Effekt av kalsiumklorid på utvinning fra nevromuskulær blokade

Under generell anestesi administreres nevromuskulært blokkerende middel for å lette endotrakeal intubasjon og utsikten over operasjonsfeltet. Den nevromuskulære blokaden bør reverseres ved slutten av anestesi for å gjenopprette spontan pusting av pasienten.

Residuell nevromuskulær blokade (RNMB) er definert som tog av fire-ratio < 0,9. RNMB er en risikofaktor for postoperativ lungekomplikasjon og øker postoperativ mortalitet. Neostigmin er en acetylkolinesterasehemmer som rutinemessig brukes ved slutten av anestesi for å forhindre RNMB. En meta-analyse viste imidlertid at 40 prosent av pasientene som fikk middels virkende nevromuskulært blokkerende middel under anestesi viste RNMB i PACU.

Kalsium utløser frigjøring av acetylkolin fra den motoriske nerveterminalen og forbedrer eksitasjons-sammentrekningskobling i muskel. Økende kalsiumkonsentrasjoner reduserte følsomheten for dTc og pancuronium i en dyremuskel-nervemodell. Effekten av kalsiumklorid på gjenværende nevromuskulær blokade er ikke studert ennå.

Formålet med denne studien er å evaluere effekten av kalsiumklorid på gjenværende nevromuskulær blokade ved slutten av generell anestesi