Op internet gebaseerde zelfhulpbehandeling voor paniekstoornis: twee manieren van aanvullende psychologische ondersteuning

Het doel van deze studie was om twee manieren te vergelijken om de complementaire psychologische ondersteuning (geplande vs. niet-geplande) toe te dienen in een online zelfhulpprogramma voor paniekstoornis. Om dit te doen, bestudeerden de onderzoekers: a) Of er verschillen waren in de intensiteit en frequentie van de symptomen van paniekstoornis. b) Als er verschillen waren in de therapietrouw tussen de proefpersonen die beide soorten aanvullende ondersteuning kregen. c) Als de meer tijd die een psycholoog besteedt aan therapeutische interventies de beste resultaten opleverde voor therapietrouw / symptoomverbetering.

Behandelprogramma

Op internet gebaseerd zelfhulpprogramma voor angststoornissen "VRIJ VAN ANGST" werd ontwikkeld, gebaseerd op cognitieve gedragstherapie. Het programma wordt gepresenteerd als een interactieve cursus, die is onderverdeeld in acht wekelijkse modules. Er wordt gebruik gemaakt van een aantal therapeutische componenten: psychologische educatie (modules 1-8), gedragsanalyse (veiligheids- en vermijdingsgedrag) (module 2), in vivo en interoceptieve exposure (modules 2-8), ontspanningstraining en diafragmatische ademhaling (modules 1-4), cognitieve herstructurering (modules 4-5), mindfulness (module 6) communicatietraining (module 7), probleemoplossing module 8). Het programma bevat ook een berichtensysteem tussen therapeuten en proefpersonen.

Deelnemers en werkwijze

De deelnemers werden geworven via een google-banner gekoppeld aan zoekopdrachten over angststoornissen. De personen werden doorgestuurd naar een webpagina met informatie over angststoornissen en de doelstellingen van het onderzoek. Zelfmoordrisico (score van 3 in het 15e item van de Web Screening Questionnaire) werd vastgesteld als een uitsluitingscriterium. De studie werd goedgekeurd door de ethische commissie van de Autonome Universiteit van Barcelona.

Aanvragers vulden de geïnformeerde toestemming, de demografische vragenlijst en een screeningvragenlijst online in. Een week later beoordeelde een psycholoog die was opgeleid om het MINI International Neuropsychiatric Interview toe te passen (Sheehan, Lecrubier, Harnett-Sheehan, Janavs, Weiller, Bonora, et al., 1997) de aanwezigheid van een actuele psychiatrische diagnose. Deelnemers met paniekstoornis voltooiden een reeks zelfgerapporteerde maatregelen om symptomen van paniekstoornis, angst en depressie te beoordelen.

Na klinische evaluatie werden de deelnemers in drie groepen verdeeld door een echte willekeurige nummerdienst.

De verzamelde gegevens werden geanonimiseerd en gecodeerd

Zevenenzeventig proefpersonen volgden gedurende 8 weken het online zelfhulpprogramma; 27 proefpersonen kregen de ondersteuning van een therapeut via de telefoon wanneer ze die nodig hadden, 25 proefpersonen kregen wekelijks de ondersteuning van een therapeut en 25 proefpersonen stonden op de wachtlijst als controlegroep.

Deelnemers voltooiden zelfgerapporteerde maatregelen aan het einde van de behandeling en zes maanden later.

statistische analyse

De onderzoekers bestudeerden verschillen tussen deelnemers met en zonder paniekstoornis met betrekking tot hun geslacht en leeftijd, met behulp van Chi-kwadraat-test en Student t-test.

De maatregelen voor voorbehandeling en nabehandeling van de deelnemers werden geanalyseerd met variantieanalyse (ANOVA) met herhaalde metingen. Deze werden gevolgd door t-testen met Bonferroni-gecorrigeerde p-waarden. Effectgroottes werden zowel binnen als tussen groepen berekend en alle berekeningen waren gebaseerd op de gepoolde standaarddeviatie, Cohen's d.

Alle analyses zijn uitgevoerd met SPSS versie 22 voor Windows.