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항암치료 불응성 대장암 환자의 치료 중 ctDNA 변화에 관한 연구 (COPERNIC)

2024년 5월 8일 업데이트: Jules Bordet Institute

COPERNIC은 국제적인 다기관 단일 암 연구입니다. 모든 적격성 기준을 충족하는 화학 불응성 mCRC 피험자는 표준 전신 화학 요법(치료 요법에 대한 결정은 치료 의사에 의해 결정됨)으로 치료되고 기준선 및 모든 시점에서 표준 영상(CT 스캔 또는 MRI 스캔)으로 종양 평가를 받게 됩니다. 종양 진행의 증거가 나타날 때까지 8주 또는 12주. 치료에 대한 반응은 RECIST 기준 버전 1.1에 따라 현지 조사관에 의해 평가됩니다. 영상 스캔에 대한 눈가림되고 독립적인 중앙 검토가 수행되며, 이는 치료 의사의 특권으로 남아 있는 치료 결정에 영향을 미치지 않습니다.

ctDNA 테스트를 위해 사전 정의된 시점에서 연구 대상의 일련의 혈액 샘플을 수집합니다. 또한, 각 피험자로부터 보관된 종양 조직이 수집됩니다. 혈액 샘플에 대한 전향적 및 후향적 ctDNA 분석이 수행될 것이며 ctDNA의 역학은 치료 결과 예후와 상관관계가 있을 것입니다.

연구 개요

상세 설명

COPERNIC은 국제적인 다기관 단일 암 연구입니다. 모든 적격성 기준을 충족하는 화학 불응성 mCRC 피험자는 표준 전신 화학 요법(치료 요법에 대한 결정은 치료 의사에 의해 결정됨)으로 치료되고 기준선 및 모든 시점에서 표준 영상(CT 스캔 또는 MRI 스캔)으로 종양 평가를 받게 됩니다. 종양 진행의 증거가 나타날 때까지 8주 또는 12주. 치료에 대한 반응은 RECIST 기준 버전 1.1에 따라 현지 조사관에 의해 평가됩니다. 영상 스캔에 대한 눈가림되고 독립적인 중앙 검토가 수행되며 이는 치료 의사의 특권으로 남아 있는 치료 결정에 영향을 미치지 않습니다.

ctDNA 테스트를 위해 사전 정의된 시점에서 연구 대상의 일련의 혈액 샘플을 수집합니다. 또한, 각 피험자로부터 보관된 종양 조직이 수집됩니다. 혈액 샘플에 대한 전향적 및 후향적 ctDNA 분석이 수행되고 ctDNA의 역학은 예후와 상관관계가 있습니다.

이 연구에서는 두 가지 ctDNA 분석이 사용됩니다.

  • 포괄적인 게놈 프로파일(CGP) 평가를 위한 FoundationOne Liquid CDx(F1LCDx)
  • 모니터링 목적의 FoundationOne®Tracker

혈액 샘플 수집을 위한 시점:

2주 또는 4주 일정으로 치료를 받는 피험자의 경우 ctDNA 검사를 위한 혈액 샘플을 다음 시점에 수집합니다.

  • 치료 시작 전(1일차)
  • 치료 시작 2주 후(15일)
  • 치료 시작 4주 후(29일차)
  • 치료 시작 후 8주 또는 12주 및 그 후 매 8주 또는 12주마다(즉, 각 이미징 종양 평가와 동시에)

3주 일정으로 치료를 받는 피험자의 경우 ctDNA 검사를 위한 혈액 샘플을 다음 시점에 수집합니다.

  • 치료 시작 전(1일차)
  • 치료 시작 3주 후(22일)
  • 치료 시작 6주 후(43일째)
  • 치료 시작 후 8주 또는 12주 및 그 후 매 8주 또는 12주마다(즉, 각 이미징 종양 평가와 동시에)

ctDNA 분석은 중앙 실험실(Foundation Medicine Inc)에서 수행됩니다. ctDNA 분석의 전체 보고서는 임상 데이터 및 탐색적 분석과의 상관관계를 허용하기 위해 연구 팀에 제공됩니다. ctDNA 분석 결과는 치료 의사에게 전달되지 않으며(선별 시 종양 조직에 대한 F1CDx에 의한 분석만 제외) 치료 결정에 영향을 미치지 않습니다(즉, 모든 연구 대상자는 표준 관행).

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

103

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Anderlecht, 벨기에, 1070
        • 모병
        • Institut Jules Bordet
        • 수석 연구원:
          • Alain Hendlisz, MD
        • 연락하다:
      • Antwerpen, 벨기에
        • 모병
        • UZ Antwerpen
        • 수석 연구원:
          • Timon Vandamme, MD
        • 연락하다:
      • Brussels, 벨기에
        • 모병
        • Chirec Delta
        • 수석 연구원:
          • Francesco Puleo, MD
        • 연락하다:
      • Mons, 벨기에, 7000
        • 모병
        • CHU Ambroise Paré
        • 수석 연구원:
          • Marie Diaz, MD
        • 연락하다:
      • Woluwe-Saint-Lambert, 벨기에, 1200
      • Dijon, 프랑스
        • 모병
        • Centre Georges François Leclerc
        • 연락하다:
        • 연락하다:
          • Lise Faglin
      • Levallois-Perret, 프랑스, 92300
        • 모병
        • Hopital Franco-Britannique - Fondation Cognacq-Jay
        • 연락하다:
      • Lyon, 프랑스
        • 모병
        • Hôpital Privé Jean Mermoz
        • 연락하다:
      • Paris, 프랑스
        • 모병
        • Hopital St-Louis
        • 연락하다:
        • 연락하다:
          • Ewa Bartnicka
      • Poitiers, 프랑스
      • Saint-Herblain, 프랑스
      • Strasbourg, 프랑스
        • 모병
        • ICANS Strasbourg
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 연령 ≥ 18세
  2. 남성 또는 여성
  3. ECOG 수행 상태 ≤2
  4. 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 대장암 선암종이 있어야 합니다.
  5. 수술 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 질환
  6. 흉부/복부/골반의 기준선 CT 스캔 또는 흉부의 CT 스캔 및 복부/골반의 MRI에서 측정 가능한 질병의 존재(RECIST 기준 버전 1.1에 따름)
  7. 옥살리플라틴 및 이리노테칸 기반 요법을 포함하는 진행성/전이성 결장직장암에 대한 최소 2개의 이전 전신 치료(종양 진행이 마지막 화학요법 용량의 6개월 이내에 기록된 경우 보조 또는 신보조 전신 화학요법이 고려됨)
  8. 치료 의사의 결정에 따라 표준 3차 또는 후속 요법의 후보
  9. 기대 수명 최소 3개월
  10. 가임 여성은 등록 전 28일 이내에 실시한 혈청 임신 검사에서 음성이어야 합니다.
  11. 가임 여성을 위한 효과적인 피임법이 마련되어 있습니다.
  12. 입학 전 28일 이내에 필요한 모든 심사 절차를 완료해야 합니다.
  13. 보관된 종양 조직의 가용성
  14. 연구 관련 절차 이전에 입수한 서명된 사전 동의서(ICF).

    프랑스에만 적용되는 포함 기준

  15. 프랑스 사회보장제도에 가입

제외 기준:

  1. 대장암 이외의 종양
  2. 선암 이외의 조직학
  3. 전신 화학 요법의 사용을 금하거나 동일한 화학 요법의 정기적인 투여를 방해할 수 있는 기본 의학적 상태
  4. 정보에 입각한 동의를 이해하거나 제공하는 것을 금지하는 모든 정신과적 상태
  5. 자궁경부 상피내암종, 피부의 비흑색종성 암종 또는 외과적으로 완치된 유방의 유관 상피내암종과 같은 비침습성 악성종양을 제외한 3년 이내의 기타 침습성 악성종양
  6. 중요한 의학적, 신경정신과적 또는 외과적 상태를 가진 피험자로서, 현재 치료에 의해 통제되지 않으며, 주임 연구자의 의견으로는 연구 완료를 방해할 수 있습니다.
  7. 임산부 및/또는 수유부

    프랑스에만 적용되는 제외 기준

  8. 공중 보건법 L.1121-6 조항에 따른 취약한 사람, 법적 보호 조치의 대상이거나 공중 보건법 L.1121-8 조항에 따라 동의를 표현할 수 없는 성인.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 절제 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 대장암 환자

● 샘플 수집:

  • 1일째 혈액 샘플 6 x 9ml 수집
  • 15일 및 29일에 혈액 샘플 4 x 9ml 수집
  • RECIST 1.1에 의한 진행성 질병의 증거가 있을 때까지(현지 평가에 따름) 8주 또는 12주 및 이후 8주 또는 12주마다(+/- 7일) 혈액 샘플 4 x 9 ml 수집

2주 또는 4주 일정으로 치료를 받는 피험자의 경우 ctDNA 검사를 위한 혈액 샘플을 다음 시점에 수집합니다.

  • 치료 시작 전(1일차)
  • 치료 시작 2주 후(15일)
  • 치료 시작 4주 후(29일차)
  • 치료 시작 후 8주 또는 12주 및 그 후 매 8주 또는 12주마다(즉, 각 이미징 종양 평가와 동시에)

3주 일정으로 치료를 받는 피험자의 경우 ctDNA 검사를 위한 혈액 샘플을 다음 시점에 수집합니다.

  • 치료 시작 전(1일차)
  • 치료 시작 3주 후(22일)
  • 치료 시작 6주 후(43일째)
  • 치료 시작 후 8주 또는 12주 및 그 후 매 8주 또는 12주마다(즉, 각 이미징 종양 평가와 동시에)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
초기 치료 중 ctDNA 변경을 위한 최적의 시점 및 컷오프 값
기간: 15일 또는 22일
높은 특이성을 가진 최상의 방사선학적 반응으로 진행성 질병을 예측하는 초기 치료 중 ctDNA 변화(F1LCDx 및 FoundationOne®Tracker 및 F1LCDx로 평가)에 대한 최적의 시점 및 컷오프 값을 선택합니다.
15일 또는 22일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
4주 또는 6주에 치료 중 ctDNA 변화에 대한 최적의 시점 및 컷오프 값
기간: 29일 또는 43일
4주 또는 6주(FoundationOne®Tracker에 의해 평가됨)에서 치료 중 ctDNA 변화에 대한 최적의 시점 및 컷오프 값을 선택하여 높은 특이성을 가진 최상의 방사선학적 반응으로 진행성 질병을 예측합니다.
29일 또는 43일
F1LCDx 기반 ctDNA 테스트의 신속한 처리 시간
기간: 학업 수료까지 평균 1년
F1LCDx를 기반으로 한 ctDNA 테스트의 신속한 처리 시간을 입증하고 후속 연구에서 치료 중 ctDNA 기반 치료 접근 방식의 구현에 대한 기술적 또는 물류적 문제를 식별합니다.
학업 수료까지 평균 1년
종양 이질성
기간: 1일차
종양 조직의 F1CDx 및 전혈의 F1LCDx로 평가하여 치료 시작 전에 종양 이질성을 평가합니다.
1일차
치료 중 CGP 변화
기간: 1일 및 15일 또는 D1 및 D22
F1LCDx로 평가한 치료 중 CGP 변화를 추적하기 위해.
1일 및 15일 또는 D1 및 D22

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최선의 방사선학적 반응으로서 진행성 질병과 관련된 탐색적 유전체학 및 방사성학 프로파일
기간: 학업 수료까지 평균 1년
첫 번째 방사선학적 평가에서 종양 진행에 대한 기본 게놈 및 방사능 프로파일의 양성 예측 값을 특성화하기 위해
학업 수료까지 평균 1년
ctDNA의 예후적 가치.
기간: 학업 수료까지 평균 1년
CtDNA의 예후 가치를 확인하기 위해.
학업 수료까지 평균 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 10월 12일

기본 완료 (추정된)

2026년 1월 12일

연구 완료 (추정된)

2026년 7월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 5월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 8월 2일

처음 게시됨 (실제)

2022년 8월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 8일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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전이성 대장암에 대한 임상 시험

혈액 샘플 수집에 대한 임상 시험

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