Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Crossover-studie om effekten av Omegaven i kombinasjon med forskjellige lipidemulsjoner i parenteral hjemmeernæring

9. mai 2017 oppdatert av: Frantisek Novak, General University Hospital, Prague

En prospektiv, randomisert, kontrollert, dobbeltblind, crossover-design, mono-senter, fase IV-studie som sammenligner effekten av Omegaven i kombinasjon med Clinoleic eller Lipoplus eller SMOFlipid hos parenterale hjemmepasienter

Målet med denne studien var å evaluere sikkerheten og toleransen til ClinOleic eller Lipoplus eller SMOFlipid lipidemulsjoner. Etter 6 uker av hver lipidemulsjon ble Omegaven (fiskeolje) tilsatt i ytterligere 4 uker. Sikkerheten og toleransen ble evaluert etter hver lipidemulsjonssyklus av biokjemi, hematologi og koagulasjonsvariabler, vitale tegn og uønskede hendelser. Vi analyserte også fettsyreprofiler i plasma- eller erytrocyttfosfolipider, antioksidantenzymaktiviteter, lipidperoksidasjonsprodukter, plasmalipider og pro-inflammatorisk cytokinproduksjon etter in vitro stimulering av fullblod med lipopolysacharid hos HPN-pasienter. Den ikke-intervensjonelle gruppen av friske kontroller ble inkludert for sammenligning.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Fullført

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Intravenøse lipidemulsjoner (LEs) er en uunnværlig del av parenteral hjemmeernæring (HPN). Alle kommersielt tilgjengelige LE-er gjelder for HPN for å gi en kilde til energi og essensielle fettsyrer. Den opprinnelig brukte soyaoljebaserte LE (Intralipid) har blitt mistenkt for å være assosiert med en høyere risiko for pro-inflammatorisk lipid-mediator produksjon på grunn av deres høye innhold av n-6 flerumettede fettsyrer. De mer moderne blandingene av soyaolje og/eller olivenolje og/eller fiskeolje LE-er med fordelaktig respons sammenlignet med Intralipid er tilgjengelige. Gitt at det ikke er noen klare kliniske anbefalinger for LE-applikasjon i HPN, utførte vi denne cross-over design, fase 4 studien som sammenlignet ClinOleic, Lipoplus eller SMOFlipid hos pasienter med kronisk tarmsvikt med ytterligere eskalering av fiskeolje ved bruk av Omegaven.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
24

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Tsjekkia
      • Prague, Tsjekkia, 12808
        • General University Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 85 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Hjemmepasienter med parenteral ernæring med behov for parenteral ernæring > 4 dager/uke
  • Forventet parenteral varighet > 8 måneder
  • Stabil klinisk tilstand uten komplikasjoner de siste 2 månedene
  • Skriftlig samtykke fra forsøkspersonen

Ekskluderingskriterier:

  • Kjent overfølsomhet overfor noen av virkestoffene eller hjelpestoffene
  • Ustabile forhold
  • Aktiv kreft eller dens behandling
  • Etablert immunsvikt
  • Avansert organdysfunksjon fra kronisk sykdom

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: 1 Home Parenteral Ernæring, Cross-over
Tilfeldig syklussekvens - Syklus 1: Clinoleic (grunnlinje), 50g/per dag, 42 dager Clinoleic + Omegaven, 40g + 10g/per dag, 28 dager. Syklus 2: Lipoplus (grunnlinje), 50g/per dag, 42 dager Lipoplus + Omegaven, 40g + 10g/per dag, 28 dager. Syklus 3: SMOFlipid (grunnlinje), 50g/per dag, 42 dager SMOFlipid + Omegaven, 40g + 10g/per dag, 28 dager.
Legemiddel: ClinOleic (grunnlinje)
Lipidemulsjon i apotek sammensatt alt-i-ett-blanding
Andre navn:
  • ClinOleic 20% Baxter
Legemiddel: ClinOleic + Omegaven
Lipidemulsjon i apotek sammensatt alt-i-ett-blanding
Andre navn:
  • ClinOleic 20% Baxter + Omegaven 10% Fresenius Kabi
Legemiddel: Lipoplus (grunnlinje)
Lipidemulsjon i apotek sammensatt alt-i-ett-blanding
Andre navn:
  • Lipoplus 20% BBraun Melsungen
Legemiddel: Lipoplus + Omegaven
Lipidemulsjon i apotek sammensatt alt-i-ett-blanding
Andre navn:
  • Lipoplus 20% BBraun Melsungen + Omegaven 10% Fresenius Kabi
Legemiddel: SMOFlipid (grunnlinje)
Lipidemulsjon i apotek sammensatt alt-i-ett-blanding
Andre navn:
  • SMOFlipid 20% Fresenius Kabi
Legemiddel: SMOFlipid + Omegaven
Lipidemulsjon i apotek sammensatt alt-i-ett-blanding
Andre navn:
  • SMOFlipid 20% Fresenius Kabi + Omegaven 10% Fresenius Kabi
Aktiv komparator: 2 Parenteral hjemmeernæring, cross-over
Tilfeldig syklussekvens - Syklus 1: Clinoleic (grunnlinje), 50g/per dag, 42 dager Clinoleic + Omegaven, 40g + 10g/per dag, 28 dager. Syklus 2: Lipoplus (grunnlinje), 50g/per dag, 42 dager Lipoplus + Omegaven, 40g + 10g/per dag, 28 dager. Syklus 3: SMOFlipid (grunnlinje), 50g/per dag, 42 dager SMOFlipid + Omegaven, 40g + 10g/per dag, 28 dager.
Legemiddel: ClinOleic (grunnlinje)
Lipidemulsjon i apotek sammensatt alt-i-ett-blanding
Andre navn:
  • ClinOleic 20% Baxter
Legemiddel: ClinOleic + Omegaven
Lipidemulsjon i apotek sammensatt alt-i-ett-blanding
Andre navn:
  • ClinOleic 20% Baxter + Omegaven 10% Fresenius Kabi
Legemiddel: Lipoplus (grunnlinje)
Lipidemulsjon i apotek sammensatt alt-i-ett-blanding
Andre navn:
  • Lipoplus 20% BBraun Melsungen
Legemiddel: Lipoplus + Omegaven
Lipidemulsjon i apotek sammensatt alt-i-ett-blanding
Andre navn:
  • Lipoplus 20% BBraun Melsungen + Omegaven 10% Fresenius Kabi
Legemiddel: SMOFlipid (grunnlinje)
Lipidemulsjon i apotek sammensatt alt-i-ett-blanding
Andre navn:
  • SMOFlipid 20% Fresenius Kabi
Legemiddel: SMOFlipid + Omegaven
Lipidemulsjon i apotek sammensatt alt-i-ett-blanding
Andre navn:
  • SMOFlipid 20% Fresenius Kabi + Omegaven 10% Fresenius Kabi
Ingen inngripen: Komparator 3
Sunn kontroll

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline lipidemulsjonsproduksjon av TNF-alfa etter in vitro stimulering av fullblod med lipopolysacharid ved 4 ukers tilsetning av Omegaven lipidemulsjon
Tidsramme: dag 42, dag 70
Helblodskultursupernatantkonsentrasjonen av TNF-alfa (ng/L)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjonsproduksjon av IL-1-beta etter in vitro stimulering av fullblod med lipopolysacharid ved 4 ukers tilsetning av Omegaven lipidemulsjon
Tidsramme: dag 42, dag 70
Helblodskultursupernatantkonsentrasjonen av IL-1-beta (ng/L)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjonsproduksjon av IL-6 etter in vitro stimulering av fullblod med lipopolysacharid ved 4 uker med Omegaven lipidemulsjonstilsetning
Tidsramme: dag 42, dag 70
Helblodskultursupernatantkonsentrasjonen av IL-6 (ng/L)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjonsproduksjon av IL-8 etter in vitro stimulering av fullblod med lipopolysacharid ved 4 uker med Omegaven lipidemulsjonstilsetning
Tidsramme: dag 42, dag 70
Helblodskultursupernatantkonsentrasjonen av IL-8 (ng/L)
dag 42, dag 70

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline lipidemulsjon plasmakonsentrasjon av TNF-alfa ved 4 ukers tilsetning av Omegaven lipidemulsjon
Tidsramme: dag 42, dag 70
Plasmakonsentrasjonen av TNF-alfa (ng/L)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjon plasmakonsentrasjon av IL-1-beta ved 4 ukers tilsetning av Omegaven lipidemulsjon
Tidsramme: dag 42, dag 70
Plasmakonsentrasjonen av IL-1-beta (ng/L)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjon plasmakonsentrasjon av IL-6 ved 4 ukers tilsetning av Omegaven lipidemulsjon
Tidsramme: dag 42, dag 70
Plasmakonsentrasjonen av IL-6 (ng/L)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjon plasmakonsentrasjon av IL-8 ved 4 ukers tilsetning av Omegaven lipidemulsjon
Tidsramme: dag 42, dag 70
Plasmakonsentrasjonen av IL-8 (ng/L)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjon plasmakonsentrasjonsforhold for oksidert LDL/LDL-kolesterol ved 4 ukers tilsetning av Omegaven lipidemulsjon
Tidsramme: dag 42, dag 70
Plasmakonsentrasjonsforholdet av oksidert LDL/LDL-kolesterol (okse-LDL/LDL-C)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjon plasmakonsentrasjon av triglyserider ved 4 ukers tilsetning av Omegaven lipidemulsjon
Tidsramme: dag 42, dag 70
Plasmakonsentrasjonen av triglyserider (mmol/L)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjon plasmakonsentrasjon av total kolesterol ved 4 uker med Omegaven lipidemulsjon tilsetning
Tidsramme: dag 42, dag 70
Plasmakonsentrasjonen av totalt kolesterol (mmol/L)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjon plasmakonsentrasjon av HDL-kolesterol ved 4 ukers tilsetning av Omegaven lipidemulsjon
Tidsramme: dag 42, dag 70
Plasmakonsentrasjonen av HDL-kolesterol (mmol/L)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjon plasmakonsentrasjon av LDL-kolesterol ved 4 ukers tilsetning av Omegaven lipidemulsjon
Tidsramme: dag 42, dag 70
Plasmakonsentrasjonen av LDL-kolesterol (mmol/L)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjon plasma fosfolipid fettsyreprofil ved 4 ukers tilsetning av Omegaven lipidemulsjon
Tidsramme: dag 42, dag 70
Plasmafosfolipidfettsyreprofilen (mol%)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjon erytrocytt fosfolipid fettsyreprofil ved 4 uker med Omegaven lipidemulsjon tilsetning
Tidsramme: dag 42, dag 70
Erytrocyttfosfolipidfettsyreprofilen (mol%)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjon plasmakonsentrasjon av fibrotelial vekstfaktor 19 ved 4 ukers tilsetning av Omegaven lipidemulsjon
Tidsramme: dag 42, dag 70
Plasmakonsentrasjonen av fibrotelial vekstfaktor 19 (ng/L)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjon erytrocytt superoksid dismutase aktivitet ved 4 uker med Omegaven lipidemulsjon tilsetning
Tidsramme: dag 42, dag 70
Erytrocyttaktiviteten til SOD (U/g Hb)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjon erytrocytt katalase aktivitet ved 4 uker med Omegaven lipidemulsjon tilsetning
Tidsramme: dag 42, dag 70
Erytrocyttaktiviteten til CAT (U/g Hb)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjon erytrocytt glutation peroxidase aktivitet ved 4 uker med Omegaven lipidemulsjon tilsetning
Tidsramme: dag 42, dag 70
Erytrocyttaktiviteten til GPX (U/g Hb)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjon erytrocytt glutationreduktaseaktivitet ved 4 ukers tilsetning av Omegaven lipidemulsjon
Tidsramme: dag 42, dag 70
Erytrocyttaktiviteten til GR (U/g Hb)
dag 42, dag 70
Endring fra baseline lipidemulsjon plasma paraoxonase 1 aktivitet ved 4 ukers tilsetning av Omegaven lipidemulsjon
Tidsramme: dag 42, dag 70
Plasmaaktiviteten til PON1 (U/L)
dag 42, dag 70
Endring av leverfunksjon
Tidsramme: uke 6, uke 10, uke 16, uke 20, uke 26, uke 30
Leverfunksjonstester
uke 6, uke 10, uke 16, uke 20, uke 26, uke 30
Septiske komplikasjoner
Tidsramme: uke 6, uke 10, uke 16, uke 20, uke 26, uke 30
Kateterrelaterte blodbaneinfeksjoner
uke 6, uke 10, uke 16, uke 20, uke 26, uke 30

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
General University Hospital, Prague

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Charles University, Czech Republic
Ministry of Health, Czech Republic

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: Frantisek Novak, MD, PhD, General University Hospital, Prague

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
15. januar 2012

Primær fullføring (Faktiske)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
7. januar 2016

Studiet fullført (Faktiske)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
30. juni 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
11. april 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
9. mai 2017

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
11. mai 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
11. mai 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
9. mai 2017

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. mai 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • NT13236-4/2012

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Parenteral ernæring

Kliniske studier på ClinOleic (grunnlinje)

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger