Preoperativ steroid i rekonstruksjon av abdominalveggen: en dobbeltblindet randomisert klinisk studie (POSAR)

Preoperativ høydose glukokortikoid har vist seg å dempe den postoperative inflammatoriske responsen som fører til redusert sykelighet og liggetid (LOS) etter kolorektal- og aortakirurgi, samt redusert smerte og subjektiv restitusjon etter ortopedisk kirurgi. Metylprednisolon (MP, "Solu-Medrol") er en slik glukokortikoid, som har vist seg å være trygg for bruk i kirurgi. Giant ventral brokkreparasjon er assosiert med høy risiko for postoperativ sykelighet og forlenget LOS sammenlignet med andre brokkreparasjonsprosedyrer som krever laparotomi. Videre er de totale kostnadene ved disse prosedyrene fortsatt høye. Systemisk administrering av høydose preoperativ MP ved reparasjon av ventral brokk har kun blitt beskrevet anekdotisk i litteraturen, og aldri med sikte på å forbedre behandlingen av denne pasientgruppen spesifikt. Det er imidlertid ukjent i hvilken grad fordelene veier opp ulempene ved bruk av høydose MP ved reparasjon av gigantisk ventral brokk, pasienter som ofte har økt risiko for postoperativ sårinfeksjon. På denne bakgrunn antar vi at en preoperativ høydose MP resulterer i forbedret utvinning etter gigantisk ventral brokkreparasjon sammenlignet med placebo.