Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Conservatieve behandeling van endometriumkanker (ECCo). Een multicentrisch archief

12 oktober 2021 bijgewerkt door: National Cancer Institute, Naples

Ongeveer een vierde van de gevallen van endometriumkanker (EC) wordt gediagnosticeerd bij premenopauzale vrouwen, van wie ongeveer 40% hun vruchtbaarheid wil behouden. Wanneer EC bij jonge vrouwen ontstaat, presenteert het zich meestal met gunstige prognostische kenmerken, als een focale, goed gedifferentieerde endometrioïde tumor, met minimale of afwezige myometriuminvasie. Dit profiel komt overeen met Type 1 EC, dat correleert met het oestrogeen/progesteronreceptor-positieve (ER+/PR+) patroon. Aan de andere kant vertonen deze patiënten vaak klinische tekenen van hyperestrogenisme (chronische anovulatie, onvruchtbaarheid, obesitas). Het is aangetoond dat primaire progestageentherapie effectief is bij vroege, goed gedifferentieerde tumoren en bij slecht geopereerde kandidaten met responspercentages variërend van 58-100%. Momenteel bestaat de therapeutische benadering van een EC in een vroeg stadium uit een gefaseerde laparotomie/laparoscopie, inclusief een totale abdominale hysterectomie en bilaterale salpingo-ovariëctomie (TAH-BSO), peritoneale wassingen en lymfadenectomie (bekken en aorta), afhankelijk van het pre- en intraoperatief vastgestelde pathologische risicoprofiel. Daarom sluit de huidige standaard van chirurgische benadering vruchtbaarheid uit.

De wereldwijde ervaring en gegevens over conservatief beheer van EC zijn echter nog steeds beperkt. De meeste meldingen zijn gebaseerd op retrospectief verzamelde gevallen, met mogelijke methodologische vooringenomenheid, gebruik van verschillende behandelingen en medicijnen, en met onvoldoende follow-up.

In het afgelopen decennium zijn enkele systematische reviews gepubliceerd, waarin wordt geprobeerd de literatuurgegevens samen te vatten. Therapeutische resultaten lijken veelbelovend met een regressiepercentage van ongeveer 75% en terugval in 25-40% van de gevallen, met anekdotische meldingen van overlijden door ziekte (DOD). Het vruchtbaarheidsresultaat was echter niet bevredigend met een zwangerschapspercentage van ongeveer 30% bij patiënten die probeerden zwanger te worden, en een over het algemeen laag percentage kunstmatige voortplantingstechnieken (ART) ondanks het subfertiele klinische profiel. Daarom is er behoefte aan een prospectief, multicenter samenwerkingsproject dat in staat is om systematisch gegevens te verzamelen van opeenvolgende patiënten die zijn behandeld volgens gedefinieerde (niet noodzakelijkerwijs identieke) protocollen, zowel over de oncologische als over de verloskundige uitkomsten. Bovendien zou dit project het "model" kunnen zijn waarin een voorbehandeling van vruchtbaarheidsadvisering, psychologische ondersteuning en definitieve chirurgie routinematig worden opgenomen volgens gedeelde criteria.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

DOEL Het doel van dit onderzoeksproject is om meer te leren over de veiligheid van conservatief behandelen van EC en over de daaropvolgende vruchtbaarheidsuitkomsten.

PROJECTTYPE Observationeel (patiëntenarchief) - Het project loopt in het kader van Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG), dus deelnemende centra moeten behoren tot een van de gekwalificeerde nationale groepen.

PROJECTONTWERP Observatiemodel: Cohort

TIJDPERSPECTIEF Prospectief

EINDPUNTCLASSIFICATIE Uitkomsten voor kanker (respons, terugval) en vruchtbaarheid (zwangerschap, bevalling)

INTERVENTIES Gegevensverzameling

UITKOMSTMATEN Primaire uitkomstmaten

  • Proportie van volledige regressie
  • Duur van de reactie
  • Frequentie en patroon van terugval
  • Frequentie van metachrone eierstokkanker
  • Tumorgerelateerde sterfgevallen

Secundaire uitkomstmaten

  • Behandeling gerelateerde morbiditeit
  • Frequentie van spontane zwangerschappen
  • Frequentie van zwangerschappen na ART
  • Patroon van resterende ziekte op definitieve chirurgische monsters

VEREISTEN VOOR PATIËNTREGISTRATIE

  • Geïnformeerde toestemming voor de verwerking van persoonsgegevens
  • Bestaan ​​van een IRB-goedgekeurd lokaal protocol dat het uitvoeren van conservatieve behandelingen toestaat of verklaring dat een dergelijke behandeling als standaard wordt beschouwd (houd er rekening mee dat dergelijke protocollen moeten worden gedeeld met de database-eigenaar National Cancer Institute of Naples).

BEHANDELING Aangezien dit een archief is, is de behandeling niet gedicteerd door een protocol. De behandeling moet echter worden toegediend volgens een door de IRB goedgekeurd lokaal protocol (behalve voor de landen waar conservatieve behandeling buiten een door de IRB goedgekeurde studie kan worden gegeven omdat dit als een standaardprocedure wordt beschouwd).

DUUR Een eerste fase van drie jaar is gepland, eventueel gevolgd door nog eens drie jaar.

PUBLICATIEBELEID De gegenereerde gegevens zijn eigendom van alle onderzoekers en zullen na algemeen akkoord worden gepubliceerd.

TE VERZAMELEN GEGEVENS

Patiëntregistratie en registratie van gegevens worden uitgevoerd door geschikte eCRF's via de Clinical Trials Unit van de website van het National Cancer Institute of Naples (Study Data Center) via de volgende stappen:

  1. ga naar http://www.usc-intnapoli.net;
  2. selecteer taal;
  3. klik op "Autorisatie vragen" om uw persoonlijke account aan te maken;
  4. het "machtigingsformulier" invullen en opsturen;
  5. maak een screenshot van het "machtigingsformulier" en stuur het naar l.sparavigna@istitutotumori.na.it;
  6. voer het systeem in met uw inloggegevens en klik op "E.C.Co.";
  7. klik op "het aanmeldingsformulier";
  8. wacht op autorisatie (er wordt binnen 24-48 uur een verificatiebericht naar uw e-mailadres gestuurd);
  9. voer het systeem in met uw inloggegevens en klik op "E.C.Co." voor patiëntenregistratie en/of -updates.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

100

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Sydney, Australië
        • Werving
        • ANZGOG - Australia and New Zealand Gynecological Oncology Group
      • Brussels, België
        • Werving
        • EORTC - European Organization for Research and Treatment of Cancer
      • Ottawa, Canada
        • Werving
        • NCIC Clinical Trials Group (Canadian Cancer Society Research Institute)
      • Toronto, Canada
        • Werving
        • PMHC (Princess Margaret Hospital Consortium)
      • Shangai, China
        • Werving
        • SGOG (Shanghai Gynecologic Oncology Group)
      • Copenhagen, Denemarken
        • Werving
        • NSGO (Nordic Society of Gynecologic Oncology)
      • Berlin, Duitsland
        • Werving
        • AGO-De Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische Onkologie Studiengruppe Ovarialkarzinom
      • Berlin, Duitsland
        • Werving
        • NOGGO (Nord-Ostdeutsche Gesellschaft für Gynäkologische Onkologie)
      • Paris, Frankrijk
        • Werving
        • GINECO - Group d'Investigateurs Nationaux pour l'Etude des Cancers Ovariens
      • Dublin, Ierland
        • Werving
        • ICORG - Ireland Cooperative Oncology Research Group
      • Naples, Italië
        • Werving
        • MITO (Multicenter Italian Trials in Ovarian cancer and gynecologic malignancies)
        • Contact:
      • Katō, Japan
        • Werving
        • GOTIC - Gynecologic Oncology Trial and Investigation Consortium
      • Tokyo, Japan
        • Werving
        • JGOG - Japanese Gynecologic Oncology Group
      • Seul, Korea, republiek van
        • Werving
        • KGOG - Korean Gynecologic Oncology Group
      • Amsterdam, Nederland
        • Werving
        • DGOG - Dutch Gynecologic Oncology Group
      • Vienna, Oostenrijk
        • Werving
        • AGO-AUST Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische Onkologie
      • Madrid, Spanje
        • Werving
        • GEICO - Grupo Espanol de Investigacion en Cancer de Ovario
      • Edinburgh, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • SGCTG (Scottish Gynaecological Cancer Trials Group)
    • California
      • Stanford, California, Verenigde Staten
        • Werving
        • Cooperative Ovarian Cancer Group (COGI)

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Premenopauzale vrouwen gediagnosticeerd met endometriumkanker (EC)

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Geïnformeerde toestemming voor de verwerking van persoonsgegevens
  • Bestaan ​​van een IRB-goedgekeurd lokaal protocol dat het uitvoeren van conservatieve behandelingen toestaat of verklaring dat een dergelijke behandeling als standaard wordt beschouwd (houd er rekening mee dat dergelijke protocollen moeten worden gedeeld met de database-eigenaar National Cancer Institute of Naples).

Uitsluitingscriteria:

-

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Duur van de reactie
Tijdsspanne: 10 jaar
10 jaar
Patroon van terugval
Tijdsspanne: 10 jaar
10 jaar
Proportie van volledige regressie
Tijdsspanne: 10 jaar
10 jaar
Frequentie van terugval
Tijdsspanne: 10 jaar
10 jaar
Frequentie van metachrone eierstokkanker
Tijdsspanne: 10 jaar
10 jaar
Tumorgerelateerde sterfgevallen
Tijdsspanne: 10 jaar
10 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Behandeling gerelateerde morbiditeit
Tijdsspanne: 10 jaar
10 jaar
Frequentie van spontane zwangerschappen
Tijdsspanne: 10 jaar
10 jaar
Frequentie van zwangerschappen na ART
Tijdsspanne: 10 jaar
10 jaar
Frequentie van resterende ziekte op definitieve chirurgische monsters
Tijdsspanne: 10 jaar
10 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Stefano Greggi, MD, National Cancer Institute of Naples

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 september 2015

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 februari 2025

Studie voltooiing (Verwacht)

8 april 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 februari 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 februari 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 februari 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

13 oktober 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 oktober 2021

Laatst geverifieerd

1 oktober 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

De gegenereerde gegevens zijn eigendom van alle onderzoekers en zullen na algemeen akkoord worden gepubliceerd.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Endometriumkanker

Klinische onderzoeken op Gegevensverzameling

3
Abonneren