- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05305612
Optimal PeriproCedurAL AntiOagulasjon i strukturelle transseptale intervensjoner (STOP CLOT)
Strategi for å optimalisere PeriproCedurAL AntiOagulasjon i strukturelle transseptale intervensjoner
Transkateter kant-til-kant mitralklaffreparasjon (TEER) og venstre atriell vedhengslukking (LAAC) er de intervensjonelle kardiologiske prosedyrene som krever periproseduell antikoagulasjon med ufraksjonert heparin (UFH). UFH administreres enten før eller umiddelbart etter transseptal punktering, etter operatørens skjønn
Målet med studien er å etablere det optimale tidspunktet for initiering av periprosedural antikoagulasjon hos pasienter som gjennomgår strukturelle hjerteintervensjoner som krever transseptal punktering (TEER og LAAC), Pasienter som gjennomgår TEER-implantasjon eller LAAC-prosedyre vil bli randomisert til to grupper:
- Tidlig UFH-administrasjon. Den iv. bolus av UFH (100 enheter/kg) vil gis etter oppnådd femoralvenetilgang og minst 5 minutter før starten av TSP.
- Sen UFH-administrasjon. Den iv. bolus av UFH (100 enheter/kg) gis umiddelbart etter TSP, definert som innføring av transseptal skjede i venstre atrium.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Gdańsk, Polen, 80-952
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Gdański Uniwersytet Medyczny
-
Katowice, Polen
- Górnośląskie Centrum Medyczne im. Leszka Gieca Śląskiego Uniwersytetu Medycznego
-
Lublin, Polen
- Samodzielny Publiczny Szpital kliniczny Nr 4 w Lublinie
-
Poznań, Polen, 60-355
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu
-
Warszawa, Polen
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder over 18 år
- Planlagt TEER-prosedyre eller lukking av venstre atrie vedheng
- Pasienten er villig til å signere informert samtykke og følge alle studieprosedyrer
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som er gravide eller ammer og de kvinnene i fertil alder som ikke godtar å bruke minst to prevensjonstiltak (oral prevensjon, mekanisk prevensjon, godkjente prevensjonsimplantater, intrauterin enhet, tubal ligering). Kriteriet gjelder ikke kvinner som har vært postmenopausale i minst 2 år før studieopptaket (definert som minst ett år uten menstruasjon) eller gjennomgått kirurgisk sterilisering. Alle kvalifiserte kvinner som er yngre enn 55 år må ha negativ graviditetstest innen 24 timer før randomisering.
- Medfødte eller ervervede blødningsforstyrrelser (dvs. diagnostisert trombofili, blødende diatese, trombocyopeni med blodplateantall <50 tusen/ml, INR forhøyet >1,5 i siste test før randomisering)
- INR > 1,5 innen 24 timer før prosedyren hos pasienter som er kronisk behandlet med vitamin K-antagonister. (gjelder siste INR-verdi før randomisering)
- Siste dose av ny oral antikoagulant < 48 timer før prosedyren (vurdert ved randomisering)
- Siste dose av lavmolekylært heparin <12 timer før prosedyren (vurdert ved randomisering)
- Kontraindikasjoner for MR-avbildning (dvs. klaustrofobi, ferromagnetiske intraokulære fremmedlegemer, ferromagnetiske metallproteser)
Implantert hjerteutstyr for elektroterapi hvis:
- enheten har epikardiale ledninger
- venstre frakoblede ledninger eller ikke-funksjonelle eller skadede enheter
- enheten implantert i bukveggen
- pasienten er pacemakeravhengig (manglende rømningsrytme >30/min)
- enheten ble implantert eller byttet ut innen 6 uker før MR-undersøkelsen
- enhetsfeil identifisert under kontrollen utført før MR-undersøkelsen, som etter elektrofysiologteamets oppfatning kan påvirke sikkerheten til MR-avbildning
- lav spenning på enhetens batteri - batteriet på undersøkelsesdagen bør ha minst 20 % av spenningsverdien mellom nominell verdi og valgfri erstatningsindikator (ERI), eller forventet batterilevetid beregnet av enheten bør være lik eller overstige én år.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Tidlig UFH-administrasjon
Den iv. bolus av UFH (100 enheter/kg) vil gis etter oppnådd femoralvenetilgang og minst 5 minutter før starten av TSP.
|
Antikoagulasjon før transseptal punktering
|
Aktiv komparator: Sen UFH-administrasjon
Den iv. bolus av UFH (100 enheter/kg) gis umiddelbart etter TSP, definert som innføring av transseptal skjede i venstre atrium.
|
Antikoagulasjon etter transseptal punktering
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
1. MACCE 2. Intraprosedural fersk trombedannelse i høyre eller venstre atrium som vurdert med periprocedural transsesofageal ekkokardiografi 3. Forekomst av nye iskemiske lesjoner med diameter ≥4 mm i hjerne-MR utført 2-5 dager etter prosedyren
Tidsramme: Innen 30 dager fra indeksprosedyren
|
Større uønskede hjerte- og cerebrovaskulære hendelser (MACCE) vil omfatte: død, hjerneslag, TIA, perifer embolisering, hjerteinfarkt innen 30 dager fra indeksprosedyren.
|
Innen 30 dager fra indeksprosedyren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Moderate og alvorlige blødningskomplikasjoner (BARC 2-5) inkludert hjertetamponade som krever intervensjon under indekssykehusinnleggelsen
Tidsramme: under sykehusinnleggelsen knyttet til indeksprosedyren, men opptil 30 dager fra randomisering
|
under sykehusinnleggelsen knyttet til indeksprosedyren, men opptil 30 dager fra randomisering
|
Intraprosedural fersk trombedannelse i høyre for venstre atrium, vurdert med periprosedural transsesofageal ekkokardiografi
Tidsramme: under indeksprosedyren
|
under indeksprosedyren
|
Forekomst av ny iskemisk hjernelesjon i MR-undersøkelsen utført innen 2-5 dager etter indeksprosedyre.
Tidsramme: innen 2-5 dager etter indeksprosedyre
|
innen 2-5 dager etter indeksprosedyre
|
Større uønskede hjerte- og cerebrovaskulære hendelser (død, hjerneslag, TIA, perifer embolisering, hjerteinfarkt) innen 30 dager fra indeksprosedyren.
Tidsramme: innen 30 dager fra indeksprosedyren
|
innen 30 dager fra indeksprosedyren
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jerzy Pręgowski, MD, PhD, National Institute of Cardiology
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ABM/2020/1/00002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Atrieflimmer
-
Pusan National University HospitalHar ikke rekruttert ennåHjerteimplanterbar elektronisk enhet | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical...UkjentAtrieflimmer | Hjerteombygging, atrial | Sacubitril/Valsartan
-
W.L.Gore & AssociatesFullført
-
Helios Klinikum PforzheimRekrutteringHøyre hjertesvikt | Trikuspidal regurgitasjon | Hjerteombygging, Ventrikulær | Hjerteombygging, atrialTyskland
-
Henry Ford Health SystemTilbaketrukket
-
Nobles Medical Technologies II IncPåmelding etter invitasjonForamen Ovale, patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, hjerteForente stater, Italia
-
HeartStitch.ComUkjentForamen Ovale, patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, hjerteForente stater
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesRekrutteringHjertesykdommer | Atrial septal dilatasjonKina
-
Assiut UniversityUkjent
-
Amsterdam UMC, location VUmcRekruttering
Kliniske studier på tidlig antikoagulasjon
-
University of FloridaPerformance HealthTilbaketrukket
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringAutismespektrumforstyrrelseTaiwan
-
University Hospital, MontpellierCentre National de la Recherche Scientifique, FranceHar ikke rekruttert ennåAutismespektrumforstyrrelseFrankrike
-
Saranas, Inc.Proxima Clinical Research; Medical Metrics Diagnostics, IncFullførtEndovaskulære prosedyrerForente stater
-
Seoul National University HospitalKorea Health Industry Development Institute; Dong-A University; Inha University... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåSykehusets raske responsteam | Sykehusmedisinsk akuttteam
-
Aga Khan UniversityShandong UniversityPåmelding etter invitasjon
-
Lawson Health Research InstituteUniversity of Western Ontario, Canada; London Health Sciences Centre; Mindfulness...FullførtPsykotiske lidelser | Schizofreni
-
Duke UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Cape TownFullførtAutismespektrumforstyrrelseSør-Afrika
-
University of OklahomaNational Institute of Mental Health (NIMH)UkjentPsykisk helseproblem | Traumer, psykologiskForente stater
-
Marmara UniversityFullførtCerebral parese | Utviklingshemning | Utvikling, spedbarn | Motoriske lidelser | For tidligTyrkia