Badanie walidacyjne okołointerwencyjnego algorytmu zarządzania cukrzycą (DIAPI) w procedurach endoskopowych

Leczenie cukrzycy w okresie okołoendoskopowym stwarza poważne wyzwania zarówno dla pacjentów, jak i pracowników służby zdrowia. Zabiegi te wymagają postu, aw niektórych sytuacjach, np. przed kolonoskopią, dzień przed zabiegiem należy zmodyfikować dietę i zastosować środek przeczyszczający. Czynniki te narażają pacjentów na wysokie ryzyko hiperglikemii i hipoglikemii. Niewłaściwa kontrola cukrzycy lub kontynuacja niektórych leków w tym okresie może być niebezpieczna dla pacjenta i prowadzić do rezygnacji z zabiegu.

DIAPI to aplikacja internetowa przeznaczona do generowania zleceń optymalnego i spersonalizowanego leczenia w oparciu o leczenie przeciwcukrzycowe każdego pacjenta, kontrolę glikemii, ryzyko hipoglikemii oraz zmienne związane z interwencją. Algorytm DIAPI jest tworzony na podstawie aktualnych danych opartych na dowodach, jeśli są dostępne, oraz opinii ekspertów.

Informacje generowane przez DIAPI:

• Dla pacjenta: Jasne instrukcje dotyczące przyjmowania leków przeciwcukrzycowych na dni poprzedzające i dzień endoskopii.

• Dla zespołu opieki zdrowotnej:

  • Jasne instrukcje postępowania pacjenta z cukrzycą w dniach poprzedzających iw dniu endoskopii;
  • Zindywidualizowany protokół hiperglikemii;
  • protokół hipoglikemii;
  • Wytyczne, jeśli inhibitory SGLT2 nie zostały odstawione przed interwencją;
  • Sugestia, czy potrzebna jest konsultacja endokrynologiczna.

DIAPI ma na celu uproszczenie złożonego zadania zarządzania cukrzycą w okresie okołointerwencyjnym przy jednoczesnym zapewnieniu bezpieczeństwa pacjentów. Jest to efektywne kosztowo rozwiązanie, które może prowadzić do ograniczenia zbędnych konsultacji endokrynologicznych, zmniejszenia obciążenia pielęgniarek, zmniejszenia ryzyka popełnienia błędów oraz zmniejszenia liczby anulowanych endoskopii.

Badanie walidacyjne podzielone jest na dwie główne fazy.

• Faza 1 - Zgodność. Badacze ocenią powtarzalność poleceń DIAPI, gdy dwóch różnych pracowników służby zdrowia (endokrynolog i pielęgniarka) zbierze dane dla tego samego pacjenta. Śledczy stawiają hipotezę, że polecenia DIAPI są zgodne w 80%. Pacjenci w tej fazie będą poddani leczeniu podstawowemu, które polega na stosowaniu zaleceń lekarza prowadzącego zamiast zaleceń DIAPI. Ta grupa będzie grupą kontrolną badania równoważności (faza 2).
• Faza 2 - Badanie równoważności. Badacze wysuwają hipotezę, że zalecenia DIAPI nie ustępują pod względem skuteczności i bezpieczeństwa zaleceniom lekarza prowadzącego. Pacjenci w tej fazie będą poddawani zarządzeniom DIAPI. Ta grupa będzie ramieniem interwencyjnym w badaniu równoważności.