Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Het definiëren van de immuunrespons op nasofaryngeale kolonisatie door de commensale Neisseria Lactamica (Lac-7)

21 oktober 2019 bijgewerkt door: University of Southampton

Lactamica 7: definitie van de immuunrespons op nasofaryngeale kolonisatie door de commensale Neisseria Lactamica

Neisseria meningitidis is een 'slechte bacterie' die onschadelijk leeft in de neus en keel van veel jonge volwassenen (een proces dat kolonisatie wordt genoemd). Het kan echter af en toe een ernstige ziekte veroorzaken, waaronder meningitis. Vaccins zijn effectief gebleken bij het voorkomen van ziekten die verband houden met een aantal stammen van deze bacterie, maar sommige ziekteverwekkende stammen vallen niet onder de momenteel beschikbare vaccins. Dit onderzoek is gericht op het verkennen van nieuwe benaderingen om kolonisatie en ziekte veroorzaakt door deze bacterie te voorkomen.

Neisseria lactamica is een 'goede bacterie' die de neus en keel van jonge kinderen koloniseert. Het veroorzaakt geen ziekte bij gezonde mensen. In een eerder onderzoek is aangetoond dat de introductie van Neisseria lactamica in de neus van gezonde volwassen vrijwilligers resulteerde in een significante afname van de kolonisatie van Neisseria meningitidis. Het is echter nog niet duidelijk waarom dit effect optreedt. Een theorie is dat de immuunrespons die het lichaam opbouwt als reactie op kolonisatie met de 'goede bacteriën' kruisreageert met de 'slechte bacteriën' en zo de slechte bacteriën uit neus en keel verwijdert. Deze studie heeft tot doel de aard te schetsen van de immuunresponsen die worden opgewekt als reactie op kolonisatie met de goede bacterie, N. lactamica, nadat deze in de neus van gezonde volwassen vrijwilligers is gebracht. Daarnaast wil de studie vaststellen hoe de introductie van de goede bacteriën de andere bacteriepopulaties die in neus en keel leven verandert.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De klinische proef is een gecontroleerde, door vrijwilligers geblindeerde N. lactamica challenge-studie bij mensen om N. lactamica-specifieke cellulaire immuunresponsen in detail te schetsen. Daarnaast is het doel om te bepalen of reacties gericht op N. lactamica kruisreactief zijn met N. meningitidis.

Na deelname aan het onderzoek zullen dragers van niet-meningokokken (zoals bepaald door een microbiologische kweek van nasofaryngeaal wasmiddel en retrofaryngeaal uitstrijkje) intranasaal worden uitgedaagd met ofwel 10-5 cfu van N. lactamica wildtype stam Y92-1009 (30,31 ) gesuspendeerd in steriele fosfaatgebufferde zoutoplossing (PBS), zoals gebruikt in eerdere studies, of PBS alleen (controlegroep).

Na inoculatie op dag 0 zullen biologische monsters (neusspoeling, neusafscheiding, keeluitstrijkjes en bloed) worden genomen van alle vrijwilligers op dag +7 (+/-3), +14 (+/-3) en +28 (+/-3) /-5) post-uitdaging. Op de dag van inoculatie (dag 0) worden de vermelde biologische monsters genomen, behalve de neusspoeling.

N. lactamica-specifieke B-cel- en CD4+-geheugen-T-celresponsen zullen in het bloed worden gemeten met behulp van een selectie van in vitro assays en de resultaten zullen longitudinaal worden vergeleken bij N. lactamica-geprovoceerde (gekoloniseerde of niet-gekoloniseerde) versus controle-geprovoceerde proefpersonen. De experimenten zullen de aard van T-cel- en B-celgeheugenreacties en plasma B-celreacties die worden geïnduceerd als reactie op N. lactamica-kolonisatie vaststellen en bepalen of deze reacties kruisreactief zijn met N. meningitidis. Mucosale immuunprofilering en microbioomanalyses zullen uitgevoerd worden op respectievelijk nasale secretie en nasale bacteriemonsters. Alle resterende biologische monsters (na experimenten die zijn uitgevoerd om aan de huidige studiedoelstellingen te voldoen) zullen worden overgebracht naar onze geregistreerde menselijke weefselbank om toekomstige studies mogelijk te maken na aanvullende ethische goedkeuring door de relevante instanties.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

31

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Southampton, Verenigd Koninkrijk
        • NIHR Southampton Clinical Research Facility

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Gezonde volwassenen van 18 tot en met 45 jaar op de dag van inschrijving.
  • Volledig vertrouwd met de Engelse taal.
  • In staat en bereid (volgens de onderzoeker) om aan alle studievereisten te voldoen.
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan het onderzoek.
  • Alleen voor vrouwen: bereidheid om continue effectieve anticonceptie toe te passen (zie hieronder) tijdens het onderzoek en negatieve zwangerschapstest bij bezoek 1 (screening).

Uitsluitingscriteria:

  • Actieve rokers.
  • N. meningitidis of N. lactamica gedetecteerd na het kweken van een keeluitstrijkje of neusspoeling die vóór de provocatie was genomen.
  • Personen die een actuele infectie hebben op het moment van inenting.
  • Personen die betrokken zijn geweest bij andere klinische onderzoeken/onderzoeken waarbij een onderzoeksproduct is ontvangen in de afgelopen 12 weken of als er gepland gebruik van een onderzoeksproduct is tijdens de onderzoeksperiode.
  • Personen die eerder betrokken zijn geweest bij klinische onderzoeken/onderzoeken naar meningokokkenvaccins of experimentele provocatie met N. lactamica.
  • Gebruik van orale of intraveneuze antibiotica binnen de periode 30 dagen voorafgaand aan de challenge.
  • Elke bevestigde of vermoede immunosuppressieve of immuungecompromitteerde toestand, inclusief HIV-infectie, asplenie, voorgeschiedenis van terugkerende ernstige infecties of gebruik (meer dan 14 dagen) van immunosuppressieve medicatie in de afgelopen 6 maanden (topische/geïnhaleerde steroïden zijn toegestaan).
  • Gebruik van immunoglobulinen of bloedproducten binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving.
  • Geschiedenis van bloeddonatie in de afgelopen 12 weken voor mannelijke vrijwilligers, of 16 weken voor vrouwelijke vrijwilligers.
  • Allergie voor gistextract.
  • Elke andere significante ziekte, stoornis of bevinding die het risico voor de vrijwilliger aanzienlijk kan verhogen vanwege deelname aan het onderzoek, die het vermogen van de vrijwilliger om aan het onderzoek deel te nemen aantast of de interpretatie van de onderzoeksgegevens belemmert, bijvoorbeeld een recente operatie aan de neus-keelholte.
  • Beroepsmatig, huishoudelijk of intiem contact met personen met een onderdrukt immuunsysteem.
  • Zwangerschap of borstvoeding.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: N. Lactamica in PBS
Wild-type Neisseria lactamica (stam Y92-1009, sequentietype 3493, klonaal complex 613) zal worden gebruikt voor dit menselijke challenge-experiment. Deze stam is identiek aan die gebruikt in onze eerdere challenge-experimenten (>350 vrijwilligers tot nu toe).
Voorraden van N. lactamica (stam Y92-1009, sequentietype 3493, klonaal complex 613) in Frantz-medium met 30% (v/v) glycerol zijn eerder bereid met behulp van de Good Manufacturing Practices farmaceutische productiefaciliteiten bij Public Health England (Porton Down , Verenigd Koninkrijk).
Placebo-vergelijker: PBS-controle
PBS alleen controle. Vrijwilligers die naar deze arm zijn gerandomiseerd, krijgen een oplossing met alleen PBS die geen bacteriën bevat.
Steriele PBS bevat alleen geen bacteriën

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het meten van T-cel- en B-celgeheugenreacties van de gastheer en plasma-B-celreacties in bloed op experimenteel geïnduceerde nasofaryngeale kolonisatie met N. lactamica.
Tijdsspanne: Tot dag 33
Metingen vanaf de basislijn zullen de T- en B-celgeheugenrespons van de gastheer (ug/mL) vergelijken met monsters die na inoculatie zijn genomen.
Tot dag 33

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bepaal of N. lactamica-specifieke CD4+ T-celgeheugenreacties gedetecteerd in bloed kruisreageren met N. meningitidis.
Tijdsspanne: Tot dag 33
Meet aan de hand van PBMC-isolatie van het bloed van de deelnemer of de T-celrespons reageert wanneer deze wordt gepresenteerd met N. meningitidis (ug/mL)
Tot dag 33

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Adam P Dale, University of Southampton

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 september 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 september 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 september 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 augustus 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 augustus 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 augustus 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 oktober 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 oktober 2019

Laatst geverifieerd

1 oktober 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • Lactamica-7

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Onbeslist

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Meningitis, bacterieel

Klinische onderzoeken op N. lactamica

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken