Neoadjuvant terapi for spiserørskreft og kardiopulmonal fysiologi

Selv om nyere globale trender indikerer redusert postoperativ dødelighet etter esophagectomy, forblir alvorlig sykelighet, spesielt pulmonal, høy, med betydelige helsemessige og økonomiske kostnader. I en nylig moderne internasjonal samarbeidsserie med 2704 pasienter fra høyvolumsentre, med en omtrentlig lik blanding av åpne og minimalt invasive tilnærminger, var respiratoriske komplikasjoner tydelige hos 28 % av pasientene, lungebetennelse hos 15 % og respirasjonssvikt hos 7 %. 1 I andre serier er respirasjonssvikt rapportert hos opptil 15 % av pasientene og er den vanligste årsaken til dødelighet. Forutsigelse av risiko og forebygging av respiratorisk sykelighet er derfor av betydelig betydning, og i denne sammenheng komplimenterer baselinevurdering av respiratorisk fysiologi klinisk vurdering, historie og forbedrede utvinningsveier som representerer nøkkelelementer i nåværende pasientbehandling.

I denne studien, som vil inkludere alle potensielle pasienter med lokalt avansert esophageal cancer behandlet ved et Nasjonalt senter, vil lungefunksjonen måles systematisk før og etter neoadjuvant terapi. Etterforskerne søker å evaluere forekomsten av strålingsindusert lungeskade (RILI), samt subkliniske endringer i lungefysiologi som kan være knyttet til postoperative komplikasjoner og livskvalitet ved overlevelse, og å sammenligne kohorter som mottok strålebehandling eller cellegift alene, preoperativt.