Nøyaktighet av Sentinel lymfeknutebiopsi i nodal stadie av høyrisiko endometriekreft (EndoSLN)

Hvis SLN kan identifiseres nøyaktig og påvisningen av metastatiske lymfeknuter hos kvinner med tidlig stadium høyrisiko endometriekreft kan forbedres, kan flertallet av kvinnene unngå en fullstendig systematisk bekkenlymfadenektomi. Bekkenlymfadenektomi er assosiert med mange intraoperative og postoperative komplikasjoner som blødning, lymfocystdannelse, nerveskade og kronisk lymfødem i nedre ekstremiteter. Hvis mindre invasive teknikker for å vurdere regional lymfeknuteinvolvering, slik som SLN-kartlegging, erstattet rutinemessig bekkenlymfadenektomi, kan komplikasjonene forbundet med mer omfattende bekkenkirurgi unngås.

Dette vil være en prospektiv kohortstudie. Populasjonen som skal studeres vil være pasienter med nylig diagnostisert tidlig stadium høyrisiko endometriekreft som vil gjennomgå primær kirurgisk intervensjon som inkluderer hysterektomi og bilateral bekken- og inframesenterisk para-aorta lymfadenektomi via laparotomi, laparoskopi eller robotassistert. Pasienter vil bli tatt til operasjonsstuen for deres planlagte prosedyre. Etter oppstart av generell anestesi vil fluorescerende fargestoff (indocyaningrønn, ICG) injiseres i pasientens livmorhals. Fargestoffet vil bli visualisert ved eksitasjon med et infrarødt lys (et vedlegg på Novadaq Pinpoint-systemet for laparoskopi). Operasjonen vil fortsette og alle lymfeknuter som er "grønne" vil bli fjernet kirurgisk og deres anatomiske plassering og lateralitet dokumentert. Disse "grønne" vaktpostknutene vil bli vurdert av en studiepatolog ved frosset snitt og resultatet avlest intraoperativt. Hysterektomi og fullstendig lymfadenektomi vil deretter bli utført. SLN-statusen vil bli sammenlignet med statusen til de andre nodene fjernet ved fullstendig lymfadenektomi. Alle data om disse pasientene vil bli samlet inn prospektivt.