- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01642771
Estudo Comparativo de Dois Regimes de Quimioterapia Adjuvante Pós-Operatória para Tratamento de Câncer de Mama Triplo Negativo
Um estudo clínico de fase III prospectivo, randomizado, aberto e multicêntrico comparando a eficácia e a segurança de T-FEC e TX-XEC sequencial como opções de quimioterapia adjuvante pós-operatória para o tratamento de câncer de mama triplo negativo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A quimioterapia adjuvante pós-operatória demonstrou melhorar a sobrevida global, retardar a recidiva local e reduzir a metástase à distância por vários ensaios clínicos prospectivos em larga escala. No ensaio clínico de registro para capecitabina conduzido por O Shaughnessy, revelou que uma quimioterapia combinada de capecitabina e docetaxel alcançou melhores resultados em comparação com o docetaxel sozinho. E o efeito significativo da Capecitabina também foi evidenciado pelo estudo CHAT, no qual o regime Trastuzumabe/Docetaxel/Capecitabina provou ter um desempenho superior ao regime Trastuzumabe/Docetaxel. Além de melhores resultados, a capecitabina também apresentou boa tolerância e perfil de segurança. Em 2009, o Grupo Finlandês de Câncer de Mama publicou os resultados do estudo clínico FinXX no Lancet Oncology e, neste estudo, comparou a eficácia entre Docetaxel sequencial (3 ciclos) seguido por 3 ciclos de Fluorouracil/Epirubicina/Ciclofosfamida (FEC) e sequencial Docetaxel e Capecitabina (3 ciclos) seguidos por 3 ciclos de Capecitabina/Epirubicina/Ciclofosfamida (XEC) em pacientes com câncer de mama em estágio inicial linfático positivo ou linfático negativo de alto risco. E seus resultados mostraram um melhor resultado no regime TX-XEC. A análise de acompanhamento de 5 anos deste estudo revelou que o regime combinado de capecitabina pode trazer benefícios clínicos mais significativos para pacientes com câncer de mama triplo negativo. Outro ensaio clínico NO1062 divulgou seus resultados preliminares na comparação dos regimes AC-T e AC-XT e mostrou que o regime combinado de capecitabina pode melhorar significativamente a sobrevida geral e esse efeito é mais óbvio em pacientes com câncer de mama triplo-negativo.
Com base nos resultados de FinXX e NO1062, é de grande valia otimizar o esquema combinado de capecitabina e esclarecer questões envolvidas, como se a eficácia de capecitabina está relacionada ao seu curso de tratamento ou não, se capecitabina deve ser combinada à quimioterapia padronizada atual ou terapia sequencial. Além disso, ainda não há conclusões claras sobre a melhor quimioterapia adjuvante pós-operatória para pacientes com câncer de mama triplo negativo. Especialmente na população chinesa, a eficácia e a segurança da capecitabina na quimioterapia adjuvante não foram bem estabelecidas. Portanto, é necessário explorar a dosagem razoável, perfil de segurança e eficácia da terapia combinada de capecitabina. Com base nesse propósito, espera-se com este estudo comparar a eficácia e a segurança de Docetaxel sequencial seguido de Fluorouracil/Epirubicina/Ciclofosfamida (FEC) e Docetaxel sequencial e Capecitabina seguido de Capecitabina/Epirrubicina/Ciclofosfamida (XEC) como quimioterapia adjuvante pós-operatória no tratamento do câncer de mama triplo negativo na população chinesa.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100021
- Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
Beijing, Beijing, China, 100032
- Pekingn Union Medical College Hospital
-
Beijing, Beijing, China, 100050
- Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, China, 100071
- PLA 307 Hospital
-
Beijing, Beijing, China, 100853
- The General Hospital of the People's Liberation Army
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, China, 400016
- The First Affi liated Hospital of Chongqing Medical University
-
Chongqing, Chongqing, China, 400038
- South West hospital
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, China, 730050
- Gansu Cancer Hospital
-
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Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510120
- Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510120
- Second Affiliated Hospital of Zhongshan University
-
Shantou, Guangdong, China, 515041
- Cancer Hospital of Shantou Medical College
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, China, 550002
- Affiliated Hospital of Guiyang Medical College
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, China, 050011
- The Fourth Clinical Medical College of Hebei Medical University
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, China, 150001
- The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
Harbin, Heilongjiang, China, 150040
- The Third Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, China, 450008
- Henan cancer hospital affiliated to Zhengzhou university
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430070
- Hubei General Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, China, 410008
- Xiangya Hospital Central-South University
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, China, 210000
- Jiangsu Cancer Hospital
-
Suzhou, Jiangsu, China, 210029
- Jiangsu Province Hospital
-
Suzhou, Jiangsu, China, 215004
- The Second Affiliated Hospital of Soochow University
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, China, 330009
- Third Affiliated Hospital of Nanchang University
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, China, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
Changchun, Jilin, China, 130012
- Jinlin Cancer Hospital & Institute
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, China, 110001
- The First Hospital of China Medical University
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200032
- Zhongshan Hospital, Fudan University
-
Shanghai, Shanghai, China, 200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Shanghai, Shanghai, China, 200040
- Huashan Hospital, Fudan University
-
Shanghai, Shanghai, China, 200233
- Shanghai 6th People's Hospital
-
Shanghai, Shanghai, China, 200433
- Changhai Hospital of Shanghai
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, China, 030013
- Shanxi Cancer Hospital
-
Xi'an, Shanxi, China, 710004
- Second Affiliated Hospital of Medical College of Xi'An Jiaotong University
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, China, 300060
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
-
-
Xinjiang
-
Wulumuqi, Xinjiang, China, 830000
- Xinjiang Cancer Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
- Zhejiang First Hospital
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310009
- Second Affiliated Hospital ZheJiang University School of Medicine
-
Wenzhou, Zhejiang, China, 325000
- The First Hospital of Wenzhou Medical College
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Feminino de 18 a 70 anos;
- Histológico confirmado com carcinoma invasivo unilateral (todos os tipos patológicos são aplicáveis);
- Condições recém-diagnosticadas que permitem cirurgia direta sem qualquer contra-indicação absoluta para a cirurgia;
- Sem massa ou resíduo tumoral microscópico após ressecção cirúrgica;
- Iniciar quimioterapia adjuvante até 30 dias após a cirurgia;
- Linfonodo axilar positivo (incluindo linfonodo sentinela positivo e linfonodo positivo após dissecção axilar), por exemplo, linfonodo axilar negativo requer que o tamanho do tumor primário seja maior que 1 cm;
- Relatórios definitivos sobre o receptor ER/PR/Her2 mostrando todos os ER/PR/Her2 negativos (definições específicas: detecção imuno-histoquímica de ER <10% de células tumorais é definido como ER negativo, PR <10% de células tumorais positivas é definido como PR-negativo, Her2 é 0~1+ ou 2+, mas determinado negativo via FISH ou CISH detectado (sem amplificação) é definido como Her2 negativo);
- Sem evidência clínica ou imagiológica relevante de metástase no exame pré-operatório (M0);
- Sem neuropatia periférica;
- A pontuação de desempenho ECOG é 0 ou 1;
- A recuperação pós-operatória foi boa e é necessário um intervalo de pelo menos uma semana desde a cirurgia;
- contagem de leucócitos > 4 × 10^9/l, contagem de neutrófilos > 2 × 10^9/l, contagem de plaquetas > 100 × 10^9/le hemoglobina 9g/dl);
- ASAT e ALAT <1,5 vezes o limite superior dos valores normais, fosfatase alcalina <2,5 vezes o limite superior dos valores normais, bilirrubina total <1,5 vezes o limite superior dos valores normais;
- Creatinina sérica <1,5 vezes o limite superior do valor normal;
- Mulheres em idade reprodutiva devem tomar medidas contraceptivas durante o tratamento;
- Função cardíaca: o exame ecocardiográfico mostrava FVE > 50%;
- Termo de consentimento informado assinado. -
Critério de exclusão:
- Câncer de mama bilateral ou carcinoma in situ (DCIS/LCIS);
- Metástase em qualquer localização;
- Qualquer tumor > T4a (UICC1987) (acompanhado de envolvimento da pele, adesão e fixação de nódulos, câncer de mama inflamatório);
- Qualquer um de ER, PR ou Her-2 é positivo;
- Mama contralateral com suspeita clínica ou radiológica de malignidade, mas não confirmada, que necessita de biópsia;
- Terapia neoadjuvante prévia, incluindo quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia;
- Previamente portadora de tumores malignos (exceto carcinoma basocelular e carcinoma cervical in situ), incluindo câncer de mama contralateral;
- Já inscrito em outros ensaios clínicos;
- Doença sistêmica grave e/ou infecção incontrolável, incapaz de ser incluído neste estudo
- FEVE <50% (ecocardiografia);
- Sofrer de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares graves nos seis meses anteriores à randomização (tais como: angina instável, insuficiência cardíaca crônica, pressão alta incontrolável > 150/90mmHg, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral);
- Alérgico conhecido a agentes de taxano e antraciclina;
- Mulheres em idade reprodutiva se recusam a tomar medidas contraceptivas durante o tratamento e 8 semanas após o término do tratamento;
- Mulheres grávidas e lactantes;
- O teste de gravidez apresentou resultados positivos antes da administração do medicamento após a inclusão no estudo;
- Com doença mental e comprometimento cognitivo, incapaz de entender o protocolo do estudo e os efeitos colaterais e completar o protocolo do estudo e acompanhamentos (avaliação sistemática é necessária antes do recrutamento para este estudo);
- Sem liberdade pessoal e capacidade civil independente.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: 5-Fu/epirrubicina/CTX após Docetaxel
Docetaxel para os primeiros 3 ciclos de quimioterapia seguidos de 3 ciclos de quimioterapia FEC (Fluorouracil, epirrubicina e ciclofosfamida)
|
Ciclo 1-3: Docetaxel i.v.
75mg/m2 (Um ciclo = 21 dias); Ciclo 4-6: Fluorouracil i.v.
500 mg/m2, Epirrubicina i.v.
75 mg/m2, Ciclofosfamida i.v.
500 mg/m2 (Um ciclo = 21 dias)
Outros nomes:
|
Experimental: Docetaxel/capecitabina seguido de XEC
Docetaxel/ capecitabina (TX) para os primeiros 3 ciclos de quimioterapia seguidos por 3 ciclos de quimioterapia capecitabina/epirrubicina/ciclofosfamida (XEC)
|
Ciclo 1-3: Docetaxel i.v.
75 mg/m2, Capecitabina, p.o., 1000 mg/m2,b.i.d (tomar Capecitabina por 2 semanas e retirar por 1 semana) (Um ciclo = 21 dias); Ciclo 4-6: Capecitabina, i.v.
1000 mg/m2, b.i.d (tomar durante 2 semanas e retirar durante 1 semana), Epirrubicina, i.v.
75 mg/m2, Ciclofosfamida, i.v.
500 mg/m2 (Um ciclo = 21 dias)
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
5 anos de sobrevida livre de doença
Prazo: 5 anos após o término da quimioterapia
|
Incluindo recidiva local, metástase à distância, câncer de mama contralateral, segundo câncer primário ou morte por qualquer causa
|
5 anos após o término da quimioterapia
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Número de participantes com eventos adversos como medida de segurança
Prazo: Dentro de 5 anos após a conclusão da quimioterapia
|
A segurança será avaliada com base nos eventos adversos observados e no número de participantes com eventos adversos.
Testes biológicos de sangue também devem ser realizados para exames adicionais.
|
Dentro de 5 anos após a conclusão da quimioterapia
|
Pontuações da escala FACT-B como uma medida de qualidade de vida
Prazo: Linha de base, Semana 0
|
As pontuações da escala FACT-B dos participantes seriam avaliadas para refletir sua qualidade de vida.
|
Linha de base, Semana 0
|
Sobrevida livre de recaída em 5 anos, sobrevida livre de doença distante e sobrevida global como medidas de eficácia
Prazo: Dentro de 5 anos após a conclusão da quimioterapia
|
A recidiva da doença deve ser considerada como o ponto final da sobrevida livre de recidiva e o período entre a cirurgia e a recidiva da doença deve ser registrado como uma medida de eficácia. Além disso, a metástase à distância da doença deve ser considerada como o ponto final da sobrevida livre de doença à distância e o período entre a cirurgia e a metástase à distância da doença deve ser registrado como uma medida de eficácia. |
Dentro de 5 anos após a conclusão da quimioterapia
|
Pontuações da escala FACT-B como uma medida de qualidade de vida
Prazo: Semana 9
|
As pontuações da escala FACT-B dos participantes seriam avaliadas para refletir sua qualidade de vida.
|
Semana 9
|
Pontuações da escala FACT-B como uma medida de qualidade de vida
Prazo: Semana 18
|
As pontuações da escala FACT-B dos participantes seriam avaliadas para refletir sua qualidade de vida.
|
Semana 18
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Zhimin Shao, M.D., China Breast Cancer Clinical Study Group
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bria E, Nistico C, Cuppone F, Carlini P, Ciccarese M, Milella M, Natoli G, Terzoli E, Cognetti F, Giannarelli D. Benefit of taxanes as adjuvant chemotherapy for early breast cancer: pooled analysis of 15,500 patients. Cancer. 2006 Jun 1;106(11):2337-44. doi: 10.1002/cncr.21886.
- Mamounas EP, Bryant J, Lembersky B, Fehrenbacher L, Sedlacek SM, Fisher B, Wickerham DL, Yothers G, Soran A, Wolmark N. Paclitaxel after doxorubicin plus cyclophosphamide as adjuvant chemotherapy for node-positive breast cancer: results from NSABP B-28. J Clin Oncol. 2005 Jun 1;23(16):3686-96. doi: 10.1200/JCO.2005.10.517. Epub 2005 May 16.
- Roche H, Fumoleau P, Spielmann M, Canon JL, Delozier T, Serin D, Symann M, Kerbrat P, Soulie P, Eichler F, Viens P, Monnier A, Vindevoghel A, Campone M, Goudier MJ, Bonneterre J, Ferrero JM, Martin AL, Geneve J, Asselain B. Sequential adjuvant epirubicin-based and docetaxel chemotherapy for node-positive breast cancer patients: the FNCLCC PACS 01 Trial. J Clin Oncol. 2006 Dec 20;24(36):5664-71. doi: 10.1200/JCO.2006.07.3916. Epub 2006 Nov 20.
- Piccart-Gebhart MJ, Procter M, Leyland-Jones B, Goldhirsch A, Untch M, Smith I, Gianni L, Baselga J, Bell R, Jackisch C, Cameron D, Dowsett M, Barrios CH, Steger G, Huang CS, Andersson M, Inbar M, Lichinitser M, Lang I, Nitz U, Iwata H, Thomssen C, Lohrisch C, Suter TM, Ruschoff J, Suto T, Greatorex V, Ward C, Straehle C, McFadden E, Dolci MS, Gelber RD; Herceptin Adjuvant (HERA) Trial Study Team. Trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive breast cancer. N Engl J Med. 2005 Oct 20;353(16):1659-72. doi: 10.1056/NEJMoa052306.
- O'Shaughnessy J, Miles D, Vukelja S, Moiseyenko V, Ayoub JP, Cervantes G, Fumoleau P, Jones S, Lui WY, Mauriac L, Twelves C, Van Hazel G, Verma S, Leonard R. Superior survival with capecitabine plus docetaxel combination therapy in anthracycline-pretreated patients with advanced breast cancer: phase III trial results. J Clin Oncol. 2002 Jun 15;20(12):2812-23. doi: 10.1200/JCO.2002.09.002.
- Wardley AM, Pivot X, Morales-Vasquez F, Zetina LM, de Fatima Dias Gaui M, Reyes DO, Jassem J, Barton C, Button P, Hersberger V, Torres AA. Randomized phase II trial of first-line trastuzumab plus docetaxel and capecitabine compared with trastuzumab plus docetaxel in HER2-positive metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2010 Feb 20;28(6):976-83. doi: 10.1200/JCO.2008.21.6531. Epub 2009 Dec 28.
- Joensuu H, Kellokumpu-Lehtinen PL, Huovinen R, Jukkola-Vuorinen A, Tanner M, Asola R, Kokko R, Ahlgren J, Auvinen P, Hemminki A, Paija O, Helle L, Nuortio L, Villman K, Nilsson G, Lahtela SL, Lehtio K, Pajunen M, Poikonen P, Nyandoto P, Kataja V, Bono P, Leinonen M, Lindman H; FinXX Study Investigators. Adjuvant capecitabine in combination with docetaxel and cyclophosphamide plus epirubicin for breast cancer: an open-label, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2009 Dec;10(12):1145-51. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70307-9. Epub 2009 Nov 10.
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- Li J, Yu K, Pang D, Wang C, Jiang J, Yang S, Liu Y, Fu P, Sheng Y, Zhang G, Cao Y, He Q, Cui S, Wang X, Ren G, Li X, Yu S, Liu P, Qu X, Tang J, Wang O, Fan Z, Jiang G, Zhang J, Wang J, Zhang H, Wang S, Zhang J, Jin F, Rao N, Ma B, He P, Xu B, Zhuang Z, Wang J, Sun Q, Guo X, Mo M, Shao Z; CBCSG010 Study Group. Adjuvant Capecitabine With Docetaxel and Cyclophosphamide Plus Epirubicin for Triple-Negative Breast Cancer (CBCSG010): An Open-Label, Randomized, Multicenter, Phase III Trial. J Clin Oncol. 2020 Jun 1;38(16):1774-1784. doi: 10.1200/JCO.19.02474. Epub 2020 Apr 10.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Inibidores da Topoisomerase II
- Inibidores da Topoisomerase
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Docetaxel
- Fluorouracil
- Capecitabina
- Epirrubicina
Outros números de identificação do estudo
- EBC protocol 1.1
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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