Vitamin C, hydrokortison og tiamin hos pasienter med septisk sjokk

Inklusjonskriterier:

• Over 18 år
• Sepsis av hvilken som helst bakgrunn
• Vasopressoravhengig sepsis i minst 2 timer og vasopressordose ≥ 0,25 µg/kg/min.

Ekskluderingskriterier:

• Svangerskap;
• Forespørsler om DNR (ikke gjenopplive) / DNI (ikke intubere);
• Døden anses som nært forestående eller uunngåelig under denne sykehusinnleggelsen, og den behandlende legen, pasienten eller vikarbeslutningstakeren er ikke forpliktet til aktiv behandling;
• Pasienter med akutt cerebral vaskulær hendelse, akutt koronarsyndrom, aktiv gastrointestinal blødning, brannsår eller traumer ved innleggelse;
• Pasienter med kjent HIV-infeksjon;
• Pasienter med kjent glukose-6 fosfatdehydrogenase (G-6PD) mangel;
• Pasienter med septisk sjokk overført fra en annen intensivavdeling eller sykehus med karakteristikker av septisk sjokk i > 12 timer;
• Pasienter med septisk sjokk i > 12 timer;
• Pasienter med en kjent historie med oksalatnefropati;
• Pasienter med kort tarmsyndrom eller alvorlig kjent fettmalabsorpsjon;
• Pasienter med akutt beriberi sykdom;
• Pasienter med akutt Wernickes encefalopati;
• Pasienter med kjent malaria;
• Pasienter med kjent eller mistenkt skjørbuk;
• Pasienter med kjent eller mistenkt Addisons sykdom;
• Pasienter med kjent Cushings sykdom;
• Legen forventer å foreskrive eller pasienten har tidligere brukt (mindre enn 15 dager) systemiske glukokortikoider for en annen indikasjon enn septisk sjokk (ikke inkludert nebuliserte eller inhalerte kortikosteroider), inkludert bruk av glukokortikoider for COVID-19;
• Pasienten får behandling for systemisk soppinfeksjon eller har dokumentert Strongyloides-infeksjon på randomiseringstidspunktet;
• Pasient med kjent kronisk jernoverbelastning på grunn av jernlagring og andre sykdommer;
• Pasient som tidligere var registrert i denne studien.