FLT PET/CT for iscenesettelse, måldefinisjon og vurdering av respons på terapi hos pasienter med esophageal cancer

Inklusjonskriterier:

• Histologisk eller cytologisk bekreftet adenokarsinom i esophagus eller gastroøsofageal junction. Biopsi eller cytologi av primærtumoren, eller av involverte regionale lymfeknuter, er akseptabelt.
• Tumorer må være TNM-stadium T2-4, N0-1, M0 som bestemt ved endoskopisk ultralyd før behandling. T1-svulster er kvalifisert hvis de er T1, N1, M0. Regional thorax lymfeknutepåvirkning er tillatt.
• Sykdommen må være klinisk begrenset til spiserøret eller det gastroøsofageale krysset. Hvis svulsten strekker seg under den gastroøsofageale overgangen inn i den proksimale magen, må 50 % av svulsten involvere den distale spiserøret eller den gastroøsofageale overgangen. Adenokarsinomer i den distale spiserøret vil derfor inkludere svulster i den gastroøsofageale forbindelsen som involverer både den distale spiserøret og den proksimale magen, eller Siewert type II. Tumoren kan ofte fjernes kirurgisk og ha en minimumslengde på 2 cm.
• Pasienter må vurderes av sin onkolog for å være en kandidat for kombinert modalitetsbehandling med kjemoterapi bestående av oksaliplatin med langvarig infusjon 5-FU og samtidig stråling.
• FDG PET/CT utført off-site må være tilgjengelig for gjennomgang av den samlede PI i DICOM-format og har blitt utført innen en måned etter studiestart
• 18 år eller eldre
• ECOG Ytelsesstatus 0-1
• Laboratorieverdier som skissert i protokollen

Ekskluderingskriterier:

• Ingen tidligere kjemoterapi eller strålebehandling er tillatt. Pasienter må være minst 4 uker siden større operasjon, eller må ha kommet seg etter effektene av mindre operasjoner.
• Ingen tidligere maligniteter (annet enn basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden, in situ cervikal karsinom eller overfladisk overgangscelleblærekarsinom) er tillatt med mindre de er diagnostisert og/eller behandlet 3 år eller lenger før registrering og uten bevis på tilbakefall.
• Pasienter med følgende tumorkarakteristikker er ikke kvalifisert: TIS (in situ karsinom); svulster bestemt til å være T1N0 etter endoskopisk ultralyd; supraklavikulær (for distale svulster) eller cøliaki (for proksimale svulster) lymfeknuteinvolvering, som bestemt ved EUS, CT-skanning eller PET-skanning, med mindre dette er bevist å være en falsk positiv ved en passende biopsi; cervical esophageal tumors, eller gastrisk kreft med mindre involvering av gastroøsofageal junction eller distal esophagus; ingen pasienter med trakeøsofageale fistler
• Pasienter med tegn på metastatisk sykdom
• Ingen dårlig kontrollert diabetes til tross for forsøk på å forbedre glukosekontrollen ved fastevarighet og justering av medisiner
• Gravide og ammende kvinner er ekskludert
• HIV-positive personer på antiretroviral kombinasjonsterapi er ikke kvalifisert