- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04865107
Cellulær immunterapi for COVID-19 ARDS randomisert klinisk studie (CIRCA-19 RCT)
Dette er en fase 2 multisenter randomisert (2:1), placebokontrollert studie for å evaluere tidlige tegn på effekt av allogene, navlestrengsavledede (UC) mesenkymale stromaceller (MSC) hos pasienter med COVID-19 og akutt respiratorisk distresssyndrom (ARDS).
Randomiserte deltakere (N=54) vil motta 3 daglige doser på opptil 90 millioner celler/enhetsdose (kumulativ dose på opptil 270 millioner UC-MSCs) eller blindet placebo. MSC-produktet leveres som 2,5 millioner celler/ml suspendert i PlasmaLyte A som inneholder 5 % humant albumin. Det utseendetilpassede placeboproduktet inneholder de samme hjelpestoffene, PlasmaLyte A og 5 % humant albumin, som UC-MSC-ene.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Oshawa, Ontario, Canada, ON L1G 2B9
- Lakeridge Health
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H2X 3E4
- Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥18 år
- Laboratoriebekreftet SARS-CoV-2-infeksjon under pågående innleggelse
- Ved invasiv, ikke-invasiv mekanisk ventilasjon (NIV) (PEEP ≥5 cmH20) eller høystrøms nesekanyle (HFNC) oksygenbehandling (minimum total strømningshastighet på 40 lpm)
- ARDS (debut <96t) i henhold til den internasjonale konsensusdefinisjonen (P/F-forhold < 300 med PEEP ≥5cm H20 eller på HFNC), ikke primært på grunn av hjerteårsaker.
Ekskluderingskriterier:
- Ingen samtykke/manglende evne til å innhente samtykke
- Rockwood Clinical Frailty Score > 4
- Døende pasient forventes ikke å overleve 24 timer
- Enhver annen irreversibel sykdom eller tilstand der 6-måneders dødelighet er estimert til å være større enn 50 %
- Mottar for tiden ekstrakorporal livsstøtte
- Gravid eller ammende
- Pasienter med tidligere eller samtidig malignitet hvis naturhistorie eller behandling ikke har potensial til å forstyrre sikkerhets- eller effektvurderingen av undersøkelsesregimet, er kvalifisert for denne studien
- Moderat til alvorlig kronisk leversykdom (Childs-Pugh-score > 12)
- Alvorlig kronisk luftveissykdom med en baseline PaCO2 > 50 mm Hg eller bruk av oksygen hjemme
- Dokumentert dyp venetrombose eller lungeemboli i løpet av de foregående 3 månedene
- Manglende evne/kontraindikasjoner for å motta tromboprofylakse med lokal standardbehandling
- Kronisk immunsuppresjon (enhver kronisk immunterapi inkludert daglig oral steroidbruk >6 måneder)
- Kjent HIV, Hep B/C positiv eller aktiv tuberkulose
- Multisystem sjokk (SOFA-poengsendring fra baseline på >2 i >2 systemer)
- Pasient, surrogat eller lege som ikke er forpliktet til full støtte inkludert intubasjon (unntak: en pasient vil ikke bli ekskludert hvis han/hun vil motta all støttende behandling bortsett fra forsøk på gjenopplivning etter hjertestans)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: MSCS -arm
3 daglige doser på opptil 90 millioner celler/enhetsdose (kumulativ dose på opptil 270 millioner UC-MSC)
|
3 daglige doser på opptil 90 millioner celler/enhetsdose (kumulativ dose på opptil 270 millioner UC-MSCs)
|
|
Placebo komparator: Placebo arm
3 daglige doser på opptil 90 millioner celler/enhetsdose (kumulativ dose på opptil 270 millioner UC-MSC)
|
PlasmaLyte A og 5 % humant albumin
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall dager fri for oksygen ved NIV/HFNC eller mekanisk ventilasjon på dag 28
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biomarkører for systemisk inflammatorisk respons
Tidsramme: Bytt fra baseline til 24 timer etter hver MSC-infusjon
|
Interleukinnivåer endres fra baseline til 24 timer etter hver MSC-infusjon
|
Bytt fra baseline til 24 timer etter hver MSC-infusjon
|
|
Biomarkører for endotelfunksjon
Tidsramme: Bytt fra baseline til 24 timer etter hver MSC-infusjon
|
Angiopoietinnivåer endres fra baseline til 24 timer etter hver MSC-infusjon
|
Bytt fra baseline til 24 timer etter hver MSC-infusjon
|
|
ICU dødelighet
Tidsramme: Dag 28
|
Antall dødsfall på dag 28
|
Dag 28
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhetshendelser (SAE, AE)
Tidsramme: Ved infusjonstidspunktet til ett år etter infusjon
|
allergiske reaksjoner, infusjonsrelaterte reaksjoner og venøse og arterielle trombotiske hendelser
|
Ved infusjonstidspunktet til ett år etter infusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Duncan J Stewart, MD, The Ottawa Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Luftveisinfeksjoner
- Infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Respirasjonsforstyrrelser
- Spedbarn, premature, sykdommer
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- Lungeskade
- Covid-19
- Respiratorisk distress syndrom
- Respiratorisk distress syndrom, nyfødt
- Akutt lungeskade
Andre studie-ID-numre
- CIRCA-19 RCT
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .