Tyrosinekinaseremmers bij gemetastaseerd adenoïd cystisch carcinoom

Inclusiecriteria:

1. Histologisch of cytologisch bevestigd adenoïd cystisch carcinoom
2. Lokale, lokaal voortgeschreden of gemetastaseerde ziekte waarvan is gedocumenteerd dat deze progressie vertoonde op een scan (CT-, MRI-, MIBI-scan) die 2 tot 12 maanden voorafgaand aan de uitgangswaarde is gemaakt in vergelijking met een eerdere scan die op enig moment in het verleden is gemaakt. De voortgang moet worden gedocumenteerd volgens de RECIST-criteria.
3. Ziekte die niet vatbaar is voor chirurgie, bestraling of gecombineerde modaliteitstherapie met curatieve bedoeling en die eerder is behandeld met chemotherapie of lokale behandeling (bijv. Transarteriële chemo-embolisatie)
4. Aanwezigheid van ten minste één meetbare doellaesie voor verdere evaluatie volgens RECIST-criteria
5. 18 jaar of ouder
6. ECOG-prestatiestatus 0, 1, 2, 3
7. Eerdere behandeling met chemotherapie, locoregionale therapie (bijv. chemo-embolisatie) zijn toegestaan ​​op voorwaarde dat de toxiciteit is verminderd tot ≤graad 1 bij aanvang van het onderzoek en dat de laatste behandeling ten minste 4 weken voorafgaand aan de basislijnbeoordeling plaatsvond.
8. Voldoende orgaanfunctie
9. Een patiënt die bereid is om tijdens de onderzoeksperiode het onderzoeksprotocol na te leven en in staat is om hieraan te voldoen
10. Een patiënt die voorafgaand aan de deelname aan het onderzoek de geïnformeerde toestemming heeft ondertekend en die begrijpt dat hij/zij het recht heeft om zich op elk moment en zonder enige nadelen terug te trekken uit deelname aan het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

• 1. Een patiënt zonder meetbare ziekte of allergie voor de EGFR-TKI's 2. Eerdere chemotherapie, bestralingstherapie of operatie binnen 4 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, behalve palliatieve radiotherapie voor niet-doellaesies (binnen 2 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek) 4. Een patiënt met darmobstructie of dreigende obstructie, recente actieve bovenste GI-bloeding 5. Een zwangere of zogende patiënt 6. Een patiënt in de vruchtbare leeftijd zonder getest te zijn op zwangerschap bij baseline of positief getest te zijn. (Een postmenopauzale vrouw met een amenorroeperiode van ten minste 12 maanden of langer wordt beschouwd als niet-vruchtbaar) 7. Een man of vrouw in de vruchtbare leeftijd die niet bereid is om tijdens het onderzoek een anticonceptiemaatregel te gebruiken 9. Een patiënt met een voorgeschiedenis van ongecontroleerde aanvallen, stoornissen van het centrale zenuwstelsel of psychiatrische stoornissen die door de onderzoeker als klinisch significant worden beschouwd en die het begrijpen van geïnformeerde toestemming onmogelijk maken of waarvan kan worden aangenomen dat ze de naleving van de toediening van de onderzoeksmedicatie verstoren.

  10. Een patiënt met een klinisch significante hartaandoening (bijv. congestief hartfalen, symptomatische kransslagaderaandoeningen, hartritmestoornissen, enz.) of myocardinfarct in de afgelopen 12 maanden.

  11. Aanhoudende hartritmestoornissen van graad ≥2, atriumfibrilleren van elke graad, of QTc-interval >450 msec voor mannen of >470 msec voor vrouwen.

  12. Een patiënt met interstitiële pneumonie of diffuse symptomatische fibrose van de longen