Modulacja dynamiki czołowo-ciemieniowej leżącej u podstaw deficytów pamięci roboczej nastolatków

Ramię pacjenta: Zarejestrujemy grupę nastolatków (w wieku 13-18 lat) z deficytami pamięci roboczej i ADHD. Udział w tym badaniu nie będzie wymagał żadnych zmian w ich opiece klinicznej. To badanie nie wiąże się z żadnymi kosztami (uczestnicy otrzymali rekompensatę) i nie ma oczekiwanych długoterminowych korzyści dla uczestników. Za każdą sesję uczestnicy otrzymają wynagrodzenie. Uczestnicy mogą w każdej chwili wycofać się z badania.

Kryteria przyjęcia

1. Możliwość wyrażenia zgody i uzyskania zgody rodzica
2. Biegła znajomość języka angielskiego uczestnika i opiekuna prawnego/rodzica
3. 13-18 lat
4. Ocena rodziców w BRIEF-2 Pamięć robocza: Większa niż 1,0 SD powyżej średniej normatywnej.
5. IQ > 80
6. Rozpoznanie kliniczne zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD): typ głównie nieuważny, głównie typ nadpobudliwy/impulsywny, typ mieszany lub typ nieokreślony. Kryteria diagnostyczne zostaną potwierdzone za pomocą NICHQ Vanderbilt Assessment Scales-Parent.

Zdrowa grupa kontrolna: Ukierunkujemy się na próbkę zdrowych, młodych dorosłych. Kryteria przyjęcia

1. Możliwość wyrażenia zgody
2. Biegła znajomość języka angielskiego uczestnika
3. 18-25 lat
4. Nigdy nie zdiagnozowano lub spełnia aktualne kryteria zaburzenia psychicznego, mierzone na podstawie samoopisu wcześniejszych diagnoz i formalnego zakończenia wywiadu diagnostycznego.

Kryteria wykluczenia: Dla pacjentów i zdrowych uczestników kontroli

Uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu w celu wykluczenia osób ze schorzeniami neurologicznymi lub medycznymi, które mogą zafałszować wyniki, a także w celu wykluczenia uczestników, u których MRI lub TMS może spowodować zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub powikłań. Typowe przeciwwskazania to metalowe elementy w ciele, rozrusznik serca, pacjenci z wszczepionymi pompami leków lub linią wewnątrzsercową lub przepisywanie leków, o których wiadomo, że obniżają próg drgawkowy. Stanowią one większość kryteriów wykluczenia wymienionych poniżej:

1. Patologia wewnątrzczaszkowa spowodowana znaną chorobą genetyczną (np. NF1, stwardnienie guzowate) lub nabytą chorobą neurologiczną (np. udar mózgu, guz), mózgowe porażenie dziecięce, ciężki uraz głowy w wywiadzie lub znaczna dysmorfologia
2. Historia omdleń o nieznanej lub nieokreślonej etiologii, które mogą stanowić drgawki
3. Historia napadów padaczkowych, rozpoznanie padaczki lub bezpośredni (względny pierwszego stopnia) wywiad rodzinny w kierunku padaczki
4. Każde postępujące (np. neurodegeneracyjne) zaburzenie neurologiczne
5. Przewlekłe (szczególnie) niekontrolowane stany medyczne, które mogą spowodować nagły wypadek medyczny w przypadku sprowokowanego napadu (wady rozwojowe serca, zaburzenia rytmu serca, astma itp.)
6. Przeciwwskazane metalowe implanty w głowie, mózgu lub rdzeniu kręgowym (z wyłączeniem implantów dentystycznych, aparatów ortodontycznych lub wypełnień)
7. Nieusuwalny makijaż lub kolczyki
8. Rozrusznik serca
9. Wszczepiona pompa lekowa
10. Stymulator nerwu błędnego
11. Głęboki stymulator mózgu
12. Jednostka TENS (chyba że zostanie całkowicie usunięta do badania)
13. Przeciek komorowo-otrzewnowy
14. Objawy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego
15. Zmiany wewnątrzczaszkowe (w tym przypadkowe wykrycie w MRI)
16. Historia urazu głowy skutkującego długotrwałą utratą przytomności
17. Nadużywanie substancji lub uzależnienie w ciągu ostatnich sześciu miesięcy (tj. kryteria DSM-5 dotyczące zaburzeń związanych z używaniem substancji)
18. Przewlekłe leczenie lekami na receptę, które obniżają próg drgawkowy kory mózgowej, z wyłączeniem leków psychostymulujących, jeśli zostanie uznane za medycznie bezpieczne w ramach procesu oceny medycznej.
19. Aktywna psychoza lub mania
20. Obecne zamiary samobójcze
21. Aktualna ciąża
22. Znaczne upośledzenie wzroku, słuchu lub mowy
23. Obecne oddziały stanu