Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En fase II-studie som evaluerer sikkerheten og effekten av subkutan plerixafor

En fase II-studie som evaluerer sikkerheten og effekten av subkutan plerixafor for mobilisering og transplantasjon av HLA-matchede søskendonor hematopoietiske stamceller hos mottakere med hematologiske maligniteter

Dette er en fase II, åpen, to strata, multisenter, prospektiv studie av plerixafor-mobiliserte HLA-identiske søskenallografter hos mottakere med hematologiske maligniteter. Denne studien vil fastslå sikkerheten og effekten av subkutan plerixafor for dette formålet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Det primære målet er å bestemme andelen donorer hvis celler kan mobiliseres og samles med tilstrekkelig CD34+ celledose ved bruk av plerixafor som mobiliserende middel, ved bruk av en intensjon-å-behandle-analyse. Donormobilisering etter plerixafor vil anses som vellykket hvis ≥ 2,0x10e6 CD34+-celler/kg mottakervekt samles i ikke mer enn to leukaferesesamlinger.

Alle givere som mottar plerixafor vil bli inkludert i analysen av hovedmålet basert på intensjon-å-behandle-prinsippet. Mottakere vil bli klassifisert i ett av de to lagene, myeloablativ eller redusert intensitet, i henhold til hans/hennes kondisjoneringsregime. Målregistreringen er 64 donor/mottaker-par, 32 par per stratum.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

127

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Florida
      • Tampa, Florida, Forente stater
        • H. Lee Moffitt Cancer Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater
        • Emory University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater
        • University of Chicago
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater
        • Massachusetts General Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater
        • University of Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forente stater
        • Mayo Clinic
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forente stater
        • Washington University
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater
        • Duke University
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forente stater
        • Cleveland Clinic
      • Columbus, Ohio, Forente stater
        • Ohio State University
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Forente stater
        • West Virginia University
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Forente stater
        • Medical College of Wisconsin

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Giver:

  • Giverberettigelse vil bli bestemt i henhold til gjeldende føderale, statlige og lokale forskrifter og institusjonelle standarder
  • 18-65 år
  • 6/6 HLA-matchet søsken
  • Oppfyll individuelle transplantasjonssenterkriterier for å tjene som en mobilisert blodcelledonor
  • Serumkreatinin <2,0mg/dl

Mottaker:

  • 18 til 65 år
  • 6/6 HLA-antigentilpasset søsken som er villig til å donere PBSC for transplantasjon
  • Oppfyll individuelle transplantasjonssenterkriterier for transplantasjon
  • En av følgende diagnoser:

    • Akutt myelogen leukemi (AML) i 1. remisjon eller utover med <5 % margeksploser og ingen sirkulerende blaster. Marrow må gjøres innen 30 dager etter starten av transplantasjonsbehandlingsregimet i samsvar med andre vurderinger før transplantasjon.
    • Akutt lymfatisk leukemi (ALL) i 1. remisjon eller utover med <5 % margeksploser og ingen sirkulerende blaster
    • Myelodysplastisk syndrom, enten middels 1,2 eller høy risiko av International Prognostic Scoring System eller transfusjonsavhengig
    • Kronisk myelogen leukemi (KML) sviktende eller intolerant overfor tyrosinkinasehemmerbasert behandling
    • Non-Hodgkins lymfom (NHL) eller Hodgkins sykdom (HD) i 2. eller større fullstendig remisjon, delvis remisjon eller i tilbakefall (men med minst stabil sykdom etter siste behandling)
    • Kronisk lymfatisk leukemi (KLL), tilbakefall etter minst ett tidligere regime, eller i remisjon med 17p-sletting
  • Serumkreatinin må være <2,0 mg/dl
  • Total bilirubin og ASAT <3x normal
  • Overvåking av infeksjonssykdomsmarkører (IDM) vil bli utført i henhold til institusjonelle standarder
  • Karnofsky ytelsesstatus på 70 % eller mer.
  • Pasienter som har gjennomgått en tidligere autolog transplantasjon er kun kvalifisert for en redusert intensitetstransplantasjon

Ekskluderingskriterier:

Giver:

  • Donor uvillig eller ute av stand til å gi informert samtykke, eller ute av stand til å overholde protokollen inkludert nødvendig oppfølging og testing
  • Donor har allerede meldt seg på en annen studie med undersøkelsesmiddel
  • Gravide eller ammende kvinner, eller kvinner som ikke vil eller kan bruke tilstrekkelig prevensjon hvis de er seksuelt aktive

Mottaker:

  • Pasienten er uvillig eller ute av stand til å gi informert samtykke, eller ute av stand til å overholde protokollen, inkludert nødvendig oppfølging og testing
  • Pasienter med aktiv, ukontrollert infeksjon på tidspunktet for det forberedende transplantasjonsregimet
  • Gravide eller ammende kvinner, eller kvinner som ikke vil eller kan bruke tilstrekkelig prevensjon hvis de er seksuelt aktive
  • Pasienter med en historie med tidligere CNS-tumorinvolvering som viser aktive symptomer eller tegn sammen med dokumentert sykdom på lumbalpunksjon og MR av hjernen innen 30 dager etter start av kondisjonering
  • En tilstand som, etter den kliniske utrederens oppfatning, ville forstyrre evalueringen av primære og sekundære endepunkter.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Beslektede givere som mottar plerixafor

Innsamling av tilstrekkelig med CD34+-celler ved bruk av plerixafor som mobiliserende middel.

Kvalifiserte givere fastsettes i henhold til institusjonelle standarder

  • 18-65 år
  • 6/6 HLA-matchet søsken
  • Oppfyll individuelle transplantasjonssenterkriterier for å tjene som en mobilisert blodcelledonor
  • Serumkreatinin <1,5 x institusjonens øvre normalgrense (ULN) eller estimert kreatininclearance (CLCR) >50 ml/min.

Behandlingsbeskrivelse:

  • Få subkutan plerixafor med 240 μg/kg og start leukaferese ca. 4 timer senere.
  • Leukaferese vil bli utført opptil to påfølgende dager. Mål CD34+ celledose er > 4,0 x 106/kg med et minimum på > 2,0 x 106/kg.
Andre navn:
  • Mozobil
  • AMD3000
Ingen inngripen: Mottakere, myeloablativt regime

Pasienter som gjennomgår kondisjonering under et myeloablativt regime

Myeloablativ (en av fire generelle regimer):

Busulfan (> 9 mg/kg po eller iv totalt) med fludarabin Busulfan (> 9 mg/kg po eller iv totalt) med cyklofosfamid Total kroppsbestråling (> 1000 cGy) pluss etoposid Total kroppsbestråling (> 500 cGy) pluss cyklofosfamid

Ingen inngripen: Mottakere, redusert intensitet condition regime.

Pasienter som gjennomgår kondisjonering som bruker et kondisjoneringsregime med redusert intensitet.

Redusert intensitet (en av tre generelle regimer):

Busulfan (< 9 mg/kg po eller iv totalt) pluss fludarabin Melphalan (100-140 mg/m2 iv totalt) pluss fludarabin Fludarabin pluss cyklofosfamid (> 2000 mg/m2 totalt)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av givere hvis celler ble vellykket mobilisert og samlet med en tilstrekkelig CD34+-celledose ved bruk av Plerixafor som mobiliserende middel, ved bruk av en intensjon-å-behandle-analyse.
Tidsramme: donasjon
Donormobilisering etter plerixafor ble ansett som vellykket hvis ≥ 2,0x106 CD34+-celler/kg mottakervekt ble samlet inn i ikke mer enn to leukaferesesamlinger.
donasjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst og alvorlighetsgrad av akutte toksisiteter
Tidsramme: baseline, dag 1, dag 2, dag 3
Forekomst og alvorlighetsgrad av akutte toksisiteter før og under aferese opplevd av donorer som mottar plerixafor. Akutt toksisitet er gradert i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, versjon 4.0. Dette resultatmålet er beskrivende. Grad av maksimal toksisitet på tvers av alle tidspunkter er rapportert. Høyere karakterer betyr dårligere resultater. 0 = Ingen, 1 = Lett, 2 = Moderat, 3 = alvorlig.
baseline, dag 1, dag 2, dag 3
Bivirkninger
Tidsramme: 30 minutter, 60 minutter, 120 minutter, 240 minutter, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder etter donasjon for hvert emne
Bivirkninger som oppleves av donorer som får plerixafor opptil ett år etter donasjon. Antall deltakere med maksimal MTC >0 rapportert på hvert enkelt tidspunkt. Bivirkninger er gradert i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, versjon 4.0. Dette resultatmålet er beskrivende. Deltakere kan oppleve uønskede effekter på mer enn ett tidspunkt evaluert. Høyere karakterer betyr dårligere resultater. 0 = Ingen, 1 = Lett, 2 = Moderat, 3 = alvorlig.
30 minutter, 60 minutter, 120 minutter, 240 minutter, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder etter donasjon for hvert emne
Forekomst av og kinetikk av gjenoppretting av nøytrofiler og blodplater etter transplantasjon av hematopoietiske celler mobilisert med Plerixafor
Tidsramme: Dag +1 gjennom nøytrofilgjenoppretting eller dag 21 (avhengig av hva som er først)
Forekomst av og kinetikk av nøytrofil- og blodplategjenoppretting innen dag 100 hos mottakere etter transplantasjon av hematopoietiske celler mobilisert med plerixafor.
Dag +1 gjennom nøytrofilgjenoppretting eller dag 21 (avhengig av hva som er først)
T-celle (CD3+) og myeloid (CD33+) kimærisme etter transplantasjon av hematopoietiske celler mobilisert med plerixafor
Tidsramme: Chimerisme ble evaluert ved serielle tidspunkter etter HCT hos pasienter i både RIC- og MAC-lag. Chimerisme ble vurdert på dag +28, +100, +180 og +365
T-celle (CD3+) og myeloid (CD33+) chimerisme hos mottakere etter transplantasjon av hematopoietiske celler mobilisert med plerixafor. Dette resultatmålet er beskrivende.
Chimerisme ble evaluert ved serielle tidspunkter etter HCT hos pasienter i både RIC- og MAC-lag. Chimerisme ble vurdert på dag +28, +100, +180 og +365
Primær graftsvikt etter transplantasjon av hematopoietiske celler mobilisert med plerixafor
Tidsramme: Dag 28
Forekomst av primær graftsvikt hos mottakere etter transplantasjon av hematopoietiske celler mobilisert med plerixafor. Dette resultatmålet er beskrivende.
Dag 28
Forekomst av akutt graft-versus-host-sykdom (GVHD)
Tidsramme: Dag 100
Forekomst av akutt graft-versus-host-sykdom (GVHD) hos mottakere etter transplantasjon av hematopoietiske celler mobilisert med plerixafor
Dag 100
Immunrekonstitusjon
Tidsramme: Dag 28, 100, 180, 365
Hastighet og kvalitet på immunrekonstituering som påvist av perifert blodimmunofenotype etter transplantasjon av hematopoietiske celler mobilisert med plerixafor.
Dag 28, 100, 180, 365
Forekomst av Cytomegalovirus (CMV) reaktivering etter transplantasjon med celler mobilisert med Plerixafor.
Tidsramme: dag 365
Prosentandel av mottakere med tidligere CMV-infeksjon hvis CMV ble reaktivert etter transplantasjon med celle mobilisert med plerixafor
dag 365
Behandlingsrelatert dødelighet og sykdomstilbakefall/progresjon
Tidsramme: Dag 180, 365
Forekomst av behandlingsrelatert dødelighet og sykdomsresidiv/progresjon hos mottakere etter transplantasjon av hematopoietiske celler mobilisert med plerixafor
Dag 180, 365
Progresjonsfri og total overlevelse
Tidsramme: Dag 180, 365
Sannsynlighet for progresjonsfri og total overlevelse etter transplantasjon av hematopoietiske celler mobilisert med plerixafor
Dag 180, 365
Cellulær sammensetning av allografts
Tidsramme: donasjon
Cellulær sammensetning av allografter mobilisert med plerixafor (stam/stamceller, T/B/ (Natural killer) NK-celler)
donasjon
Forekomst av kronisk graft-versus-host-sykdom (GVHD)
Tidsramme: Dag 365
Forekomst av kronisk graft-versus-host-sykdom (GVHD) hos mottakere etter transplantasjon av hematopoietiske celler mobilisert med plerixafor
Dag 365
Sekundær graftsvikt etter transplantasjon av hematopoietiske celler mobilisert med plerixafor
Tidsramme: Dag 365
Forekomst av sekundær graftsvikt hos mottakere etter transplantasjon av hematopoietiske celler mobilisert med plerixafor. Dette resultatmålet er beskrivende.
Dag 365
CD34+ celletall av allografts
Tidsramme: donasjon
CD34+ celletall av allografter mobilisert med plerixafor
donasjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Steve Devine, MD, NMDP/BeTheMatch

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mai 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2016

Studiet fullført (Faktiske)

1. august 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. september 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. september 2012

Først lagt ut (Antatt)

1. oktober 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. september 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. september 2023

Sist bekreftet

1. mai 2023

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Non-Hodgkins lymfom

Kliniske studier på Plerixafor

3
Abonnere