- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05083559
Toveis Crossover Closed Loop-studie R-AP vs MPC
3. januar 2023 oppdatert av: Jessica Castle, Oregon Health and Science University
En crossover-studie for å vurdere effektiviteten til et robust AP Closed Loop System vs MPC Closed Loop System
En kunstig bukspyttkjertel (AP) er et kontrollsystem for automatisk insulintilførsel.
Etterforskerne har implementert en algoritme for deteksjon av tapt måltid bolus for bruk i et AP-kontrollsystem.
Det robuste R-AP-systemet som brukes i denne protokollen er designet for å håndtere en rekke virkelige scenarier som er kritiske for en pasientpopulasjon med høy risiko.
Etterforskerne vil teste hvor godt den nye algoritmen håndterer tapte eller unøyaktige måltidskunngjøringer.
Denne typen algoritme kan forbedre glukosekontrollen betydelig i forhold til standardmodellen prediktiv kontroll (MPC) closed-loop algoritme uten disse nye algoritmefunksjonene for pasienter med type 1 diabetes.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Deltakerne vil gjennomgå to besøk ved Oregon Health and Science University (OHSU) som vil evaluere påvisning av tapt måltidsbolus.
Deltakerne vil ankomme ca kl. 07.00 for alle besøk, bli overvåket gjennom ettermiddagen og utskrevet før middag.
Under hvert av disse intervensjonsbesøkene vil deltakerne ha på seg en Omnipod for å levere insulin og et Dexcom G6 Continuous Glucose Monitoring System (CGM) for å måle glukose.
Det lukkede sløyfesystemet vil motta aktivitetsdata gjennom en Polar M600-klokke som bæres av deltakeren.
Studiene vil teste systemets evne til å tilpasse seg en tapt måltidsbolus.
Deltakerne vil spise selvvalgte måltider kl. 10.00 og 14.00, begge måltider med en ubesvart bolus, og disse måltidene vil bli gjentatt på tvers av begge studiearmene.
For én tapt måltidsbolusstudie vil glukose bli kontrollert ved hjelp av Robust R-AP closed-loop-modus.
Under den andre bolusstudien for tapt måltid vil glukose bli kontrollert ved hjelp av MPC lukket sløyfe-modus.
Deltakerne vil gjennomføre hyppige glukose- og ketonkontroller for sikkerhets skyld.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
15
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av type 1 diabetes mellitus i minst 1 år.
- Mannlige eller kvinnelige deltakere i alderen 18 til 65 år.
- Gjeldende bruk av insulinpumpe i minst 3 måneder med stabile insulinpumpeinnstillinger i >2 uker.
- HbA1c ≤ 10,5 % ved screening.
- Totalt daglig insulinbehov er mindre enn 139 enheter/dag.
- Vilje til å følge alle studieprosedyrer, inkludert å delta på alle klinikkbesøk.
- Vilje til å signere informert samtykke og HIPAA-dokumenter.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinne i fertil alder som er gravid eller har til hensikt å bli gravid eller ammer, eller som ikke bruker tilstrekkelige prevensjonsmetoder. Akseptabel prevensjon inkluderer p-piller / plaster / vaginal ring, Depo-Provera, Norplant, en intra-uterin enhet (IUD), den doble barrieremetoden (kvinnen bruker mellomgulv og sæddrepende middel og mannen bruker kondom), eller abstinens.
- Enhver kardiovaskulær sykdom, definert som en klinisk signifikant EKG-avvik på tidspunktet for screening eller enhver historie med: hjerneslag, hjertesvikt, hjerteinfarkt, angina pectoris eller koronar arteriell bypassgraft eller angioplastikk. Diagnose av 2. eller 3. grads hjerteblokk eller en hvilken som helst ikke-fysiologisk arytmi som av etterforskeren vurderes å være ekskluderende.
- Nyreinsuffisiens (GFR < 60 ml/min, ved bruk av ligningen Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) som rapportert av OHSU-laboratoriet).
- Leversvikt, skrumplever eller annen leversykdom som kompromitterer leverfunksjonen som bestemt av etterforskeren.
- Hematokrit på mindre enn 36 % for menn, mindre enn 32 % for kvinner.
- Anamnese med alvorlig hypoglykemi i løpet av de siste 12 månedene før screeningbesøket eller hypoglykemi uvitende som bedømt av etterforskeren. Deltakerne vil fylle ut et spørreskjema om hypoglykemi. Deltakere vil bli ekskludert for fire eller flere R-svar.
- Anamnese med diabetesketoacidose i løpet av de siste 6 månedene før screeningbesøket, som diagnostisert ved sykehusinnleggelse eller vurdert av etterforskeren.
- Adrenal insuffisiens.
- Enhver aktiv infeksjon.
- Kjent eller mistenkt misbruk av alkohol, narkotika eller ulovlige stoffer.
- Anfall lidelse.
- Aktiv fotsår.
- Alvorlig perifer arteriell sykdom karakterisert ved iskemisk hvilesmerter eller alvorlig claudicatio.
- Større kirurgisk inngrep innen 30 dager før screening.
- Bruk av et undersøkelsesmiddel innen 30 dager før screening.
- Kronisk bruk av immunsuppressiv medisin (som ciklosporin, azatioprin, sirolimus eller takrolimus).
- Blødningsforstyrrelse, behandling med warfarin eller blodplatetall under 50 000.
- Allergi mot aspartinsulin.
- Gjeldende administrering av orale eller parenterale kortikosteroider.
- Enhver livstruende sykdom, inkludert ondartede neoplasmer og medisinsk historie med ondartede neoplasmer i løpet av de siste 5 årene før screening (unntatt hudkreft i basal og plateepitel).
- Betablokkere eller ikke-dihydropyridin kalsiumkanalblokkere.
- Nåværende bruk av medisiner beregnet på å senke glukose annet enn insulin (f.eks. bruk av liraglutid).
- Gastroparese
- Enhver klinisk signifikant sykdom eller lidelse som etter etterforskerens mening kan sette deltakerens sikkerhet eller overholdelse av protokollen i fare.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: MPC AP-system
Deltakerne vil bruke MPC AP-systemet for automatisert insulinlevering for et 9 timers studiebesøk.
|
Model Predictive Control (MPC) insulininfusjonsalgoritmen inneholder en modell i kontrolleren som tar som input de aerobe metabolske utgiftene i tillegg til CGM og måltider.
Algoritmen bruker hjertefrekvens- og akselerometerdata samlet på pasientens kropp for å beregne metabolske utgifter.
Det metabolske forbruket virker deretter på modellen for insulindynamikken, hvorved mer energiforbruk og lengre varighet av trening kan føre til en mer betydelig effekt av insulin på CGM.
|
Eksperimentell: Robust R-AP system
Deltakerne vil bruke Robust R-AP-systemet for automatisert insulintilførsel for et 9 timers studiebesøk.
|
R-AP er en modifisert MPC-algoritme.
En ny funksjon i algoritmen inkluderer en modell for deteksjon av manglende måltidsinsulin.
Modellen inkluderer estimeringer for karbohydratforbruk baserte glukosemønstre for å avgjøre om denne personen har inntatt et måltid uten å kunngjøre det til systemet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Area Under the Curve (AUC) for postprandial glukose
Tidsramme: 4 timer etter første måltid
|
Inkrementell AUC for postprandial glukose i løpet av 4 timer etter starten av første måltid.
AUC (mg/dL*hr) vil bli beregnet ved hjelp av en trapesformet metode, som summerer alle CGM-verdier tatt hvert 5. minutt i 4-timersperioden etter måltidet over startglukosen.
Dette gir maksimalt 48 datapunkter for beregningen.
|
4 timer etter første måltid
|
Prosent av tid med registrert glukose mellom 70-180 mg/dl
Tidsramme: 4 timer etter første måltid
|
Vurder prosentandelen av tiden som Dexcom G6 rapporterte sensorglukoseverdier mellom 70-180 mg/dl ved bruk av Dexcom-sensoren i fire timer etter det første måltidet.
|
4 timer etter første måltid
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prosent av tid med registrert glukose <70 mg/dl
Tidsramme: 4 timer etter første måltid
|
Vurder prosentandelen av tiden som Dexcom G6 rapporterte sensorglukoseverdier mindre enn 70 mg/dl ved bruk av Dexcom-sensoren i 4-timersperioden etter det første måltidet.
|
4 timer etter første måltid
|
Antall karbohydratbehandlinger
Tidsramme: 4 timer etter første måltid
|
Vurder det kumulative antallet karbohydratbehandlinger (definert som 15 eller 20 gram karbohydrat) i fire timers perioden etter det første måltidet.
|
4 timer etter første måltid
|
Antall insulininjeksjoner administrert av leverandøren
Tidsramme: 4 timer etter første måltid
|
Vurder det kumulative antallet insulininjeksjoner som er administrert av leverandøren for å behandle hyperglykemi i løpet av 4 timer etter det første måltidet.
|
4 timer etter første måltid
|
Gjennomsnittlig følt glukose
Tidsramme: 4 timer etter første måltid
|
Vurder gjennomsnittlig registrert glukose fra Dexcom G6-rapporterte sensorglukoseverdier for fire timers perioden etter det første måltidet.
|
4 timer etter første måltid
|
Prosent av tid med registrert glukose <54 mg/dl
Tidsramme: 4 timer etter første måltid
|
Vurder prosentandelen av tiden som Dexcom G6 rapporterte sensorglukoseverdier mindre enn 54 mg/dl ved bruk av Dexcom-sensoren i fire timer etter det første måltidet.
|
4 timer etter første måltid
|
Prosent av tid med følt glukose >180 mg/dl
Tidsramme: 4 timer etter første måltid
|
Vurder prosentandelen av tiden som Dexcom G6 rapporterte sensorglukoseverdier større enn 180 mg/dl ved bruk av Dexcom-sensoren i fire timer etter det første måltidet.
|
4 timer etter første måltid
|
Prosent av tid med registrert glukose >250 mg/dl
Tidsramme: 4 timer etter første måltid
|
Vurder prosentandelen av tiden som Dexcom G6 rapporterte sensorglukoseverdier over 250 mg/dl ved bruk av Dexcom-sensoren i fire timer etter det første måltidet.
|
4 timer etter første måltid
|
Gjennomsnittlig mengde insulin levert per dag (i enheter)
Tidsramme: 4 timer etter første måltid
|
Vurder gjennomsnittlig mengde insulin levert per dag av Omnipod gjennom AP-systemstudien i enheter for fire timers perioden etter det første måltidet.
|
4 timer etter første måltid
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
8. desember 2021
Primær fullføring (Faktiske)
3. mars 2022
Studiet fullført (Faktiske)
3. mars 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
6. oktober 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
6. oktober 2021
Først lagt ut (Faktiske)
19. oktober 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
20. januar 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
3. januar 2023
Sist bekreftet
1. januar 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 23343 (Annen identifikator: City of Hope Medical Center)
- 5R01DK120367-04 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Type 1 diabetes
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordFullførtFysisk aktivitet | Mental helse velvære 1 | Kognitiv funksjon 1, sosial | Academic Attainment | Fitness TestingStorbritannia
-
IpsenAvsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringIkke-småcellet lungekreft | Solide svulster | Programmert celledød-1 (PD1, PD-1) | Programmert celledød 1 ligand 1 (PDL1, PD-L1) | Programmert celledød 1 ligand 2 (PDL2, PD-L2)Japan
-
Rambam Health Care CampusIsrael Science FoundationFullført
-
Alvotech Swiss AGFullført
-
PfizerFullført
-
Stony Brook UniversityFullført
-
SanionaFullført
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionFullført
-
Calliditas Therapeutics ABFullført
Kliniske studier på MPC AP-algoritme
-
Oregon Health and Science UniversityJuvenile Diabetes Research Foundation; The Leona M. and Harry B. Helmsley...Fullført
-
Myrexis Inc.AvsluttetAlzheimers sykdomForente stater, Canada
-
Myrexis Inc.FullførtNeoplasmer i hjernenForente stater
-
Universidad Pública de NavarraMutua NavarraUkjentSkulderpåvirkning | Rotator Cuff sykdomSpania
-
Ablacon, Inc.FullførtAtrieflimmer, vedvarendeTsjekkia
-
Ablacon, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendePatologiske prosesser | Hjertesykdommer | Kardiovaskulære sykdommer | Atrieflimmer | Arytmier, hjerte | Atrieflimmer, vedvarendeForente stater
-
Myrexis Inc.FullførtHIV-1 infeksjonForente stater
-
University of ZurichUniversity Hospital Tuebingen; Salzburger LandesklinikenFullført
-
The Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue...Linkoeping UniversityFullførtSår på hornhinnen | LeukomUkraina
-
Ruijin HospitalCellular Biomedicine Group Ltd.RekrutteringResistent mot medikamenterKina