Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid en werkzaamheid van FACTOR X met hoge zuiverheid van BPL bij de behandeling van patiënten met factor X-deficiëntie die een operatie ondergaan (Ten03)

15 januari 2019 bijgewerkt door: Bio Products Laboratory

Een fase III open, multicentrisch onderzoek om de veiligheid en werkzaamheid van BPL's hoogzuivere FACTOR X te onderzoeken bij de behandeling van patiënten met factor X-deficiëntie die een operatie ondergaan

De primaire werkzaamheidsvariabele is het beoordelen van de aan- of afwezigheid van overmatig bloedverlies tijdens en na de operatie.

De secundaire werkzaamheidseindpunten zijn als volgt:

  1. Een subjectieve algemene beoordeling door de onderzoeker van FACTOR X in de beheersing van bloedingen tijdens operaties.
  2. De incidentie van bloedingsepisoden tijdens behandeling met FACTOR X terwijl de proefpersoon het risico loopt op postoperatieve bloedingen, inclusief locatie en duur.
  3. Incrementeel herstel van FX:C en FX:Ag na de preoperatieve bolusinfusie.
  4. Beoordeling van FX:C- en FX:Ag-spiegels op elke dag na de operatie.
  5. Beoordeling van de cumulatieve, op gewicht aangepaste doses van FACTOR X zoals gemeten door FX:C (IE/kg lichaamsgewicht) toegediend aan elke proefpersoon om hemostase te behouden.
  6. Beoordeling van de cumulatieve doses van FACTOR X zoals gemeten door FX:C (IE) toegediend aan elke proefpersoon om hemostase te behouden.
  7. Hoeveelheid voor gewicht gecorrigeerde FACTOR X zoals gemeten door FX:C (IE/kg lichaamsgewicht) dagelijks toegediend (dag van de operatie en elke postoperatieve dag) om hemostase te behouden.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Om de veiligheid en werkzaamheid te onderzoeken van FACTOR X toegediend via bolusinfusie om bloedingen te voorkomen en hemostase te bereiken bij proefpersonen met factor X-deficiëntie die een operatie ondergaan.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

4

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Istanbul, Kalkoen, 34098
        • Istanbul University Cerrahpasa Medicine Faculty Department of Pediatric Hematology
    • Izmir
      • Bornova, Izmir, Kalkoen, 35100
        • Ege University School of Medicine, Departmant of Pediatric Hematology
      • Madrid, Spanje, 28046
        • Unidad Coagulopatías, Congenitas, Edificio Dotacional, 1ra Planta Hospital Universito La Paz
      • London, Verenigd Koninkrijk, W12 0NN
        • Hammersmith Hospital
    • Cornwall
      • Truro, Cornwall, Verenigd Koninkrijk, TR1 3LJ
        • Department of Hematology, Royal Cornwall Hospital,
    • London
      • Hampstead, London, Verenigd Koninkrijk, NW3 2QG
        • The Katherine Dormandy Haemophilia Centre and Thrombosis Unit, The Royal Free Hospital,Pond Street
    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • University Of Texas Health Science Center, Gulf States Hemophilia and Thrombophilia Center 6655 Travis St

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

12 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Proefpersonen die ten minste 12 jaar oud zijn op de datum van schriftelijke geïnformeerde toestemming/instemming.
  • Proefpersonen die schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gegeven of, voor proefpersonen van 12-17 jaar (inclusief), hebben schriftelijke toestemming gegeven en van wie de ouder/voogd schriftelijke geïnformeerde toestemming heeft gegeven.
  • Proefpersonen met erfelijke milde tot ernstige factor X-deficiëntie (<20% basale FX-activiteit), inclusief niet eerder behandelde proefpersonen OF degenen die momenteel worden behandeld met vers ingevroren plasma (FFP), protrombinecomplexconcentraat (PCC) of factor IX/X-concentraat door profylaxe of op vraag.
  • Proefpersonen die een operatie moeten ondergaan waarbij de onderzoeker denkt dat een factor X-concentraat nodig zal zijn vanwege een voorgeschiedenis van ongewone bloedingen, hetzij spontaan, hetzij na een operatie of trauma zonder behandeling met een factor X-bevattend product.
  • Zwangere proefpersonen die een verloskundige bevalling ondergaan (inclusief een keizersnede en een vaginale bevalling) mogen deelnemen aan het onderzoek. Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden, moeten een negatief resultaat hebben op een zwangerschapstest op basis van humaan choriongonadotrofine. Als een vrouwelijke proefpersoon seksueel actief is of wordt, moet ze anticonceptie toepassen door een methode van bewezen betrouwbaarheid te gebruiken gedurende de duur van het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersonen die tijdens of na de operatie andere factor X-bevattende medicijnen moeten of moeten nemen.
  • Proefpersonen met een voorgeschiedenis van ontwikkeling van remmers voor FX of een detecteerbare remmer voor FX (≥0,6 BU) op de Nijmegen-Bethesda-assay bij screening. Het verkrijgen van een FX-remmerresultaat bij de screening is niet verplicht als de proefpersoon een spoedoperatie moet ondergaan en het lokale laboratorium de analyses voorafgaand aan de chirurgische ingreep niet kan uitvoeren.
  • Proefpersonen met trombocytopenie (bloedplaatjes < 50 x 109/L).
  • Proefpersonen met een klinisch significante nierziekte (creatinine >200 µmol/L).
  • Proefpersonen met een klinisch significante leverziekte (ALAT-waarden hoger dan driemaal de bovengrens van normaal).
  • Proefpersonen waarvan bekend is dat ze andere coagulopathie of trombofilie hebben.
  • Proefpersonen die momenteel deelnemen of hebben deelgenomen aan een andere studie in de afgelopen 30 dagen, met uitzondering van de BPL Factor X PK-studie (protocolnummer Ten01).
  • Vrouwelijke proefpersonen die borstvoeding geven.
  • Proefpersonen waarvan bekend is of vermoed wordt dat ze overgevoelig zijn voor het onderzoeksgeneesmiddel of de hulpstoffen.
  • Proefpersonen waarvan bekend is dat ze in de afgelopen 12 maanden chemicaliën of drugs hebben misbruikt.
  • Onderwerpen met een geschiedenis van onbetrouwbaarheid of niet-medewerking.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: FACTOR X
Menselijke stollingsfactor X

Oplaaddosis vóór de operatie - Het FX-niveau van 70% -90% moet worden bereikt. Dit wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt op de dag van de operatie en de vereiste stijging. De aanvangsdosis mag niet hoger zijn dan 60 IE/kg.

Postoperatief - FX-dalspiegels van 50% moeten worden bereikt.

Intraveneuze infusie van factor X wordt gegeven met een aanbevolen snelheid van 10 ml/min, maar niet hoger dan 20 ml/min.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Klinische schatting van het volume van bloedverlies tijdens chirurgie
Tijdsspanne: Bloedverlies wordt gemeten tijdens en na de operatie, de algehele beoordeling wordt gemaakt na de laatste dosis FACTOR X.

Zo snel mogelijk na het sluiten van de wond schatte de onderzoeker het volume van het bloedverlies tijdens de operatie en maakte een klinische beoordeling ten opzichte van het volume van het bloedverlies dat doorgaans wordt verwacht bij een normale patiënt (d.w.z. een patiënt zonder bloedingsstoornis die dezelfde chirurgische ingreep ondergaat). De beoordeling kan zijn ondersteund door een telling van wattenstaafjes en wattenstaafjes.

De klinische beoordeling werd als volgt beoordeeld:

  • Bloedverlies minder dan verwacht
  • Bloedverlies zoals verwacht
  • Bloedverlies meer dan verwacht
  • Overmatig bloedverlies (gedefinieerd als meer dan twee keer de vooraf gedefinieerde hoeveelheid die bij een normale patiënt zou worden verwacht voor dit type operatie)
Bloedverlies wordt gemeten tijdens en na de operatie, de algehele beoordeling wordt gemaakt na de laatste dosis FACTOR X.
Klinische beoordeling van bloedverlies tijdens chirurgie tegen het volume van bloedverlies dat wordt verwacht bij patiënten zonder bloedingsstoornis.
Tijdsspanne: Na wondsluiting
De schatting van de onderzoeker van het volume bloedverlies tijdens de operatie in vergelijking met het verwachte volume bloedverlies bij patiënten zonder bloedingsstoornis die dezelfde chirurgische ingreep ondergaan en gerapporteerd als groter dan, gelijk aan of kleiner dan.
Na wondsluiting
Vereiste voor bloedtransfusie
Tijdsspanne: tijdens en na de operatie
Aantal benodigde bloedtransfusies (eenheden verpakte rode bloedcellen of eenheden volbloed) of infusie van autologe rode bloedcellen tijdens en na de operatie
tijdens en na de operatie
Aantal postoperatieve bloedingen (zie onderstaande tabel)
Tijdsspanne: Einde operatie tot einde studie
De bloeding werd minstens één keer per dag door de onderzoeker beoordeeld, vaker als de ernst van de operatie of de reactie van de proefpersoon dit aangeeft. Dit omvatte alle bloedingsepisoden vanaf het einde van de chirurgische ingreep totdat de proefpersoon geen risico meer liep op bloedingen als gevolg van de operatie
Einde operatie tot einde studie
Verandering van hemoglobine van vóór de operatie tot het einde van de behandeling
Tijdsspanne: 2 uur preoperatief tot het einde van de behandeling
Het hemoglobine van de proefpersoon werd preoperatief gemeten, binnen 2 uur na de operatie en aan het einde van de behandelingsbeoordeling. Veranderingen in het hemoglobine van de proefpersoon van pre- tot postoperatieve en van postoperatieve tot het einde van de behandeling Beoordeling werd beoordeeld, waarbij rekening werd gehouden met het volume van de vloeistof die tijdens de tussenliggende perioden bij de proefpersoon werd ingebracht, eventuele bloedtransfusies in de tussenliggende perioden, de hematocrietwaarde van de proefpersoon. op dezelfde tijdstippen en het serum-ferritine van de proefpersoon vóór de dosis
2 uur preoperatief tot het einde van de behandeling
Aantal deelnemers met mate van bloedingsbeheersing beoordeeld als uitstekend.
Tijdsspanne: Tijdens en tot het einde van de behandeling

Onderzoekers maakten een algehele beoordeling van FACTOR X bij het onder controle houden van bloedingen aan het eind van de behandelingsbeoordeling. De mate van controle van bloedingen werd beoordeeld als uitstekend, goed, slecht of niet te beoordelen, in overeenstemming met de volgende criteria die hieronder worden vermeld:

  • Uitstekend - De parameters waren vergelijkbaar met die bij proefpersonen zonder bloedingsstoornis.
  • Goed - De parameters waren inferieur aan die van proefpersonen zonder bloedingsstoornis, maar er waren geen andere factor X-bevattende middelen nodig om de hemostase te herstellen.
  • Slecht - Er was buitensporig bloedverlies (gedefinieerd als meer dan tweemaal de vooraf gedefinieerde hoeveelheid die zou worden verwacht bij een proefpersoon zonder bloedingsstoornis voor dit type operatie) en/of hemostase werd niet bereikt en/of aanvullende factor X-bevattende middelen waren vereist hemostase te herstellen.
  • Niet te beoordelen - Het was niet mogelijk om de werkzaamheid te beoordelen, of aanvullende factor X-bevattende middelen (uitgezonderd bloedtransfusies) waren nodig voordat de werkzaamheid van FACTOR X kon worden beoordeeld.
Tijdens en tot het einde van de behandeling

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Stapsgewijs herstel na bolusdosis FACTOR X
Tijdsspanne: incrementeel herstel werd ongeveer 30 minuten na de pre-operatieve bolus beoordeeld

Stapsgewijs herstel van FX:C na de bolusinfusie vóór de operatie De factor X-verhoging wordt berekend door het factor X-niveau vóór de infusie af te trekken van de waarde na de dosis.

Incrementeel herstel wordt berekend door FX-toename (IE/dL)/FX-dosis (IE/kg)

incrementeel herstel werd ongeveer 30 minuten na de pre-operatieve bolus beoordeeld
Dosis per infusie (IE/kg)
Tijdsspanne: vóór de operatie, tijdens de postoperatieve periode
gewichtsaangepaste dosis per infusie totdat een proefpersoon geen risico meer liep op bloedingen als gevolg van een operatie
vóór de operatie, tijdens de postoperatieve periode

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Tim Aldwinckle, Bio Products Laboratory

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 maart 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 november 2009

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 maart 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

15 maart 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 februari 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 januari 2019

Laatst geverifieerd

1 januari 2019

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Factor X-tekort

Klinische onderzoeken op FACTOR X

3
Abonneren