Simuleringsbasert stressinokulasjonsopplæringsstudie for medisinske fagfolk i Storbritannia (SITS)

Denne studien er en randomisert kontrollforsøksdesign. Målet med studien er å skaffe 40 deltakere med varierte roller, alle helsepersonell ved NHS RCHT. Deltakerne vil bli bedt om å melde seg på en økt som kjøres i vanlig arbeidstid på RCHT-simuleringssuiten. Dersom deltakerne ønsker å delta i studien, etter å ha fått samtykke til prosjektet, vil de bli randomisert til enten intervensjonsarmen eller kontrollarmen.

Beste praksis/kontroll er som følger

1. 30 minutter undervisning om håndtering av en druknende pasient (eller lignende tema, slik at både kontroll og intervensjon oppfatter at de har hatt undervisning av samme lengde som den andre gruppen)
2. 1-2 gjenopplivingssimuleringshendelser (samme scenario og oppgaver som i intervensjonsgruppen)

SIT-programmet/intervensjonen vil involvere

1. 30 minutters opplæringsfase med forberedende informasjon for å la deltakerne konseptualisere hvilke typer stressfaktorer de sannsynligvis vil møte og hvilken rolle stress har på ytelse
2. 30 minutter med ferdighetstilegnelse som vil innebære å lære deltakerne teknikker for å redusere stress i simulerte gjenopplivningshendelser
3. Inokulering gjennom bruk av ervervede ferdigheter i 1-2 gjenopplivingsscenarier

Alle deltakere vil bli bedt om å fylle ut et State-Trait Anxiety Inventory (STAI) spørreskjema både før og umiddelbart etter slutten av hvert scenario. Alle deltakere vil få overvåket hjertefrekvensene sine gjennom økten med tidspunkter korrelert mot stressfaktorer og bruk av stressreduksjonsteknikker

Alle deltakere vil ha samme sett med scenarier som involverer de samme oppgavene. Ytelse ved individuelle oppgaver (som kanylering, tilpasning av guidewire, EKG-tolkning, ABG-tolkning, gjenkalling av allergier, merking av utstyrssvikt) og generell ytelse vil bli vurdert av en uavhengig, blindet bedømmer i henhold til et forhåndsbestemt poengskjema ved bruk av videoopptak av hvert scenario

Scenarier vil bli tilrettelagt av blindede forskere. Disse tilretteleggerne vil være medlemmer av simuleringsteamet. I løpet av økten vil de være basert på simuleringsrommet og ikke ta del i treningsmodulene. De vil ikke være klar over om simuleringsdeltakere er en del av kontroll- eller intervensjonsgruppen. De vil få i oppgave å kjøre simuleringsscenariet med konsistens på tvers av deltakerne.

Dataanalyse vil inkludere bruk av MSExcel for å teste for statistisk signifikante forskjeller i biomarkører, selvrapporterte skårer og uavhengige, blindede bedømmerskårer. Alle resultater vil bli identifisert ved å bruke en anonym kode for hver deltaker som kun vil referere til deres jobbrolle og om de er i intervensjons- eller kontrollgruppen* (merker vil bli båret av deltakerne for identifikasjon).

*Dette må kanskje gjøres via en kode, slik at uavhengige bedømmere som ser på videoene ikke vet det

Data, inkludert videoer fra simuleringsøkten, fotokopier av STAI-spørreskjemaet og transkriberte hjertefrekvensverdier vil bli lagret anonymt på RCHT-serveren og ikke kopiert til noen personlige eller andre enheter. Det vil kun være tilgjengelig for mine primærforskere. Videoer vil bli lagret i en egen mappe som den uavhengige bedømmeren vil ha tilgang til, og fotokopier av deres karakterskjemaer vil også bli lastet opp til RCHT-serveren. Alle papirskjemaer vil bli makulert ved bruk av sykehusets eksisterende system for deponering av konfidensielt avfall