MRI 종점을 이용한 진행성 신장 질환의 Canagliflozin (CARe-MRI)

포함 기준:

• eGFR < 20 ml/min/1.73m2로 정의되는 고급 CKD 아직 투석을 받고 있지 않거나 혈액투석 또는 복막투석을 받은 환자(즉, 지난 6개월 이내에 투석을 시작한 환자)*

  * 이전에 CKD 클리닉에서 추적관찰을 받은 적이 없고 잠재적으로 가역적인 신장 기능의 급성 악화 후 투석이 시작되었는지 여부가 확실하지 않은 환자의 경우 등록 전 최소 90일의 투석이 필요합니다. 이 기준은 급성 사건 이전 기준선 eGFR이 ≥ 20ml/min/1.73m2였던 환자에게만 적용됩니다. 또는 알려지지 않았습니다. 지난 12개월 동안의 평균 크레아티닌 값을 사용하여 기준선 eGFR을 계산합니다.

• 좌심실 비대, 좌심실 질량 > 남성의 경우 130g/m2, 여성의 경우 100g/m2 또는 지난 12개월 동안 심부전 또는 죽상동맥경화성 심혈관 질환으로 입원한 경우 또는 제2형 당뇨병 또는 아침에 UACR > 200mg/g인 경우 소변 수집(이 기준은 투석 중이고 하루 소변량이 500ml 미만인 환자에게는 적용되지 않습니다).

제외 기준:

• 제1형 당뇨병,
• 정상 혈당 케톤산증의 병력,
• SGLT-2 억제제에 대해 알려진 과민증,
• 혈역학적 불안정성(현재 비경구 수축촉진제 사용으로 정의됨),
• 수축기 혈압 < 90mmHg,
• 중증 간경변(Child-Pugh 클래스 C 단계),
• 급성 간염(알라닌 아미노전이효소 > 정상 상한치[ULN]의 2.0배 또는 총 빌리루빈 > ULN의 1.5배로 정의됨),
• 재발성 심각한 생식기 또는 소변 감염,
• 디곡신, 페노바르비탈, 페니토인, 리팜핀 또는 리토나비르를 투여받는 환자(카나글리플로진에 의한 P-당단백질 매개 디곡신 유출 억제 또는 다른 약물에 의한 유리딘 5'-디포스포-글루쿠로노실트랜스퍼라제 효소 유도로 인해) 이들 제제를 안전하게 중단할 수 없는 경우 ,
• 심장 MRI와 호환되지 않는 심장 장치(심장 박동기, 이식형 심장 제세동기, 내부 조율 와이어, Swan-Ganz 카테터, 동맥류 클립), - 폐소공포증,
• 달팽이관 임플란트,
• 눈 속의 금속 몸체,
• 임신이나 모유수유,
• 및 연구 의사가 금기 사항으로 간주하는 기타 모든 의학적 상태.