Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Laveffektlaser for spontan rift i perineal (LASER)

29. mai 2023 oppdatert av: Leila Katz, Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira

Effektivitet av laveffektlaser i cicatricial prosess og smertelindring hos primiparøse personer med spontan perineal lacerasjon etter normal fødsel

Scenario: spontan perineal laceration er en skade på vevet i perineumregionen, som kan oppstå under vaginal fødsel. Lesjonen kan klassifiseres i fire grader, i henhold til de berørte strukturene, med grad én og to som er mer vanlig. Noen konsekvenser kan oppstå på grunn av rifter, slik som perineal smerte, kjønns- og bekkensmerter, i tillegg til infeksjon, og dehiscens av lesjonen, som kan vare opptil ett år etter fødselen. En laser er en form for ikke-ioniserende stråling, og når den brukes i reparasjonsprosessen, er den i stand til å generere smertestillende, anti-inflammatoriske og helbredende effekter. Laserbehandling på lavt nivå har blitt brukt på flere områder, og fremmer cellulære og vaskulære responser som er i stand til å akselerere reparasjonen av skadet vev, i tillegg til smertelindring og følgelig i stand til å forbedre pasientenes livskvalitet. Mål: Å bestemme effekten av laveffektlaser på akselerasjonen av helingsprosessen og smertelindring hos primiparøse kvinner som hadde en spontan perineal rift, grad en og to, under normal fødsel. Metoder: en pilot randomisert klinisk studie vil bli utført. To grupper vil bli delt tilfeldig, en gruppe vil motta påføringen av laseren, og den andre gruppen laseren "sham". Datainnsamlingen vil bli utført på laboratoriet og føderommene til Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Primiparous kvinner som hadde en spontan perineal rift, grad 1 og 2, over 18 år eller yngre som er ansvarlige, med fulltids graviditet, enkelt foster, cefalisk presentasjon, og som har blitt innlagt til fødsel ved ANC vil inkluderes, unntatt pasienter som overføres til en annen sektor, de som utvikler seg til keisersnitt eller trenger episiotomi eller kuretasje og i tillegg tilstedeværelse av infeksjon under fødselshjelp, blødning etter fødsel og mistenkt eller diagnostisert COVID-19. Laseren påføres ved tre forhåndsbestemte øyeblikk: seks timer, 24 timer og 48 timer etter levering. For å evaluere helingsprosessen vil en REEDA-skala og en Peri-regel bli brukt. Vurderingen av smerteintensitet vil skje gjennom Visual Analogue Scale (VAS). Etiske aspekter: Forskningen vil bli sendt til IMIP Research Ethics Committee og datainnsamlingen vil begynne etter godkjenning. Alle data vil bli holdt konfidensiell og konfidensiell, deltakeren vil bli bedt om å signere skjemaet for informert samtykke før du starter en prosedyre.

Studieoversikt

Status

Suspendert

Forhold

Detaljert beskrivelse

Hos primiparøse kvinner med spontan rift i perineal, grad 1 og 2, under normal fødsel underkastet bruk av laveffektlaser versus "sham"-laser:

  1. Beskriv de biologiske egenskapene (alder, vekt, høyde, BMI), sosiodemografiske (sivilstand, rase, studerte år, familieinntekt, sosial yrke);
  2. Beskriv kjennetegn knyttet til livsvaner (røyking, fysisk aktivitet, bekkenfysioterapi under svangerskapet, Pilates under svangerskapet, yoga under svangerskapet);
  3. Beskriv de tidligere gynekologiske og obstetriske egenskapene (antall svangerskap, type tidligere fødsler, antall aborter, sutur i fødselsløpende) og obstetriske (prenatale konsultasjoner, antall prenatale konsultasjoner, svangerskapsalder, svangerskapsvektøkning, bruk av oksytocin, bruk av analgesi, veiledning av blodstrøm, posisjon i løpet av den andre fødselsperioden, arbeidstimer, instrumentell fødsel, fødselsvekt, hodeomkrets hos den nyfødte, skulderdystoki, perineal lacerasjon, alvorlighetsgraden av lacerasjoner, laceration extension, postpartum perineal smerte);
  4. Sammenlign parametrene til REEDA, som rødhet, ødem, blåmerker, sekresjon og tilnærming av kantene ved hver intervensjon og i området syv og 42 dager etter laserpåføring;
  5. Sammenlign frekvensen av perineal smerte og kjønns-bekkensmerter ved hver intervensjon og mellom syv og 42 dager etter laserpåføring;
  6. Sammenlign målingen av omfanget av perineal lacerasjon ved å bruke Peri-Rule, hver intervensjon og i intervallet på syv og 42 dager etter påføring av laseren.

I første omgang skal studien gjennomføres med 30 kvinner (pilotstudie) for senere skal prøveberegningen gjennomføres. Det vil bli gjennomført en pilotstudie, da det under søket i databasen ikke ble funnet studier som tar for seg bruk av lavnivålaser ved spontane perineale sår, slik at prøveberegning ble utført.

Randomisering for intervensjons- og kontrollgruppene vil bli utført i henhold til en liste med tilfeldige tall utarbeidet for dette formålet av en ansatt som ikke har vært involvert i datainnsamlingen, for å sikre konfidensialitet i tildelingen. Fra denne listen vil det utarbeides forseglede og ugjennomsiktige konvolutter, nummerert sekvensielt, med hvert nummer, i henhold til randomiseringstabellen, tilsvarer pasientens allokering til intervensjons- eller kontrollgruppen.

For statistisk analyse av dataene vil domenestatistikkprogrammet bli brukt offentlig Epi-info versjon 7, eller høyere versjoner. Tabeller vil bli fordelt frekvensfordeling for kategoriske variabler, beregne gjennomsnitt og avvik standard for kvantitative variabler. Deretter vil beredskapstabeller bli brukt for å bestemme assosiasjonen til den uavhengige variabelen (laserapplikasjon) med de uavhengige variablene (REEDA-skala, perineal smerte, kjønnsorgan-bekkensmerter). For bestemmelse av tilknytningsstyrken vil det bli beregnet som et mål på risikoen (RR) og dens 95% konfidensintervall. Alle p-verdier vil være to-halede og vil i alle stadier av analysen betraktes som et signifikansnivå på 5 %.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pernambuco
      • Recife, Pernambuco, Brasil, 52070-660
        • Maternidade Professor Barros Lima

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Leveranser assistert på arbeids- og fødestuene (lav risiko)
  • Spontan rift i perineal (grad 1 og 2)
  • Primipara
  • Fulltidsgraviditet (37 til 41 uker og seks dager)
  • Kvinner over 18 år eller under som er tilstedeværelse av en ansvarlig part
  • kefalisk presentasjon
  • Enkelt foster
  • Innlagt i fødsel

Ekskluderingskriterier:

  • Overføring til en annen sektor;
  • Utføre en episiotomi;
  • Evolusjon til keisersnitt;
  • Behov for curettage;
  • Instrumentell levering (bruk av tang og vakuum);
  • En pasient som fikk barnet henvist til en annen sektor;
  • Skulderdystoki;
  • Endring i hudfølsomhet;
  • Tilstedeværelse av infeksjon under fødselsomsorg;
  • Postpartum blødning;
  • Mistenkt eller diagnostisert med COVID-19

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: LASER
I intervensjonsgruppen vil laseren påføres punktene på kantene av lesjonen, med en avstand på én centimeter mellom dem. Laseren vil påføres på en punktlig måte, i punkter på kantene av lesjonsstedet, med en avstand på én centimeter mellom dem. Denne søknaden vil finne sted tre ganger: seks timer etter levering, 24 og 48 timer etter levering.
Laser vil bli påført på spesifikke punkter for perineale rifter.
Sham-komparator: KONTROLL
I kontrollgruppen vil den falske laseren påføres på nøyaktig samme måte som den ekte laseren, til punktene på kantene av lesjonen, med en avstand på én centimeter mellom dem. Den falske laseren vil bli påført på en punktlig måte, i punkter på kantene av lesjonsstedet, med en avstand på én centimeter mellom dem. Denne søknaden vil finne sted tre ganger: seks timer etter levering, 24 og 48 timer etter levering.
En kontrollgruppe av falsk laser vil gi pasientene et inntrykk av at det spilles laser, med lysene på instrumentet i "på-modus" slått på, uten biologiske effekter.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
STØRRELSE PÅ SNITT 6 timer etter levering
Tidsramme: 6 TIMER
Størrelse i centimeter av perineal lacerasjon, målt ved PERI-REGLEN 6 timer etter levering
6 TIMER
STØRRELSE PÅ SNITT 6 timer etter levering
Tidsramme: 24 timer etter levering
Størrelse i centimeter av perineal lacerasjon, målt ved PERI-REGLEN 24 timer etter levering
24 timer etter levering
STØRRELSE PÅ SNITT 6 timer etter levering
Tidsramme: 48 timer etter levering
Størrelse i centimeter av perineal laceration, målt ved PERI-REGLEN 48 timer etter levering
48 timer etter levering
STØRRELSE PÅ SNITTET ETTER EN UKE
Tidsramme: 1 UKE
Størrelse i centimeter av perineal lacerasjon, målt ved PERI-REGLEN en uke etter levering
1 UKE
STØRRELSE PÅ SNITTET ETTER 42 DAGER
Tidsramme: 42 DAGER
Størrelse i centimeter av perineal lacerasjon, målt ved PERI-REGLEN etter 42 dager etter levering
42 DAGER

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
RØDHET ETTER 5 TIMER
Tidsramme: 6 timer etter levering
Rødhet evaluert med REEDA-skalaen (Redness, Oedema, Ecchymosis, Discharge, Approximation) med 6 timer etter levering. rødhet (hyperemi), ødem, ekkymose, utflod og tilnærming av sårkantene (koaptasjon). For hvert vurderte element kan en poengsum fra 0 til 3 tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
6 timer etter levering
RØDHET ETTER 24 TIMER
Tidsramme: 24 timer etter levering
Rødhet evaluert med REEDA-skalaen med 24 timer etter levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
24 timer etter levering
RØDHET ETTER 48 TIMER
Tidsramme: 48 timer etter levering
Rødhet evaluert med REEDA-skalaen med 48 timer etter levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
48 timer etter levering
RØDHET ETTER 7 DAGER
Tidsramme: 7 dager
Rødhet evaluert med REEDA-skalaen med 7 DAGER etter levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
7 dager
RØDHET ETTER 42 DAGER
Tidsramme: 42 dager
Rødhet evaluert med REEDA-skalaen med 42 dager etter levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
42 dager
ØDEM ETTER 6 TIMER
Tidsramme: 6 timer etter levering
EDEMA evaluert med REEDA-skalaen med 6 timer etter levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
6 timer etter levering
ØDEM ETTER 24 TIMER
Tidsramme: 24 timer etter levering
EDEMA evaluert med REEDA-skalaen med 24 timer etter levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
24 timer etter levering
ØDEM ETTER 48 TIMER
Tidsramme: 48 timer etter levering
EDEMA evaluert med REEDA-skalaen med 48 timer etter levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
48 timer etter levering
ØDEM ETTER 7 DAGER
Tidsramme: 7 dager
EDEMA evaluert med REEDA-skalaen med 7 dagers levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
7 dager
ØDEM ETTER 42 DAGER
Tidsramme: 42 dager
EDEMA evaluert med REEDA-skalaen med 42 dagers levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
42 dager
BLÅMERKING ETTER 6 TIMER
Tidsramme: 6 timer etter levering
BRUISING evaluert med REEDA-skalaen med 6 timer etter levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
6 timer etter levering
BRUISING FATER 24 TIMER
Tidsramme: 24 timer etter levering
BRUISING evaluert med REEDA-skalaen med 24 timer etter levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
24 timer etter levering
BLÅMERKING ETTER 48 TIMER
Tidsramme: 48 timer etter levering
BRUISING evaluert med REEDA-skalaen med 48 timer etter levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
48 timer etter levering
BLÅMERKING ETTER 7 DAGER
Tidsramme: 7 dager
BRUISING evaluert med REEDA-skalaen med 7 dagers levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
7 dager
BLÅMERKING ETTER 42 DAGER
Tidsramme: 42 dager
BRUISING evaluert med REEDA-skalaen med 42 dagers levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
42 dager
TILSVAR AV SEKRETION ETTER 6 TIMER
Tidsramme: 6 timer etter levering

TILSTEDEVÆRELSE AV SEKRETION evaluert med REEDA-skalaen med 6 timer etter levering.

fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.

6 timer etter levering
TILSVAR AV SEKRETION ETTER 24 TIMER
Tidsramme: 24 timer etter levering

TILSTEDEVÆRELSE AV SEKRETION evaluert med REEDA-skalaen med 24 timer etter levering.

fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.

24 timer etter levering
TILSVAR AV SEKRETION ETTER 48 TIMER
Tidsramme: 48 timer etter levering

TILSTEDEVÆRELSE AV SEKRETION evaluert med REEDA-skalaen med 48 timer etter levering.

fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.

48 timer etter levering
TILSVAR AV SEKRETION ETTER 7 DAGER
Tidsramme: 7 dager
TILSTEDEVÆRELSE AV SEKRETNING evaluert med REEDA-skalaen med 7 dagers levering
7 dager
TILSVAR AV SEKRETION ETTER 42 DAGER
Tidsramme: 42 dager
TILSTEDEVÆRELSE AV SEKRETNING evaluert med REEDA-skalaen med 42 dagers levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
42 dager
SÅRLUKKING ETTER 6 TIMER
Tidsramme: 6 timer etter levering
SÅRLUKNING evaluert med REEDA-skalaen 6 timer etter levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
6 timer etter levering
SÅRLUKKING ETTER 24 TIMER
Tidsramme: 24 timer etter levering
SÅRLUKNING evaluert med REEDA-skalaen 24 timer etter levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
24 timer etter levering
SÅRLUKKING ETTER 48 TIMER
Tidsramme: 48 timer etter levering
SÅRLUKNING evaluert med REEDA-skalaen 48 timer etter levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
48 timer etter levering
SÅRSTENGING ETTER 7 DAGER
Tidsramme: 7 dager
SÅRLUKNING evaluert med REEDA-skalaen med 7 dagers levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
7 dager
SÅRSTENGING ETTER 42 DAGER
Tidsramme: 42 dager
SÅRLUKNING evaluert med REEDA-skalaen med 42 dagers levering. fra 0 til 3 kan tildeles av helsepersonell. En høyere score indikerer et høyere nivå av vevstraumer.
42 dager
PERINEAL SMERTE ETTER 6 TIMER
Tidsramme: 6 timers levering
PERINEAL PAIN evaluert med Pain Visual Analog-skalaen med 6 timers levering (For smerteintensitet er skalaen oftest forankret av "ingen smerte" (score på 0) og "smerte så ille som det kan være" eller "verst tenkelig smerte" " (poengsum på 100 [100 mm skala])
6 timers levering
PERINEAL SMERTE ETTER 24 TIMER
Tidsramme: 24 timers levering
PERINEAL PAIN evaluert med Pain Visual Analog-skalaen med 24 timers levering For smerteintensitet er skalaen oftest forankret av "ingen smerte" (score på 0) og "smerte så ille som det kan være" eller "verst tenkelige smerte" (poengsum på 100 [100 mm skala]
24 timers levering
PERINEAL SMERTE ETTER 48 TIMER
Tidsramme: 48 timers levering
PERINEAL PAIN evaluert med Pain Visual Analog-skalaen med 48 timers levering For smerteintensitet er skalaen oftest forankret av "ingen smerte" (score på 0) og "smerte så ille som det kan være" eller "verst tenkelige smerte" (poengsum på 100 [100 mm skala]
48 timers levering
PERINEAL SMERTER ETTER 7 DAGER
Tidsramme: 7 dager etter levering
PERINEAL PAIN evaluert med Pain Visual Analog-skalaen med 7 dagers levering For smerteintensitet er skalaen oftest forankret av "ingen smerte" (score på 0) og "smerte så ille som det kan være" eller "verst tenkelige smerte" (poengsum på 100 [100 mm skala]
7 dager etter levering
PERINEAL SMERTER ETTER 42 DAGER
Tidsramme: 42 dager etter levering
PERINEAL PAIN evaluert med Pain Visual Analog-skalaen med 42 dagers levering For smerteintensitet er skalaen oftest forankret av "ingen smerte" (score på 0) og "smerte så ille som det kan være" eller "verst tenkelige smerte" (poengsum på 100 [100 mm skala]
42 dager etter levering
BEKKENSMERTER ETTER 6 TIMER
Tidsramme: 6 timers levering
PERINEAL PAIN evaluert med Pain Visual Analog-skalaen med 6 timers levering For smerteintensitet er skalaen oftest forankret av "ingen smerte" (score på 0) og "smerte så ille som det kan være" eller "verst tenkelige smerte" (poengsum på 100 [100 mm skala]
6 timers levering
BEKKENSMERTER ETTER 24 TIMER
Tidsramme: 24 timers levering
PERINEAL PAIN evaluert med Pain Visual Analog-skalaen med 24 timers levering For smerteintensitet er skalaen oftest forankret av "ingen smerte" (score på 0) og "smerte så ille som det kan være" eller "verst tenkelige smerte" (poengsum på 100 [100 mm skala]
24 timers levering
BEKKENSMERTER ETTER 48 TIMER
Tidsramme: 48 timers levering
PERINEAL PAIN evaluert med Pain Visual Analog-skalaen med 48 timers levering For smerteintensitet er skalaen oftest forankret av "ingen smerte" (score på 0) og "smerte så ille som det kan være" eller "verst tenkelige smerte" (poengsum på 100 [100 mm skala]
48 timers levering
BEKKENSMERTER ETTER 7 DAGER
Tidsramme: 7 dager etter levering
PERINEAL PAIN evaluert med Pain Visual Analog-skalaen med 7 dagers levering For smerteintensitet er skalaen oftest forankret av "ingen smerte" (score på 0) og "smerte så ille som det kan være" eller "verst tenkelige smerte" (poengsum på 100 [100 mm skala]
7 dager etter levering
BEKKENSMERTER ETTER 42 DAGER
Tidsramme: 42 dager etter levering
PERINEAL PAIN evaluert med Pain Visual Analog-skalaen med 42 dagers levering For smerteintensitet er skalaen oftest forankret av "ingen smerte" (score på 0) og "smerte så ille som det kan være" eller "verst tenkelige smerte" (poengsum på 100 [100 mm skala]
42 dager etter levering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Melania M Amorim, PhD, IMIP

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. juni 2021

Primær fullføring (Antatt)

1. februar 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. mai 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. mai 2021

Først lagt ut (Faktiske)

4. juni 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

31. mai 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. mai 2023

Sist bekreftet

1. mai 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • LASER

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Perineal tåre

Kliniske studier på LASER

3
Abonnere