SINUS LIFT 100% Osso Bovino Anorgânico vs. 50% Osso Bovino Anorgânico + 50% Osso Autólogo

Introdução: O aumento do assoalho do seio maxilar é um procedimento cirúrgico padrão para aumentar a altura óssea na maxila posterior atrófica para a colocação de implantes dentários. Em cirurgia de reconstrução óssea, em geral, o osso autógeno é considerado padrão-ouro, principalmente devido ao seu potencial osteogênico e capacidade de remodelação. Estão disponíveis substitutos ósseos que podem superar as limitações do osso autólogo devido às suas propriedades osteocondutoras e biocompatibilidade. Vários estudos parecem validar esses conceitos, mas são necessários mais ensaios comparativos.

Objetivo: Comparar o resultado de implantes inseridos em seios maxilares aumentados com enxerto ósseo bovino versus 50% enxerto ósseo bovino e 50% osso autólogo de acordo com uma abordagem lateral.

Material e Métodos: Este estudo foi concebido como um ensaio clínico randomizado e controlado. Dezesseis pacientes parcialmente ou totalmente edêntulos, 20 seios, (quatro pacientes foram tratados bilateralmente) com 1 a 4 mm de altura da crista residual abaixo dos seios maxilares foram randomizados de acordo com um desenho de grupo paralelo. Os seios foram enxertados de acordo com uma abordagem lateral. O grupo A (10 seios) foi enxertado com 50% de osso bovino inorgânico (Bio-Oss) e 50% de osso autógeno, o grupo B (10 seios) foi enxertado com 100% de osso bovino inorgânico (Bio-Oss). De acordo com uma abordagem de dois estágios, após 7 meses, um total de 32 implantes (Nobel Replace tapered groovy) foram inseridos com um torque de inserção entre 35 e 45 Ncm. No mesmo procedimento cirúrgico, uma amostra de osso foi colhida para análise histomorfométrica. Todos os implantes foram carregados tardiamente com coroas temporárias aparafusadas 3 meses após a inserção dos implantes e com coroas definitivas aparafusadas 4 meses depois. As medidas de desfecho foram a sobrevivência do implante, complicações biológicas e protéticas, alterações radiográficas no nível ósseo marginal, PPD e BOP. Os dados clínicos foram coletados na linha de base 6,12 meses. A significância estatística foi testada ao nível de probabilidade de 0,05, e todos os valores foram apresentados como média e desvio padrão.