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치료를 진행 중인 전립선암 환자에서 아비라테론 및 엔잘루타마이드와 함께 TRC105에 대한 연구

2020년 12월 4일 업데이트: Edwin Posadas, MD, Cedars-Sinai Medical Center

치료를 진행 중인 전이성 거세 저항성 전립선암 환자에서 아비라테론 및 엔잘루타마이드와 함께 TRC105(항엔도글린 항체)에 대한 2상 연구

이 연구는 아비라테론 또는 엔잘루타마이드를 복용 중이고 방사선학적 진행 없이 생화학적 진행의 징후를 보이는 전이성 거세 저항성 전립선암 환자에서 아비라테론 또는 엔잘루타마이드와 병용한 TRC105의 임상적 이점을 측정하기 위해 수행되고 있습니다. AR 요법을 진행 중인 환자는 TRC105를 추가하여 연구에서 동일한 AR 요법을 계속할 것입니다. 두 팔은 병렬 및 독립적으로 발생합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 아비라테론 또는 엔잘루타마이드를 복용 중이고 방사선학적 진행 없이 생화학적 진행의 징후를 보이는 전이성 거세 저항성 전립선암 환자를 대상으로 아비라테론 또는 엔잘루타마이드와 병용한 TRC105(항-엔도글린 항체)의 2상 공개 라벨 연구입니다. AR 요법을 진행 중인 환자는 TRC105를 추가하여 연구에서 동일한 AR 요법을 계속할 것입니다. 두 팔은 병렬 및 독립적으로 발생합니다.

병용 요법을 시작하기 전에 활성 AR 표적 요법을 2주간 휴약할 것입니다. 종양 반응은 CT/MRI 흉부, 복부 및 골반뿐만 아니라 뼈 스캔으로 8주의 빈도로 평가해야 합니다. 환자는 RECIST 1.1 또는 PCWG3 기준에 따라 방사선학적 진행이 될 때까지 치료를 계속할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

11

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  1. abiraterone 또는 enzalutamide에서 PSA 상승을 동반한 전이성 거세 저항성 전립선암의 병력

    • PSA 상승은 아비라테론 또는 엔잘루타마이드를 복용하는 동안 1주일 이상의 간격을 두고 별도의 경우에 최소 2회 PSA가 0.2ng/mL 이상 증가한 것으로 정의됩니다.
    • 첫 번째 상승 후 혈청 PSA가 감소하고 환자가 첫 번째보다 더 큰 또 다른 PSA 상승을 보이는 경우 환자는 여전히 자격이 있는 것으로 간주됩니다.
  2. ECOG 0-2
  3. 아래에 설명된 부작용 결과의 해결.

    • 검사실 이상은 아래 기준 #4에 지정된 값을 충족해야 합니다.
    • 환자의 가장 최근 치료법이 아비라테론 또는 엔잘루타마이드 치료인 경우 모든 이상반응은 2등급 이상으로 해결되어야 합니다.
    • 가장 최근의 치료법이 mCRPC에 대한 다른 치료법인 경우 피로, 탈모 및 신경병증(CTCAE 2등급으로 해결되어야 함)을 제외하고 모든 이상 반응은 1등급 이상으로 해결되어야 합니다.
  4. 다음에 의해 정의되는 적절한 장기 기능:

    • AST 및 ALT < 2.5 x ULN
    • 총 혈청 빌리루빈 < 1.5 x ULN
    • 혈소판 > 60,000
    • Hgb > 8.5g/dL
    • 혈청 Cr <1.5 x ULN 또는 크레아티닌 청소율 > 30.
    • INR ≤ 1.2 환자가 직접적인 인자 Xa 억제제 또는 직접적인 트롬빈 억제제를 투여받지 않는 한
  5. 환자는 외과적으로 불임이거나 연구 기간 동안 및 TRC105의 마지막 투여 후 3개월 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 효과적인 피임법의 정의는 주임 연구원 또는 지정된 동료의 판단에 따라 결정됩니다. 성교 금욕은 허용되는 피임법입니다.

제외 기준:

  1. 소세포 전립선암 또는 PSA 상승 없이 방사선학적 진행을 나타내는 전립선암과 같은 비 PSA 생성 전립선암
  2. 아비라테론(매일 1000mg) 또는 엔잘루타마이드(매일 160mg)의 표준 용량을 견딜 수 없음.
  3. 활성 항암 요법이 필요한 기타 이전 악성 종양
  4. TRC105 또는 CD105 표적 항체에 대한 이전 노출
  5. 치료 시작 2주 이내의 모든 대수술
  6. 조절되지 않는 만성 고혈압은 최적의 치료에도 불구하고 수축기 혈압(SBP) >150 mmHg 또는 이완기 혈압(DBP) >90으로 지속되는 것으로 정의됩니다.
  7. 활동성 출혈 또는 출혈 위험이 높은 병적 상태
  8. TRC105 투여 첫날 전 10일 이내 혈전용해제 사용
  9. 차이니즈 햄스터 난소 제품 또는 기타 재조합 인간, 키메라 또는 인간화 항체에 대해 알려진 과민성
  10. Osler-Weber-Rendu 증후군의 알려진 진단
  11. 외부 배액 절차가 필요한 복수 또는 심낭 또는 흉막 삼출액
  12. 암, 척수 압박 또는 암성 수막염과 관련된 치료되지 않은 뇌 관련 병력, 또는 뇌 또는 연수막 질환의 새로운 증거. 병변이 완전히 치료되고 비활성이며 환자가 무증상이고 최소 28일 동안 스테로이드를 투여하지 않은 경우 방사선 조사 또는 절제된 병변이 있는 환자가 허용됩니다. 다른 병력으로 설명할 수 없는 새로운 발병 쇠약 또는 무감각과 같은 신경학적 소견의 병력이 없는 한 CNS 질환에 대한 영상 검사는 스크리닝에 필요하지 않습니다.
  13. 지난 6개월 이내의 급성 심혈관 사건. 급성 심혈관 사건은 심근 경색, NYHA 클래스 II 또는 더 나쁜 울혈성 심부전, 뇌혈관 사고, 일과성 허혈 발작, 동맥 색전증, 폐색전증, 경피 경혈관 관상동맥 성형술(PTCA) 또는 CABG로 정의됩니다. 환자가 적어도 2주 동안 와파린을 사용하지 않고 항응고되지 않는 한, 6개월 이내의 심부정맥 혈전증. 이 상황에서 저분자량 헤파린이 선호됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NON_RANDOMIZED
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: A군: TRC105 + 아비라테론
아비라테론으로 진행 중인 환자는 세척 기간을 거친 후 TRC105 + 아비라테론으로 치료를 계속합니다.
환자는 매주 x 4회 TRC105 10mg을 투여받은 다음 2주마다 15mg/kg을 투여받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 카로툭시맙
아비라테론으로 진행 중인 환자는 세척 기간을 거친 후 아비라테론과 TRC105의 표준 용량으로 치료를 계속합니다.
다른 이름들:
  • 지티가
실험적: E군: TRC105 + 엔잘루타마이드
엔잘루타마이드 치료를 진행 중인 환자는 세척 기간을 거친 후 TRC105 + 엔잘루타마이드 치료를 계속합니다.
환자는 매주 x 4회 TRC105 10mg을 투여받은 다음 2주마다 15mg/kg을 투여받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 카로툭시맙
엔잘루타마이드 치료가 진행 중인 환자는 휴약 기간을 거친 후 엔잘루타마이드 + TRC105로 표준 치료를 계속합니다.
다른 이름들:
  • 엑스탄디

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 임상적 이점
기간: 연구 완료까지, 평균 24개월

최소 2개월 동안 질병이 안정화되었거나 방사선 촬영 및/또는 생화학적 기준에 의한 병용 요법 시작부터 최대 24개월의 예상 기간까지 치료 완료까지 언제든지 질병이 개선된 참가자 수

  • PR로 정의되는 방사선학적 개선(기준선 합계를 기준으로 삼아 대상 병변의 직경 합계가 30% 이상 감소함) 새로운 병변의 출현이 없을 수 있음) 또는 CR(모든 표적 병변의 소실, 4주 이상 간격으로 수행된 2회의 개별 관찰에 의해 결정됨). RECIST 1.1에서 새로운 병변의 출현이 없거나 PCWG3 기준에 의해 개선될 수 없음
  • 생화학적 반응은 PCWG3 기준에 의해 정의됩니다.
  • 안정화는 방사선 및 생화학적 기준 모두에 의해 진행이 없는 것으로 정의됩니다.
연구 완료까지, 평균 24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
TRC105 및 Abiraterone 또는 Enzalutamide의 부작용
기간: 4개월
치료 개시로부터 최대 4개월까지 CTCAE(v.4)를 사용하여 평가된 조사 요법과 관련된 3/4등급 이상 반응이 있는 참가자 수.
4개월
무진행 생존
기간: 24개월

연구 기간(예상 24개월) 동안 치료 시작부터 방사선 촬영 및 임상 진행까지의 시간(개월)

- RECIST 1.1에 의해 측정된 방사선학적 기준[진행성 질환(PD): 표적 병변의 직경의 합이 20% 이상 증가 + 절대 증가가 5mm 이상, 시작 이후 기록된 최소 합계를 기준으로 함 공부하다]

24개월
2개월 후 임상적 이점
기간: 2 개월

방사선 촬영 및/또는 생화학적 기준에 따라 병용 요법 시작부터 2개월까지 언제든지 질병이 개선되거나 2개월 동안 질병이 안정화된 참가자의 비율

  • PR로 정의되는 방사선학적 개선(기준선 합계를 기준으로 삼아 대상 병변의 직경 합계가 30% 이상 감소함) 새로운 병변의 출현이 없을 수 있음) 또는 CR(모든 표적 병변의 소실, 4주 이상 간격으로 수행된 2회의 개별 관찰에 의해 결정됨). RECIST 1.1에서 새로운 병변의 출현이 없거나 PCWG3 기준에 의해 개선될 수 없음
  • 생화학적 반응은 PCWG3 기준에 의해 정의됩니다.
  • 안정화는 방사선 및 생화학적 기준 모두에 의해 진행이 없는 것으로 정의됩니다.
2 개월
4개월 후 임상적 이점
기간: 4개월

최소 4개월 동안 질병이 안정화되었거나 병용 요법 시작부터 방사선 및/또는 생화학적 기준에 따라 언제든지 질병이 개선된 참가자의 비율

  • PR로 정의되는 방사선학적 개선(기준선 합계를 기준으로 삼아 대상 병변의 직경 합계가 30% 이상 감소함) 새로운 병변의 출현이 없을 수 있음) 또는 CR(모든 표적 병변의 소실, 4주 이상 간격으로 수행된 2회의 개별 관찰에 의해 결정됨). RECIST 1.1에서 새로운 병변의 출현이 없거나 PCWG3 기준에 의해 개선될 수 없음
  • 생화학적 반응은 PCWG3 기준에 의해 정의됩니다.
  • 안정화는 방사선 및 생화학적 기준 모두에 의해 진행이 없는 것으로 정의됩니다.
4개월
PSA 혈청 농도의 임상적 이점(2개월)
기간: 2 개월
PSA 혈청 농도 수준을 기준으로 질병이 안정화된 참가자의 비율. 질병의 안정화는 진행 기준을 충족하지 않는 PSA 값을 말하며 진행은 혈청 PSA가 ≥ 25%이고 최저보다 2ng/mL 높은 상승으로 정의되며 두 번째 값 ≥ 3주 후에 확인됩니다.
2 개월
PSA 혈청 농도의 임상적 이점(4개월)
기간: 4개월
PSA 혈청 농도 수준을 기준으로 질병이 안정화된 참가자의 비율. 질병의 안정화는 진행 기준을 충족하지 않는 PSA 값을 말하며 진행은 혈청 PSA가 ≥ 25%이고 최저보다 2ng/mL 높은 상승으로 정의되며 두 번째 값 ≥ 3주 후에 확인됩니다.
4개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 3월 5일

기본 완료 (실제)

2019년 11월 6일

연구 완료 (실제)

2019년 11월 6일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 1월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 1월 30일

처음 게시됨 (실제)

2018년 2월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 12월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 12월 4일

마지막으로 확인됨

2020년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

전립선암에 대한 임상 시험

TRC105에 대한 임상 시험

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