Support-t online training in jongeren die leven met diabetes type 1 die overstappen naar zorg voor volwassenen (Support-t)

De overgang van pediatrische naar volwassen diabeteszorg is een uitdagende periode voor adolescenten en jongvolwassenen die leven met chronische aandoeningen, zoals diabetes type 1 (T1D). Voor jongeren met T1D wordt de overgang van pediatrische zorg naar zorg voor volwassenen gekenmerkt door een verslechtering van de glykemische controle (hemoglobine A1c [HbA1c]), verminderde therapietrouw bij diabetesmanagementtaken en een verhoogd risico op diabetescomplicaties. De onderzoekers stellen voor om een ​​online platform voor training en collegiale ondersteuning te onderzoeken als een mogelijk alternatief voor het leveren van overgangszorg. Bij adolescenten met T1D veronderstellen de onderzoekers dat een online platform voor training en collegiale ondersteuning (Support-t), indien geïntegreerd in de gebruikelijke pediatrische zorg, in vergelijking met de gebruikelijke zorg alleen, zal resulteren in een betere HbA1c, minder nadelige uitkomsten en betere psychosociale uitkomsten tijdens de voorbereiding op de overstap naar de volwassenenzorg.

Primair doel: het bepalen van de impact van het toevoegen van toegang tot Support-t aan de gebruikelijke zorg in vergelijking met de gebruikelijke zorg alleen, op HbA1c tijdens de voorbereiding op de overstap naar de volwassenenzorg.

Secundaire doelen: het bepalen van de impact van het toevoegen van toegang tot Support-t aan de gebruikelijke zorg in vergelijking met de gebruikelijke zorg alleen, op zelfredzaamheid, diabetesproblemen, kwaliteit van leven (QOL; diabetesspecifiek), bereidheid om over te stappen naar volwassen zorg, glucosebeheer , ernstige hypoglykemie-episodes, diabetische ketoacidose (DKA), T1D-gerelateerde SEH-bezoeken en ziekenhuisopnames tijdens de voorbereiding op de overstap naar de volwassenenzorg. 2. Om de kosteneffectiviteit van Support-t te bepalen. 3. De context voor implementatie begrijpen met betrekking tot het niveau van betrokkenheid bij Support-t, tevredenheid en ervaring (barrières, facilitators) met Support-t.

Methoden: De onderzoekers zullen een multi-site, parallelle groep, geblindeerde (uitkomstbeoordelaars, data-analisten), superioriteits-RCT uitvoeren van adolescenten met T1D (14-16 jaar oud) gevolgd in een van de 4 universitaire academische ziekenhuisklinieken voor kinderdiabetes. in Quebec. Patiënten zullen gedurende 20 maanden worden geworven. Interventies zullen gedurende 18 maanden plaatsvinden. De follow-up duurt tot 18 maanden na inschrijving. De toewijzing wordt verhuld met een verhouding van 1:1 interventie tot controle. Deelnemers aan de actieve arm krijgen toegang tot een mobiel gebaseerd online trainings- en peer-ondersteuningsplatform (Support-t) toegevoegd aan de gebruikelijke zorg. Deelnemers aan de controlegroep krijgen parallel aan de interventiegroep hun gebruikelijke diabeteszorg. De primaire uitkomstmaat is de verandering in HbA1c gemeten na 18 maanden (HbA1c gemeten na 18 maanden - HbA1c gemeten bij baseline). Secundaire uitkomstmaten zijn self-efficacy, diabetes distress, kwaliteit van leven, bereidheid om over te stappen, glucoseregulatie, ernstige hypoglykemie-episodes, DKA, T1D-gerelateerde SEH-bezoeken en ziekenhuisopnames. De beoordelingen zijn bij baseline, 6, 12 en 18 maanden. De analyse vindt plaats door middel van intention-to-treat. Uitkomsten zullen worden berekend en vergeleken tussen de 2 onderzoeksarmen met behulp van verschillen met 95% betrouwbaarheidsintervallen, samen met een kosteneffectiviteitsanalyse. Er zullen interviews worden gehouden om de context voor implementatie te analyseren.