Het definiëren van de immuunrespons op nasofaryngeale kolonisatie door de commensale Neisseria Lactamica (Lac-7)
Lactamica 7: definitie van de immuunrespons op nasofaryngeale kolonisatie door de commensale Neisseria Lactamica
Neisseria meningitidis is een 'slechte bacterie' die onschadelijk leeft in de neus en keel van veel jonge volwassenen (een proces dat kolonisatie wordt genoemd). Het kan echter af en toe een ernstige ziekte veroorzaken, waaronder meningitis. Vaccins zijn effectief gebleken bij het voorkomen van ziekten die verband houden met een aantal stammen van deze bacterie, maar sommige ziekteverwekkende stammen vallen niet onder de momenteel beschikbare vaccins. Dit onderzoek is gericht op het verkennen van nieuwe benaderingen om kolonisatie en ziekte veroorzaakt door deze bacterie te voorkomen.
Neisseria lactamica is een 'goede bacterie' die de neus en keel van jonge kinderen koloniseert. Het veroorzaakt geen ziekte bij gezonde mensen. In een eerder onderzoek is aangetoond dat de introductie van Neisseria lactamica in de neus van gezonde volwassen vrijwilligers resulteerde in een significante afname van de kolonisatie van Neisseria meningitidis. Het is echter nog niet duidelijk waarom dit effect optreedt. Een theorie is dat de immuunrespons die het lichaam opbouwt als reactie op kolonisatie met de 'goede bacteriën' kruisreageert met de 'slechte bacteriën' en zo de slechte bacteriën uit neus en keel verwijdert. Deze studie heeft tot doel de aard te schetsen van de immuunresponsen die worden opgewekt als reactie op kolonisatie met de goede bacterie, N. lactamica, nadat deze in de neus van gezonde volwassen vrijwilligers is gebracht. Daarnaast wil de studie vaststellen hoe de introductie van de goede bacteriën de andere bacteriepopulaties die in neus en keel leven verandert.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De klinische proef is een gecontroleerde, door vrijwilligers geblindeerde N. lactamica challenge-studie bij mensen om N. lactamica-specifieke cellulaire immuunresponsen in detail te schetsen. Daarnaast is het doel om te bepalen of reacties gericht op N. lactamica kruisreactief zijn met N. meningitidis.
Na deelname aan het onderzoek zullen dragers van niet-meningokokken (zoals bepaald door een microbiologische kweek van nasofaryngeaal wasmiddel en retrofaryngeaal uitstrijkje) intranasaal worden uitgedaagd met ofwel 10-5 cfu van N. lactamica wildtype stam Y92-1009 (30,31 ) gesuspendeerd in steriele fosfaatgebufferde zoutoplossing (PBS), zoals gebruikt in eerdere studies, of PBS alleen (controlegroep).
Na inoculatie op dag 0 zullen biologische monsters (neusspoeling, neusafscheiding, keeluitstrijkjes en bloed) worden genomen van alle vrijwilligers op dag +7 (+/-3), +14 (+/-3) en +28 (+/-3) /-5) post-uitdaging. Op de dag van inoculatie (dag 0) worden de vermelde biologische monsters genomen, behalve de neusspoeling.
N. lactamica-specifieke B-cel- en CD4+-geheugen-T-celresponsen zullen in het bloed worden gemeten met behulp van een selectie van in vitro assays en de resultaten zullen longitudinaal worden vergeleken bij N. lactamica-geprovoceerde (gekoloniseerde of niet-gekoloniseerde) versus controle-geprovoceerde proefpersonen. De experimenten zullen de aard van T-cel- en B-celgeheugenreacties en plasma B-celreacties die worden geïnduceerd als reactie op N. lactamica-kolonisatie vaststellen en bepalen of deze reacties kruisreactief zijn met N. meningitidis. Mucosale immuunprofilering en microbioomanalyses zullen uitgevoerd worden op respectievelijk nasale secretie en nasale bacteriemonsters. Alle resterende biologische monsters (na experimenten die zijn uitgevoerd om aan de huidige studiedoelstellingen te voldoen) zullen worden overgebracht naar onze geregistreerde menselijke weefselbank om toekomstige studies mogelijk te maken na aanvullende ethische goedkeuring door de relevante instanties.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Southampton, Verenigd Koninkrijk
- NIHR Southampton Clinical Research Facility
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gezonde volwassenen van 18 tot en met 45 jaar op de dag van inschrijving.
- Volledig vertrouwd met de Engelse taal.
- In staat en bereid (volgens de onderzoeker) om aan alle studievereisten te voldoen.
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan het onderzoek.
- Alleen voor vrouwen: bereidheid om continue effectieve anticonceptie toe te passen (zie hieronder) tijdens het onderzoek en negatieve zwangerschapstest bij bezoek 1 (screening).
Uitsluitingscriteria:
- Actieve rokers.
- N. meningitidis of N. lactamica gedetecteerd na het kweken van een keeluitstrijkje of neusspoeling die vóór de provocatie was genomen.
- Personen die een actuele infectie hebben op het moment van inenting.
- Personen die betrokken zijn geweest bij andere klinische onderzoeken/onderzoeken waarbij een onderzoeksproduct is ontvangen in de afgelopen 12 weken of als er gepland gebruik van een onderzoeksproduct is tijdens de onderzoeksperiode.
- Personen die eerder betrokken zijn geweest bij klinische onderzoeken/onderzoeken naar meningokokkenvaccins of experimentele provocatie met N. lactamica.
- Gebruik van orale of intraveneuze antibiotica binnen de periode 30 dagen voorafgaand aan de challenge.
- Elke bevestigde of vermoede immunosuppressieve of immuungecompromitteerde toestand, inclusief HIV-infectie, asplenie, voorgeschiedenis van terugkerende ernstige infecties of gebruik (meer dan 14 dagen) van immunosuppressieve medicatie in de afgelopen 6 maanden (topische/geïnhaleerde steroïden zijn toegestaan).
- Gebruik van immunoglobulinen of bloedproducten binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving.
- Geschiedenis van bloeddonatie in de afgelopen 12 weken voor mannelijke vrijwilligers, of 16 weken voor vrouwelijke vrijwilligers.
- Allergie voor gistextract.
- Elke andere significante ziekte, stoornis of bevinding die het risico voor de vrijwilliger aanzienlijk kan verhogen vanwege deelname aan het onderzoek, die het vermogen van de vrijwilliger om aan het onderzoek deel te nemen aantast of de interpretatie van de onderzoeksgegevens belemmert, bijvoorbeeld een recente operatie aan de neus-keelholte.
- Beroepsmatig, huishoudelijk of intiem contact met personen met een onderdrukt immuunsysteem.
- Zwangerschap of borstvoeding.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: N. Lactamica in PBS
Wild-type Neisseria lactamica (stam Y92-1009, sequentietype 3493, klonaal complex 613) zal worden gebruikt voor dit menselijke challenge-experiment.
Deze stam is identiek aan die gebruikt in onze eerdere challenge-experimenten (>350 vrijwilligers tot nu toe).
|
Voorraden van N. lactamica (stam Y92-1009, sequentietype 3493, klonaal complex 613) in Frantz-medium met 30% (v/v) glycerol zijn eerder bereid met behulp van de Good Manufacturing Practices farmaceutische productiefaciliteiten bij Public Health England (Porton Down , Verenigd Koninkrijk).
|
|
Placebo-vergelijker: PBS-controle
PBS alleen controle.
Vrijwilligers die naar deze arm zijn gerandomiseerd, krijgen een oplossing met alleen PBS die geen bacteriën bevat.
|
Steriele PBS bevat alleen geen bacteriën
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het meten van T-cel- en B-celgeheugenreacties van de gastheer en plasma-B-celreacties in bloed op experimenteel geïnduceerde nasofaryngeale kolonisatie met N. lactamica.
Tijdsspanne: Tot dag 33
|
Metingen vanaf de basislijn zullen de T- en B-celgeheugenrespons van de gastheer (ug/mL) vergelijken met monsters die na inoculatie zijn genomen.
|
Tot dag 33
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bepaal of N. lactamica-specifieke CD4+ T-celgeheugenreacties gedetecteerd in bloed kruisreageren met N. meningitidis.
Tijdsspanne: Tot dag 33
|
Meet aan de hand van PBMC-isolatie van het bloed van de deelnemer of de T-celrespons reageert wanneer deze wordt gepresenteerd met N. meningitidis (ug/mL)
|
Tot dag 33
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Adam P Dale, University of Southampton
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Lactamica-7
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Meningitis, bacterieel
-
NCT07027475WervingMeningitis | Bacteriële meningitis | Virale meningitis | Schimmel Meningitis
-
NCT05586607Voltooid
-
NCT01802385VoltooidCryptokokken Meningitis | Schimmel Meningitis
-
NCT00362245IngetrokkenGram-negatieve meningitis | Posttraumatische bacteriële meningitis
-
NCT04224311Actief, niet wervendPreventieve immunisatie; Meningitis
-
NCT00262015OnbekendMeningokokkenziekte; Meningokokken Meningitis
-
NCT02624453OnbekendCryptokokken Meningitis
-
NCT03895281OnbekendMeningitis/encefalitis
Klinische onderzoeken op N. lactamica
-
NCT04784845VoltooidMicrobiële kolonisatie
-
NCT03630250VoltooidMeningitis, bacterieel | Neisseria-infectie
-
NCT02249598VoltooidNeisseria Lactamica
-
NCT04665791VoltooidMeningitis, meningokokken
-
NCT04135053Onbekend
-
NCT03549325Beëindigd
-
NCT06538831WervingCardiometabool risico
-
NCT02149550Voltooid
-
NCT05695495Voltooid
-
NCT05384678Voltooid