Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Minimalt invasiv dekompresjon og fusjon versus åpen for degenerativ lumbalstenose

En åpen randomisert kontrollert studie av effektiviteten av kirurgisk behandling hos pasienter med enkeltnivå lumbal spinal stenose ved bruk av minimalt invasiv dekompresjon og fusjon og tradisjonell åpen

Hensikten med denne studien er å bestemme effektiviteten av minimalt invasiv dekompresjon og fusjon fremfor tradisjonell åpen dekompresjon og fusjon hos pasienter med enkeltnivå lumbal stenose forårsaket av degenerativ spondylolistese. Postoperativ oppfølging vil fortsette i 12 måneder. Kliniske, sikkerhetsmessige, radiologiske og kostnadseffektive endepunkter vil bli evaluert.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

96

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Aleksandr Krutko, MD, PhD
  • Telefonnummer: +79139189603
  • E-post: ortho-ped@mail.ru

Studiesteder

      • Moscow, Den russiske føderasjonen, 127299
        • Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

40 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder 40-75 år;
  2. Nevrogen claudicatio eller bilateral radikulopati forårsaket av enkeltnivå kombinasjon av degenerativ stenose og spondylolistese bekreftet ved MR på ett nivå L3-L4 eller L4-L5 eller L5-S1;
  3. Symptomer som vedvarer i minst tre måneder før operasjonen;
  4. Gitt skriftlig informert samtykkeskjema;
  5. Kunne og godta å følge den kliniske protokollen fullt ut og villig til å følge oppfølgingsplanen og kravene;
  6. Oswestry Disability Index score på minst 40/100 ved baseline;

Ekskluderingskriterier:

  1. Bilateral foraminal stenose som krever kirurgisk dekompresjon på begge sider;
  2. Degenerativ spondylolistese Type 2B, 3 undertyper av Gille;
  3. Mer enn ett symptomatisk nivå som krever kirurgisk dekompresjon og/eller fusjon på flere nivåer;
  4. Enhver tilstand som ikke kan behandles med mini-invasiv ensidig dekompresjon og fusjon;
  5. Enhver kontraindikasjon eller manglende evne til å gjennomgå baseline og/eller følge opp MR eller røntgen etter behov i henhold til protokollen;
  6. Spondylolistese grad II eller høyere av enhver etiologi;
  7. Tidligere lumbal spinal fusjon på ethvert nivå;
  8. Andre ikke-degenerative spinaltilstander som kan ha innvirkning på forsøkspersonens sikkerhet, velvære eller intensjonen og gjennomføringen av studien;
  9. Anamnese eller tilstedeværelse av enhver annen alvorlig nevrologisk sykdom eller tilstand som kan forstyrre studievurderingene;
  10. Alvorlig arteriell insuffisiens i bena eller annen perifer vaskulær sykdom;
  11. Tidligere påmelding til dette studiet, nåværende påmelding eller planlegger å bli påmeldt et annet studie (parallelt med dette studiet).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Minimalt invasiv TLIF
Pasienter vil gjennomgå en enkeltnivå dekompresjon og fusjon ved bruk av en minimalt invasiv teknikk. Etterfulgt bakre skruefiksering er obligatorisk.
Transforaminal Lumbar Interbody Fusion vil bli utført ved bruk av minimalt invasiv tilnærming eller tradisjonell åpen teknikk.
Annen: Åpne TLIF
Pasienter vil gjennomgå en enkeltnivå dekompresjon og fusjon ved bruk av en åpen tradisjonell teknikk. Etterfulgt bakre skruefiksering er obligatorisk.
Transforaminal Lumbar Interbody Fusion vil bli utført ved bruk av minimalt invasiv tilnærming eller tradisjonell åpen teknikk.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: 3 måneder
Å observere endringen av ODI sammenlignet med baseline gjennom oppfølgingsvilkår. min - 0, - det beste resultatet, pasienten er aktiv; maks - 50 - det verste resultatet, pasienten er ikke fysisk aktiv
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: Gjennom 2 år
Å observere endringen av ODI sammenlignet med baseline gjennom oppfølgingsvilkår. min - 0, - det beste resultatet, pasienten er aktiv; maks - 50 - det verste resultatet, pasienten er ikke fysisk aktiv
Gjennom 2 år
Endring fra baseline i Numeric Pain Rating Score (NPRS)
Tidsramme: Gjennom 2 år
For å observere endringen av NPRS sammenlignet med baseline gjennom oppfølgingstermer (0 - ingen smerte, 10 - uutholdelig smerte)
Gjennom 2 år
Endring fra baseline i EuroQol Fem-Dimensjonalt beskrivende system spørreskjema (EQ-5D).
Tidsramme: Gjennom 2 år
For å observere endringen av EQ-5D sammenlignet med baseline gjennom oppfølgingsvilkår. Den vurderer 5 komponenter relatert til aspekter ved livet: mobilitet, egenomsorg, aktivitet i dagliglivet, smerte, angst eller depresjon. Hver dimensjon har 5 nivåer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer.
Gjennom 2 år
Endring fra baseline i Douleur Neuropathique 4 (DN4)
Tidsramme: Gjennom 2 år
For å observere endringen av DN4 sammenlignet med baseline gjennom oppfølgingsvilkår. Skalaresultatet varierer fra 0-10 poeng. Summen > 4 poeng indikerer den nevropatiske komponenten av smerte
Gjennom 2 år
Endring fra baseline i The Health Transition Item fra SF-36 (HTI Item)
Tidsramme: Gjennom 2 år
Å observere endringen av HTI-vare gjennom oppfølgingsvilkår. Pasientens svar spenner fra ''Mye Bedre,''''Noe Bedre,''''Omtrent det samme,''''Noe Verre,'' til ''Mye Verre.''
Gjennom 2 år
Endring fra baseline i Clinical Global Impression Of Change (CGIC) skala
Tidsramme: Gjennom 2 år
Å observere endringen av CGIC gjennom oppfølgingsvilkår. Svarene varierer fra "-2 Betydelig dårligere sammenlignet med Baseline" til "+2 Signifikant forbedret sammenlignet med Baseline". 7-punkts skala indikerer pasientens tilstand vurdert av lege.
Gjennom 2 år
Kostnadseffektivitet
Tidsramme: 14. dag sykehusopphold
Totale kostnader for kirurgisk prosedyre (implantert system, lønn til operasjonsteam) og kostnaden for pasientens opphold på klinikken før utskrivning.
14. dag sykehusopphold
Suksess for fusjonshastighet
Tidsramme: 12 måneder og 24 måneder etter operasjon
Mellomkroppsfusjonshastighet på CT basert på Tan-karakterer
12 måneder og 24 måneder etter operasjon
Operasjonens varighet
Tidsramme: Operasjonsdag
Operasjonsvarighet, min
Operasjonsdag
Frekvens for reoperasjoner
Tidsramme: Gjennom 2 år
Forekomst av reoperasjoner
Gjennom 2 år
Bekkenforekomst
Tidsramme: Gjennom 2 år
For å observere den sagittale balanseparameteren - bekkenforekomst - ved sagittal skanning av ryggraden ved røntgen, i grader
Gjennom 2 år
Endring fra baseline i bekkentilt
Tidsramme: Gjennom 2 år
For å observere den sagittale balanseparameteren - Bekkentilt - ved sagittal skanning av ryggraden ved røntgen sammenlignet med baseline, i grader
Gjennom 2 år
Endring fra baseline i Global Lordosis Angle
Tidsramme: Gjennom 2 år
For å observere den sagittale balanseparameteren - Global Lordosis Angle - ved sagittal skanning av ryggraden ved røntgen sammenlignet med baseline, i grader
Gjennom 2 år
Endring fra baseline i Segmental Lordosis
Tidsramme: Gjennom 2 år
For å observere den sagittale balanseparameteren - Segmental Lordosis (vinkelen på behandlet nivå) - ved sagittal skanning av ryggraden ved røntgen sammenlignet med baseline, i grader
Gjennom 2 år
Endring fra baseline i Sagittal vertikal akse
Tidsramme: Gjennom 2 år
For å observere den sagittale balanseparameteren - Sagittal Vertical Axis - ved sagittal skanning av ryggraden ved røntgen sammenlignet med baseline, i mm
Gjennom 2 år
Uønskede hendelser
Tidsramme: Gjennom 2 år
Dokumenter uønskede hendelser (inkl. uønskede hendelser relatert til enheten) forekomst gjennom hele studien
Gjennom 2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

20. januar 2022

Primær fullføring (Faktiske)

27. februar 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. februar 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. oktober 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. oktober 2020

Først lagt ut (Faktiske)

20. oktober 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

29. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. februar 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Data er tilgjengelig etter rimelig forespørsel. Ta kontakt med den tilsvarende forfatteren for detaljer.

IPD-delingstidsramme

Under gjennomføringen av studien og i løpet av 5 år etter

Tilgangskriterier for IPD-deling

Det vil være nødvendig med godkjenning fra den institusjonelle revisjonskomiteen

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Intervertebral skivedegenerasjon

Kliniske studier på lumbal fusjon

3
Abonnere