology & Tropical Medicine
      • Oxford, Oxfordshire, 영국, OX3 7LE
        • John Warin Ward, Oxford University NHS Foundation Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • • 18~50세의 건강한 성인.

    • 혈액형 O, Rhesus 음성.
    • 더피 항원/케모카인 수용체(DARC)에 대해 양성인 적혈구.
    • 프리마퀸의 고 대사자(CYP2D6 유전자형에 의해 결정됨).
    • Glucose-6-phosphate dehydrogenase(G6PDH)의 정상 혈청 수치.
    • Primaquine의 만족스러운 혈청 수준(시험 용량으로 투여했을 때).
    • (조사자의 의견으로는) 모든 연구 요건을 준수할 수 있고 의향이 있습니다.
    • 수사관이 일반의와 자원봉사자의 병력에 대해 논의할 수 있도록 허용합니다.
    • 여성만 해당: 진료소 ​​방문 기간 동안(CHMI 투여 후 처음 3개월) 지속적으로 효과적인 피임*을 시행해야 합니다.
    • 연구 과정 동안 및 연구 참여 종료 후 최소 5년 동안 헌혈을 자제한다는 동의.
    • 시험 참여에 대한 서면 동의서.
    • CHMI와 모든 항말라리아 치료 완료 사이의 기간 동안 휴대폰으로 연중무휴 연락 가능합니다.
    • CHMI에 이어 치료용 항말라리아 요법을 받을 의향이 있습니다.
    • 항 말라리아 치료가 진행되고 증상이 안정될 때까지 헌혈 및 임상 모니터링을 위해 처칠 병원의 존 워린 병동에 있는 연구 구역에 기꺼이 입원할 것입니다.
    • 모든 항말라리아제가 완료될 때까지 연구 기간 동안 옥스퍼드에 거주할 의향이 있습니다.
    • 정보에 입각한 동의 퀴즈의 모든 질문에 올바르게 답하십시오. * 여성 지원자는 말라리아 감염이 산모의 건강과 태아 모두에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로 연구 과정 동안 효과적인 형태의 피임법을 사용해야 합니다.

여성 자원봉사자에게 허용되는 피임법은 다음과 같습니다.

  • 경구, 주사 또는 이식 호르몬 피임 방법의 확립된 사용(호르몬 피임의 효능을 방해할 수 있으므로 항말라리아제를 복용할 때 추가적인 피임 형태가 필요합니다).
  • 자궁 내 장치(IUD) 또는 자궁 내 시스템(IUS) 배치.
  • 전체 복부 자궁 적출술.
  • 장벽 피임 방법(콘돔 또는 살정제 함유 폐쇄 캡).
  • 남성 불임 수술, 정관 수술을 받은 파트너가 대상의 유일한 파트너인 경우.
  • 진정한 금욕, 이것이 피험자의 선호되고 일반적인 생활 방식과 일치하는 경우(주기적인 금욕과 금단은 허용되는 피임 방법이 아닙니다).

제외 기준:

  • • 임상적 말라리아 병력(모든 종).

    • 연구 기간 동안 또는 이전 6개월 이내에 분명히 말라리아 발병 지역으로 여행하십시오.
    • CHMI 30일 이내에 알려진 항말라리아 활성이 있는 전신 항생제 사용(예: 트리메토프림-설파메톡사졸, 독시사이클린, 테트라사이클린, 클린다마이신, 에리트로마이신, 플루오로퀴놀론 및 아지트로마이신).
    • 혈액형 A/B 및/또는 Rhesus 양성.
    • 더피 항원/케모카인 수용체(DARC)에 대해 음성인 적혈구.
    • 포도당-6-인산 탈수소효소(G6PDH) 결핍.
    • Primaquine의 부적절한 혈청 수치(시험 용량으로 투여했을 때).
    • 현재 빈혈(헤모글로빈 < 9g/dL).
    • 과거 어느 때라도 면역글로불린 또는 혈액 제제(예: 수혈)를 사용했습니다.
    • 겸상 적혈구 빈혈, 겸상 적혈구 소질, 지중해 빈혈 또는 지중해 빈혈 소질 또는 말라리아 감염에 대한 감수성에 영향을 미칠 수 있는 혈액학적 상태의 병력.
    • 정맥 천자는 250mL 헌혈을 허용할 가능성이 낮습니다(조사자가 결정한 대로).
    • 등록 전 30일 동안의 시험용 제품 수령 또는 연구 기간 동안 계획된 수령.
    • 조사자가 평가한 시험 데이터 또는 P. vivax 기생충의 해석에 영향을 미칠 수 있는 조사 백신의 사전 수령.
    • HIV 감염을 포함하여 확인되거나 의심되는 면역억제 또는 면역결핍 상태 무비증; 재발성, 중증 감염 및 지난 6개월 이내의 만성(14일 이상) 면역억제제(흡입 및 국소 스테로이드 허용).
    • 말라리아 감염에 의해 악화될 수 있는 알레르기 질환 또는 반응의 병력.
    • 연구 기간 동안 임신, 수유 또는 임신 의도.
    • QT 간격 연장을 유발하는 것으로 알려진 약물 사용 및 Malarone 사용에 대한 기존 금기 사항.
    • Riamet 및 Malarone과 잠재적으로 임상적으로 유의한 상호작용이 있는 것으로 알려진 약물 사용.
    • QT 간격을 연장하는 것으로 알려진 모든 임상 상태.
    • 임상적으로 관련된 서맥을 포함한 심장 부정맥의 병력.
    • 전해질 균형 장애, 예. 저칼륨혈증 또는 저마그네슘혈증.
    • 선천성 QT 연장 또는 급사의 가족력.
    • 제안된 항말라리아 약물 모두의 사용에 대한 금기; 리아멧 말라로네.
    • Primaquine 사용에 대한 금기 사항.
    • 암 병력(피부의 기저 세포 암종 및 자궁경부 상피내 암종 제외).
    • 연구 참여에 영향을 줄 수 있는 심각한 정신 질환의 병력.
    • 병원 전문가의 감독이 필요한 기타 심각한 만성 질환.
    • 매주 42 영국 표준 단위를 초과하는 알코올 섭취로 정의되는 현재 알코올 남용이 의심되거나 알려진 경우.
    • 등록 전 5년 동안 주사 약물 남용이 의심되거나 알려진 경우.
    • B형 간염 표면 항원(HBsAg)이 혈청에서 검출되었습니다.
    • 스크리닝 시 HTLV I 또는 II(HTLV에 대한 항체)에 대한 혈청양성.
    • 스크리닝 시 C형 간염 바이러스(HCV에 대한 항체)에 대한 혈청양성(해당 연구에 참여하기 전에 확인된 음성 HCV 항체 및 이 연구의 스크리닝 시 음성 HCV RNA PCR과 함께 사전 C형 간염 백신 연구에 참여하지 않은 경우).
    • 스크리닝 시 RPR(매독에 대한 항체)에 대한 혈청양성.
    • 심장 질환에 대한 50세 미만의 1차 및 2차 친척 모두에서 긍정적인 가족력.
    • 사회적, 지리적 또는 심리적 이유로 면밀히 따를 수 없는 자원봉사자.
    • 생화학 또는 혈액학 혈액 검사, 요검사 또는 임상 검사에서 임상적으로 유의한 비정상 소견. 검사 결과가 비정상인 경우 확인을 위한 재검사가 요청됩니다. 제외 기준을 충족하는 실험실 값을 식별하는 절차는 부록 A에 나와 있습니다.
    • 연구 참여로 인해 지원자에 대한 위험을 크게 증가시킬 수 있는 다른 중요한 질병, 장애 또는 소견은 지원자의 연구 참여 능력에 영향을 미치거나 연구 데이터의 해석을 손상시킵니다.

HIV, HTLV, B형 및 C형 간염, 매독에 대한 검사는 스크리닝 시 수행되며 CHMI(C-7일) 1주 전에 반복되어 헌혈 전에 새로운 감염이 발생하지 않도록 합니다. 자원봉사자가 최근에 혈액 매개 감염에 노출되었을 수 있는 지역을 여행한 적이 있는 경우 다른 감염에 대해 선별 검사를 실시합니다.

- CHMI 당일 제외 기준

다음은 CHMI에 대한 절대적인 금기 사항입니다.

  • 열이 있거나 없는 중등도 또는 중증 질환으로 정의되는 급성 질환.
  • 임신.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Plasmodium Vivax 감염
두 지원자는 Plasmodium Vivax에 감염될 것입니다(아래 "개입"에서 자세히 설명). 즉, 이 연구에는 하나의 팔만 있습니다.
2명의 건강한 지원자가 5-10분 동안 참여자당 5마리의 감염성 모기에 물림에 노출됩니다(모기가 들어 있는 냄비 위에 팔뚝을 올려놓음). 먹이를 먹은 모기(복부에 혈액 식사가 있음으로 표시됨)를 개별적으로 해부하고 포자소체 부하(등급 0에서 +4; 10개 이상의 관찰된 포자소체를 나타내는 +2 이상의 선 등급)에 대해 평가합니다. 전염성). 이 방법으로 지원자가 5마리 미만의 감염된 모기에 의해 접종된 것으로 밝혀지면, 적절하게 감염된 총 5마리의 모기가 먹일 때까지 추가 모기가 지원자를 먹도록 허용됩니다. 물기 챌린지 절차는 피험자가 5마리의 감염성 모기에 물릴 때까지 계속됩니다.
역치 기생충혈증/증상이 충족될 때 각 지원자로부터 P. vivax 감염 혈액 250mL 수집

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
P. vivax CHMI에 따른 (심각한) 이상 반응의 발생률
기간: 챌린지 후 최대 21일
(심각한) 부작용 발생률로 측정한 P. vivax CHMI의 안전성(안전성 및 내약성)
챌린지 후 최대 21일
CHMI 후 말라리아 감염의 임상 증상
기간: 챌린지 후 최대 21일
성공적인 감염의 척도 (말라리아의 임상 증상의 발달)
챌린지 후 최대 21일
CHMI 이후의 기생충혈증
기간: 챌린지 후 최대 90일
성공적인 감염의 척도(탐지 가능한 지속성 기생충혈증의 발생) 증상).
챌린지 후 최대 90일
P. vivax에 대한 면역 반응
기간: 챌린지 후 최대 90일
항체, B 세포 및 T 세포 반응에 의해 측정된 P. vivax에 대한 면역 반응.
챌린지 후 최대 90일
배우자세포혈증
기간: 챌린지 후 최대 90일
QPCR로 측정한 배우자세포혈증
챌린지 후 최대 90일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
P. vivax에 감염된 혈액의 수집 및 동결.
기간: 챌린지 후 8일에서 14일 사이에 수집되며, 증상 및 기생충혈증에 의해 결정됩니다.
2명의 지원자로부터 최대 250mL의 P. vivax 감염 혈액 수집 및 동결.
챌린지 후 8일에서 14일 사이에 수집되며, 증상 및 기생충혈증에 의해 결정됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Angela M Minassian, University of Oxford

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 3월 3일

기본 완료 (실제)

2023년 4월 13일

연구 완료 (실제)

2023년 4월 13일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 12월 13일

처음 게시됨 (실제)

2017년 12월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 6월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 6월 28일

마지막으로 확인됨

2023년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • VAC068
  • 228948 (기타 식별자: IRAS)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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