High Flow nesekanyleavvenning ved akutt bronkiolitt

Akutt bronkiolitt er den vanligste årsaken til sykehusinnleggelse blant spedbarn i Finland, og dens primære etiologi er RS-viruset. Akutt bronkiolitt er i Finland definert som et spedbarns første pustebesvær før fylte 1 år. Det finnes ingen effektiv farmakologisk behandling for akutt bronkiolitt. Høyflytende nesekanylebehandling har vist seg i store randomiserte studier å redusere risikoen for intensivavdeling for barn. Høyflytende nesekanyler brukes vanligvis med en strømningshastighet på 2 liter per kilogram per minutt. Til tross for utbredt bruk, er det utilstrekkelig bevis for å avgjøre om høyflytbehandling bør avbrytes brått eller gradvis trappes ned. Observasjonsstudier indikerer at flertallet av enhetene velger brå seponering. Vanlige kriterier for seponering inkluderer avvenning av ekstra oksygen og opprettholdelse av normal oksygenering på romluft i 4-6 timer. Gradvis avvenning har vist seg i observasjonsstudier å forlenge sykehusinnleggelse sammenlignet med umiddelbar seponering av terapi. I en randomisert kontrollert studie utført på en pediatrisk intensivavdeling, forkortet direkte seponering behandlingens varighet med opptil to dager. Imidlertid har det ikke vært noen tidligere randomiserte studier utført på bronkiolittpasienter.